लक्षणों से इलाज के लिए एनएलपीएचएल के लिए आपकी मूल गाइड
नोडुलर लिम्फोसाइट मुख्य रूप से होडकिन लिम्फोमा (एनएलपीएचएल) एक प्रकार का होडकिन रोग है , जो लिम्फ कोशिकाओं का कैंसर है । यह हॉजकिन लिम्फोमा के कम लगातार प्रकारों में से एक है, जिसमें इस कैंसर के सभी मामलों में से 5% शामिल है। हालांकि, इसमें कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसे शास्त्रीय होडकिन लिम्फोमा नामक अन्य प्रकार की होडकिन बीमारी से अलग करती हैं।
नोडुलर लिम्फोसाइट प्रीडोमिनेंट होडकिन लिम्फोमा कौन प्राप्त करता है?
एनएलपीएचएल किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि ज्यादातर रोगी आमतौर पर अपने तीसरे दशक में होते हैं। मादाओं में दर की तुलना में यह पुरुषों में तीन गुना अधिक आम है। कोई निश्चित कारण नहीं है, लेकिन जोखिम कारकों में एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होना शामिल है और होडकिन लिम्पोमा के साथ पहले डिग्री के रिश्तेदार हैं।
एनएलपीएचएल के लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी का मुख्य चेतावनी संकेत गर्दन, छाती या बगल में लिम्फ नोड्स का विस्तार है। अन्य लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों की भागीदारी काफी असामान्य है। लिम्फोमा के अन्य लक्षणों में रात में बुखार, वजन घटाने और पसीना शामिल है। एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, और रक्त परीक्षण किया जाएगा।
लिम्फोमा का निदान एक लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ किया जाता है । सटीक प्रकार का लिम्फोमा आणविक परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो एनएलपीएचएल और अन्य प्रकार के होडकिन लिम्फोमा के बीच अंतर बता सकते हैं।
एनएलपीएचएल विकृत बी-कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होता है, जो आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा बनाते हैं जो एंटीबॉडी उत्पन्न करता है। उनके पास सीडी एंटीजन, कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन का एक विशिष्ट पैटर्न है, जो जैव रासायनिक विश्लेषण और सीडी मार्कर assays का उपयोग निदान के लिए अनुमति देता है। ये अद्वितीय सीडी एंटीजन पैटर्न भी लक्षित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं।
एनएलपीएचएल का इलाज कैसे किया जाता है?
एनएलपीएचएल वाले 10 में से 8 रोगियों को प्रारंभिक चरण लिम्फोमा के साथ निदान किया जाता है, जिसमें केवल गर्दन और शरीर के ऊपरी भाग में लिम्फ नोड शामिल होते हैं। एनएलपीएचएल क्लासिक होडकिन लिम्फोमा की तुलना में धीमी गति से बढ़ता है, और यदि आपके कोई लक्षण नहीं हैं तो इलाज शुरू करने से पहले लक्षणों को देखने और प्रतीक्षा करने का निर्णय लिया जा सकता है। यदि लिम्फोमा शुरुआती चरण में है और आपके पास कोई बी लक्षण नहीं है तो इसका उपचार केवल विकिरण चिकित्सा के साथ किया जा सकता है। बी लक्षणों में बुखार, वजन घटाने, और रात के पसीने में पसीना शामिल है।
यदि आपके पास बी लक्षण हैं या आपका मामला अधिक उन्नत चरण में है, तो नोडुलर लिम्फोसाइट के प्रमुख होडकिन लिम्फोमा के उपचार में कीमोथेरेपी और अक्सर विकिरण थेरेपी भी होती है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी rituximab भी दिया जा सकता है ज्यादातर रोगी उपचार के लिए बहुत अच्छा जवाब देते हैं, और 90% से अधिक ठीक हो जाते हैं। उपचार में प्रगति के कारण होडकिन बीमारी की उत्तरजीविता दर में सुधार हो रहा है।
हालांकि यह एक अच्छा पूर्वानुमान है, 10% से 40% रोगियों में एक फैलाने के बाद 10 साल तक बड़े बी-सेल लिम्फोमा विकसित होते हैं। चूंकि एनएलपीएचएल अक्सर युवा पुरुषों में होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए उन्हें लंबी अवधि का पालन करना जारी रखा जाए। हालांकि उनके शुरुआती उपचार में इलाज का प्रतीत होता है, बाद में विश्राम और प्रगति की घटनाएं काफी महत्वपूर्ण हैं कि उन्हें दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता है।
एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, rituximab के साथ एनएलपीएचएल रोगियों के उपचार का पता लगाया जा रहा है।
सूत्रों का कहना है:
कैंसर: ओन्कोलॉजी 7 वें संस्करण के सिद्धांत और अभ्यास। संपादकों: वीटी डेविटा, एस हेलमैन और एसए रोसेनबर्ग। लिपिंकॉट विलियम्स और विल्किन्स, 2005 द्वारा प्रकाशित।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। वयस्क पेशेवरों के लिए वयस्क होडकिन लिम्फोमा उपचार (पीडीक्यू ®)।
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। नोडुलर लिम्फोसाइट प्रमुख हेडकिन बीमारी (एनएलपीएचडी) का इलाज।