दूसरी राय के लिए मेडिकेयर से पूछें कब

क्या आपका स्वास्थ्य हड़ताल पर हो सकता है?

कोई भी अपने स्वास्थ्य के साथ संभावना नहीं लेना चाहता है, लेकिन अगर आप दरवाजा नंबर दो के पीछे क्या देख रहे हैं तो आप बड़े मेडिकल फैसले कर सकते हैं। दूसरी राय पाने की बात आती है तो क्या आप अपने अधिकारों को जानते हैं?

आपको दूसरी राय की आवश्यकता क्यों हो सकती है

डॉक्टरों के पास वर्षों का व्यापक प्रशिक्षण हो सकता है लेकिन वे केवल मानव हैं। इसका मतलब है कि वे गलतियां करते हैं।

यह अनुमान लगाया गया है कि 10 से 15 प्रतिशत निदान में त्रुटि हो सकती है। दूसरी राय प्राप्त करना उन बाधाओं को कम कर सकता है जो निदान गलत है या पूरी तरह से चूक गए हैं।

सर्जिकल ओन्कोलॉजी इमेजिंग (मैमोग्राम, एमआरआई, आदि) के यूरोपीय जर्नल में एक अध्ययन के अनुसार क्रमशः 2 प्रतिशत और 3 प्रतिशत कैंसर के मामलों के लिए विवाद में परिणाम थे। दूसरी राय के परिणामस्वरूप कैंसर रोग या उपचार योजनाओं में 16 प्रतिशत समय में बड़े बदलाव हुए।

जब इलाज की बात आती है, तो निदान पर सहमत होने पर भी सिफारिशें भिन्न हो सकती हैं। दूसरी राय निदान या उपचार योजना को समय के 40 प्रतिशत के रूप में बदलने के लिए दिखाया गया है। जब वैकल्पिक सर्जरी की बात आती है, उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया कि दूसरी राय प्रदाताओं के तीसरे ने अनुशंसित प्रक्रियाओं को चिकित्सकीय रूप से अनावश्यक पाया

दूसरी राय क्या शामिल है

जब आप वैकल्पिक शल्य चिकित्सा या एक प्रमुख चिकित्सीय प्रक्रिया का सामना कर रहे हों तो मेडिकेयर दूसरी राय के लिए भुगतान करेगा।

इसका मतलब यह नहीं है कि मूल्यांकन मुफ्त है। आप अभी भी 20 प्रतिशत मेडिकेयर पार्ट बी सिक्काश्येशन के अधीन हैं जो आप किसी अन्य बाह्य रोगी चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करेंगे।

विशेष रूप से, मेडिकेयर बोर्ड-प्रमाणित चिकित्सक के लिए प्रश्न में चिकित्सा स्थिति के संबंध में किसी मौजूदा डेटा की समीक्षा करने के लिए भुगतान करेगा।

शारीरिक जानकारी सहित कुछ अतिरिक्त जानकारी भी मांगी जा सकती है, और कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षण।

एक पूरी तरह से दूसरा राय मूल्यांकन आपकी चिकित्सा जानकारी की समीक्षा करेगा, निदान की शुद्धता की पुष्टि करेगा, एक पूर्वानुमान स्थापित करेगा, और जब भी संभव हो, उपलब्ध उपचार विकल्पों की समीक्षा करेगा। इसमें एकाधिक प्रदाताओं को शामिल किया जा सकता है या नहीं भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक रोगविज्ञानी निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी नमूना की समीक्षा कर सकता है, जबकि एक सर्जन उस स्थिति के लिए विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों पर चर्चा कर सकता है

स्पष्टीकरण के लिए, दूसरी राय दवा के उसी क्षेत्र में डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन का संदर्भ देती है। एक पारिवारिक चिकित्सक जो आपको ऑन्कोलॉजिस्ट का जिक्र करता है, उदाहरण के लिए, दूसरी राय नहीं माना जाता है। हालांकि, एक ही चिकित्सा समस्या के लिए दूसरे ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, होगा।

मेडिकेयर क्या होगा और कवर नहीं करेगा

मेडिकेयर दूसरी राय के लिए भुगतान करेगा और कभी-कभी तीसरा होगा यदि पहली और दूसरी राय सहमत नहीं होती है। इसे एक टाईब्रेकर के रूप में सोचें।

मेडिकेयर क्या नहीं करेगा आपको बताएगा कि कौन सा प्रदाता अंत खेल में चुन सकता है। अंतिम निर्णय करने के लिए आपका निर्णय है। आप मूल प्रदाता पर वापस जा सकते हैं या दूसरे राय प्रदाता के साथ देखभाल जारी रख सकते हैं।

यदि आप सर्जरी का पीछा करना चुनते हैं, तो मेडिकेयर तब तय करेगा कि इसे कवर करना है या नहीं।

ये सही है। सिर्फ इसलिए कि एक, दो, या तीन डॉक्टर एक प्रक्रिया की अनुशंसा करते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि मेडिकेयर इसके लिए भुगतान करेगा। चिकित्सा के लिए आवश्यक है कि एक प्रक्रिया उनके मानकों के अनुसार चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो। ध्यान दें, मेडिकेयर कॉस्मेटिक सर्जरी या प्रक्रियाओं को कवर नहीं करता है जो इस कारण से प्रयोगात्मक मानते हैं।

मेडिकेयर अक्सर दोहराव परीक्षण के लिए भुगतान नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यदि सुश्री जोन्स के पास मैमोग्राम था, तो उसी सलाहकार को नए परामर्शदाता द्वारा समीक्षा की आवश्यकता होगी। मेडिकेयर निर्णय लेने के लिए नए डॉक्टर के लिए मैमोग्राम दोहराने की चिकित्सा आवश्यकता को नहीं देख सकता है। मूल मूल्यांकन में पहले आदेश नहीं दिए गए अध्ययन, हालांकि, यदि मेडिकेयर उन्हें उपयुक्त मानता है तो कवर किया जा सकता है।

क्या करना है यह तय करना

सर्जरी हल्की से नहीं लेनी चाहिए। जटिलताएं हो सकती हैं और निश्चित रूप से, वसूली के लिए डाउनटाइम की आवश्यकता होगी। आपको आराम से रहने की आवश्यकता है कि आप अपने लिए सबसे अच्छा निर्णय ले रहे हैं।

इन कारणों से, आपको दूसरी राय के अनुरोध के साथ अपने डॉक्टर के पास आने के बारे में चिंतित नहीं होना चाहिए। अपने स्वास्थ्य के बारे में शिक्षित विकल्प बनाने के लिए, आपको अपने चिकित्सा विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी या आश्वासन की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर के साथ आपकी किसी भी चिंताओं पर चर्चा करें और अनुरोध करें कि वह नए सलाहकार को समीक्षा के लिए सभी रिकॉर्ड अग्रेषित करे।

आम तौर पर, यह आपके प्रदाता के स्वास्थ्य तंत्र के बाहर दूसरी राय तलाशना बेहतर है। उदाहरण के लिए, एक ही कार्यालय या अस्पताल समूह से किसी को चुनना, ब्याज के संघर्ष का कारण बन सकता है। हमेशा की तरह, सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुने गए प्रदाता मेडिकेयर स्वीकार करते हैं या आपको जेब से सब कुछ के लिए भुगतान करने के लिए छोड़ दिया जाएगा। बेहतर अभी तक, यदि चिकित्सक मेडिकेयर चिकित्सक शुल्क अनुसूची से सहमत है , तो आप सीमित शुल्क से बचकर लागतें कम रख सकते हैं।

यदि आप मूल चिकित्सा के विपरीत मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हैं तो दूसरी राय के लिए दिशानिर्देश अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं निजी बीमा कंपनियों द्वारा संचालित की जाती हैं, न कि संघीय सरकार। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हैं , तो दूसरी राय के लिए नेटवर्क विशेषज्ञों की तलाश करना आपको अधिक खर्च कर सकता है, खासकर यदि आप उस प्रदाता के साथ देखभाल जारी रखने का निर्णय लेते हैं।

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