मेडिकल के लिए कुछ डॉक्टर आपको और क्यों चार्ज करते हैं

सीमित शुल्क क्या है?

हर डॉक्टर मेडिकेयर स्वीकार नहीं करता है। यहां तक ​​कि जो लोग करते हैं, वे सभी एक ही नियमों से नहीं खेलते हैं। इसमें शामिल हैं कि वे आपकी सेवाओं के लिए कितना शुल्क लेंगे। यह जानकर कि आप अपने डॉक्टर को चुनते समय क्या देखना चाहते हैं, आपको पैसे बचा सकते हैं।

डॉक्टर जो ऑप्टिकेयर से बाहर निकलते हैं

सबसे पहले चीज़ें, क्या आपका डॉक्टर मेडिकेयर लेता है? ऐसा करने के लिए, आपके डॉक्टर को मेडिकेयर के लिए ऑप्ट-इन करने की आवश्यकता है।

इसका मतलब है कि वह मेडिकेयर को आपके बीमा के रूप में स्वीकार करने के लिए सहमत हैं और संघीय सरकार द्वारा निर्धारित सेवा शर्तों से सहमत हैं।

बढ़ती नौकरशाही और प्रशासनिक मांगों के कारण, अधिक से अधिक डॉक्टर मेडिकेयर से बाहर निकल रहे हैं । 2010 में, केवल 130 डॉक्टरों ने मेडिकेयर से बाहर निकला लेकिन 2016 में यह 7,400 के उच्चतम स्तर तक पहुंचने तक प्रत्येक वर्ष धीरे-धीरे बढ़ी। हालांकि 2017 में यह संख्या 3,732 हो गई, लेकिन यह सटीक अनुमान नहीं हो सकता है। यह एक बार ऐसा था कि एक डॉक्टर को हर दो साल में ऑप्ट-आउट करना पड़ता था। 2015 से शुरू, एक ऑप्ट-आउट अनुरोध अनिश्चित काल तक चल सकता है। इससे 2017 में गिने गए ऑप्ट-आउट हलफनामे की संख्या प्रभावित हो सकती है।

यदि आपका डॉक्टर भुगतान के लिए मेडिकेयर स्वीकार नहीं करता है, तो आप परेशानी में पड़ सकते हैं। एक वास्तविक चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में, वह आपको इलाज करने के लिए बाध्य है। इसके बाहर, आपको जेब से बाहर अपनी सेवाओं के लिए भुगतान करने की उम्मीद की जाएगी। यह जल्दी महंगा हो सकता है।

मेडिकेयर के लिए ऑप्ट-इन करने वाले डॉक्टर को चुनने के लिए यह आपकी सबसे अच्छी रुचि है। यदि आपके क्षेत्र में डॉक्टर की कमी है तो वह हमेशा ऐसा करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

चिकित्सक जो अनुच्छेद शुल्क अनुसूची में ऑप्ट-इन और सहमत हैं

आपके बीमा को स्वीकार करने वाले डॉक्टर का उपयोग करके आप पैसे बचाएंगे लेकिन आप उन बचत को अधिकतम कैसे कर सकते हैं?

भुगतान के लिए मेडिकेयर स्वीकार करने वाले डॉक्टर दो श्रेणियों में आते हैं। वे जो "असाइनमेंट स्वीकार करते हैं" और जो नहीं करते हैं।

हर साल, मेडिकेयर और मेडिकेड (सीएमएस) के लिए केंद्र एक अनुशंसित चिकित्सक शुल्क कार्यक्रम निर्धारित करता है। डॉक्टर जो इस फीस शेड्यूल से सहमत हैं "असाइनमेंट स्वीकार करते हैं" और उन्हें भाग लेने वाले प्रदाताओं कहा जाता है। वे सहमत हैं कि किसी भी सेवा के लिए अनुशंसित राशि से अधिक शुल्क न लें। प्रतिभागी स्क्रीनिंग परीक्षण आपके लिए स्वतंत्र होते हैं जब उन्हें प्रतिभागी प्रदाता द्वारा आदेश दिया जाता है।

डॉक्टर जो ऑप्ट-इन करते हैं और आपको अधिक शुल्क देते हैं

डॉक्टर जो असाइनमेंट स्वीकार नहीं करते हैं, दूसरी ओर, मानते हैं कि उनकी सेवाएं चिकित्सक शुल्क अनुसूची की अनुमति से अधिक मूल्यवान हैं। ये गैर-भाग लेने वाले प्रदाता आपको अन्य डॉक्टरों से अधिक शुल्क लेते हैं।

मेडिकेयर ने इस बात पर एक सीमा तय की है कि वे डॉक्टर कितने चार्ज कर सकते हैं। उस राशि को सीमित चार्ज के रूप में जाना जाता है। वर्तमान समय में, सीमित शुल्क 15 प्रतिशत पर निर्धारित है। डॉक्टर जो सीमित चार्ज से ज्यादा चार्ज करते हैं उन्हें संभावित रूप से मेडिकेयर कार्यक्रम से निकाल दिया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि फीस शेड्यूल $ 100 के लिए एक सेवा सूचीबद्ध करता है, तो डॉक्टर आपको $ 115 डॉलर तक बिल कर सकता है। मेडिकेयर बिल के $ 100 हिस्से की ओर भुगतान करेगा और डॉक्टर आपको 15 डॉलर के लिए अलग-अलग बिल देगा।

अफसोस की बात है, सीमित शुल्क केवल स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं तक फैलता है। चिकित्सा उपकरणों के गैर-भाग लेने वाले आपूर्तिकर्ता, जिसका अर्थ है कि वे "असाइनमेंट स्वीकार नहीं करते हैं" या शुल्क अनुसूची से सहमत नहीं हैं, जितना चाहें उतना चार्ज कर सकते हैं। यह मामला तब भी है जब डॉक्टर ने निर्धारित किया कि उपकरण ने असाइनमेंट स्वीकार कर लिया है। यह चिकित्सा आपूर्ति कंपनियों के लिए खरीदारी करने के लिए आपकी सबसे अच्छी रुचि है जो सर्वोत्तम लागत और ग्राहक सेवा प्रदान करते हैं।

डॉक्टरों के लिए प्रोत्साहन

सभी मेडिकेयर प्रदाताओं को भाग लेने से रोकने के लिए क्या है? क्या सीमित चार्ज उन्हें अधिक पैसे कमाने में मदद नहीं करेगा? उत्तर सीधा है। फीस शेड्यूल में भाग लेने के लिए चिकित्सकों को मेडिकेयर द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है।

मेडिकेयर भाग लेने वाले प्रदाताओं के लिए अनुशंसित शुल्क अनुसूची राशि का 100 प्रतिशत कवर करेगा लेकिन गैर-भाग लेने वाले प्रदाताओं के लिए केवल 95 प्रतिशत होगा। बस, प्रत्येक $ 100 सेवाओं के लिए, एक गैर-भाग लेने वाला प्रदाता मेडिकेयर से $ 5 खो देगा।

हालांकि एक डॉक्टर सीमित शुल्क के साथ अतिरिक्त $ 15 बिल दे सकता है, यह सबसे अच्छा $ 10 लाभ होगा। एक डॉक्टर को वजन करना पड़ता है कि क्या उसकी मरीज की आबादी अतिरिक्त लागत का भुगतान करने में सक्षम होगी या बुरा ऋण और संग्रह लागत में अधिक पैसा खो सकता है।

भाग लेने वाले प्रदाताओं के लिए अन्य लाभों में शामिल हैं:

• नि: शुल्क निवारक स्क्रीनिंग। डॉक्टर को अभी भी उनकी देखभाल के लिए मेडिकेयर से भुगतान प्राप्त होता है, मेडिकेयर लाभार्थियों को जेब लागत से बाहर नहीं भुगतान किया जाता है।
• मेडिकेयर दावों की तेज़ी से प्रसंस्करण। सरकार धीमी प्रतिक्रिया के समय के लिए कुख्यात है। किसी भी चिकित्सा कार्यालय के लिए हेस्टिंगिंग प्रतिपूर्ति एक महत्वपूर्ण लाभ है।
• चिकित्सा निर्देशिकाएं। मेडिकेयर वरिष्ठ संगठनों और उनके निर्देशिका के लिए पूछने वाले किसी भी व्यक्ति को भाग लेने वाले प्रदाताओं को बढ़ावा देता है।

आप कितना भुगतान करेंगे

जब आप भाग लेने वाले प्रदाता के माध्यम से देखभाल प्राप्त करते हैं तो कुछ निवारक स्क्रीनिंग परीक्षण आपके लिए स्वतंत्र होते हैं। शेष समय, मेडिकेयर अनुशंसित लागत का 80 प्रतिशत चुकाता है और आप 20 प्रतिशत सिक्के का भुगतान करते हैं।

भाग लेने वाले प्रदाता	गैर-भाग लेने वाले प्रदाता
चिकित्सक शुल्क अनुसूची राशि	$ 100	$ 100
सीमित शुल्क	एन / ए	$ 15 (अधिकतम 15 प्रतिशत)
डॉक्टर कितना चार्ज कर सकते हैं	$ 100	$ 115
कितना मेडिकेयर भुगतान करता है	$ 80 (80 प्रतिशत मानक मेडिकेयर भुगतान)	$ 76 (80 प्रतिशत मानक मेडिकेयर भुगतान का 95 प्रतिशत)
आप कितना भुगतान करेंगे	$ 20 (20 प्रतिशत सिक्के)	$ 34 ($ 1 9 [आपके मानक 20 प्रतिशत सिक्कों का 95 प्रतिशत] + $ 15 सीमित शुल्क)

यह समझना कि सिस्टम कैसे काम करता है, आपको अपने अधिकांश डॉलर बनाने में मदद करेगा। ऊपर दी गई तालिका लागत टूटने की रूपरेखा बताती है यदि आपको भाग लेने और गैर-भाग लेने वाले प्रदाता से $ 100 सेवा प्राप्त होती है।

से एक शब्द

आपके डॉक्टर के बारे में चिंता करने के बिना आपको स्वास्थ्य देखभाल बहुत महंगा है। मेडिकेयर कार्यक्रम में किसी भी डॉक्टर से प्राप्त सेवाएं समान होती हैं लेकिन आपको नि: शुल्क निवारक देखभाल प्राप्त करने का लाभ होता है और यदि आप "असाइनमेंट स्वीकार करते हैं" चुनते हैं तो आपकी अन्य सेवाओं के लिए कम शुल्क लिया जा सकता है। एक भाग लेने वाले मेडिकेयर प्रदाता को ढूंढें और लाभ उठाएं।

_{स्रोत:}

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