होडकिन लिम्फोमा के साथ बढ़ती उत्तरजीविता दरें

हॉजकिन रोग के साथ अपने पूर्वानुमान को समझना

यदि आप या एक प्रियजन होडकिन लिम्फोमा के साथ रह रहे हैं, तो शायद आपने बीमारी से जीवित रहने की दर के बारे में सोचा होगा। होडकिन लिम्फोमा अक्सर अपने जीवन के कुछ सबसे अधिक उत्पादक समय के दौरान युवा लोगों को प्रभावित करता है। जॉगलिंग नौकरियों और छोटे बच्चों के माता-पिता के रूप में, बीमारी वाले कई लोगों के पास "अपेक्षित" जीवन प्रत्याशा के बारे में प्रश्न हैं।

शुक्र है, हॉजकिन रोग (इस कैंसर के लिए पुराना नाम) कैंसर के सबसे इलाज योग्य रूपों में से एक है।

साथ ही साथ आपको होडकिन लिम्फोमा के साथ जीवित रहने की दरों को सुनकर प्रोत्साहित किया जाता है, फिर भी इलाज में "प्रगति" की घोषणा करने के लिए एक और शीर्षक सुनने पर संदेह करना आसान है। अच्छी खबर यह है कि - होडकिन के संबंध में वैसे भी - यह सिर्फ प्रचार या झूठी उम्मीद नहीं है। हम ऐतिहासिक रूप से समय के साथ जीवन प्रत्याशा में सुधार के बारे में बात करेंगे, और किस उपचार ने अंतर बनाया है।

रक्त से जुड़े कैंसर जैसे रक्त से संबंधित कैंसर के साथ जीवित रहने के बारे में बात करते समय कुछ भ्रम पैदा होता है, जो लोग स्तन कैंसर जैसे अन्य कैंसर के बारे में जानते हैं। लोग अक्सर परिचित होते हैं कि स्तन कैंसर उपचार के बाद साल या यहां तक ​​कि दशकों तक कैसे हो सकता है। होडकिन लिम्फोमा के साथ, अधिकांश पुनरावर्तन प्रारंभ होते हैं, और ये देर से विश्राम असामान्य हैं। दूसरे शब्दों में, जो लोग होडकिन लिम्फोमा के साथ 5 साल तक जीवित रहे हैं, वे अधिक ठोस ट्यूमर वाले लोगों की तुलना में लंबी अवधि के जीवित रहने की संभावना रखते हैं।

आइए हॉजकिन लिम्फोमा के साथ मौजूदा अस्तित्व के आंकड़ों के बारे में बात करते हैं, जो कारक से उम्र तक उम्र बढ़ने से जीवन प्रत्याशा को प्रभावित कर सकते हैं, और आप अपने पूर्वानुमान को बेहतर ढंग से सुधारने के लिए स्वयं क्या कर सकते हैं।

होडकिन लिम्फोमा: एक संक्षिप्त समीक्षा

होडकिन लिम्फोमा लिम्फैटिक प्रणाली का एक कैंसर है , प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है

यह अक्सर युवा वयस्कों में निदान में दो चोटियों के साथ होता है; 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में से एक और 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में से एक। होडकिन बीमारी आमतौर पर शरीर में कहीं भी लिम्फ नोड्स के दर्द रहित विस्तार से शुरू होती है, लेकिन अक्सर गर्दन में होती है। हॉजकिन लिम्फोमा के पांच अलग-अलग प्रकार होते हैं जो आवृत्ति में भिन्न होते हैं, शरीर का वह हिस्सा जो वे प्रभावित करते हैं, और वे उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।

होडकिन लिम्फोमा के पूर्वानुमान पर एक ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य

होडकिन लिम्फोमा सबसे "इलाज योग्य" कैंसर में से एक है, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं रहा है। पहली बार 1 9वीं शताब्दी में मान्यता प्राप्त, पिछली शताब्दी के मध्य तक पूर्वानुमान अज्ञात था, 5 साल की जीवित रहने की दर 10 प्रतिशत कम थी।

रेडियोथेरेपी के आगमन के साथ, और फिर 1 9 60 के दशक में केमोथेरेपी संयोजन के साथ, बीमारी के लिए रोगाणु नाटकीय रूप से सुधार हुआ, और लगभग रात भर निदान लोगों में से कम से कम आधे बीमारी से बच रहे थे।

फिर भी उपचार में सुधार जारी है। 2017 के अप्रैल में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा जारी आंकड़ों से, होडकिन लिम्फोमा (संयुक्त सभी चरणों संयुक्त) के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 1 9 75 में 69.9 प्रतिशत और 200 9 में 85.4 प्रतिशत थी। इनमें से अधिकतर वृद्धि कीमोथेरेपी में प्रगति के कारण है (जैसे एबीवीडी कीमोथेरेपी , और बीईएसीओपीपी कीमोथेरेपी रेजिमेंट ), रेडिएशन थेरेपी, और स्टेम सेल थेरेपी

उत्तरजीविता दर में सुधार जारी है, और हालांकि वृद्धावस्था में निदान होने वाले लोगों के लिए दरें काफी कम हैं या जिनके पास बीमारी के अधिक उन्नत चरण हैं, ये अब भी सुधार कर रहे हैं। उन लोगों के लिए उच्च खुराक बचाओ कीमोथेरेपी और स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण का उपयोग जो जीवित रहने का अनुभव करते हैं, ने जीवित रहने में सुधार किया है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित थेरेपी का उपयोग, चेकपॉइंट इनहिबिटर के साथ इम्यूनोथेरेपी, और नॉनमीलोब्लेटिव स्टेम सेल ट्रांसप्लेंट्स उपचार के अतिरिक्त तरीकों की पेशकश करते हैं जो अधिक कठिन-से-इलाज होडकिन लिम्फोमा के साथ उन लोगों में अस्तित्व में सुधार करने की उम्मीद करते हैं।

जटिलताओं का बेहतर प्रबंधन, जैसे कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिका गिनती) से संबंधित संक्रमण, भी एक अंतर बना रहा है।

जीवन रक्षा बेहतर उपचार का एकमात्र लाभ नहीं है। कम विषाक्त कीमोथेरेपी और छोटे क्षेत्र विकिरण थेरेपी उपचार के साइड इफेक्ट्स को कम कर रही है और, यह उम्मीद है कि बीमारी के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स।

रक्त से संबंधित कैंसर बनाम सॉलिड ट्यूमर के साथ उत्तरजीविता

जो लोग स्तन कैंसर जैसे कैंसर से ज्यादा परिचित हैं, उनके लिए एक पल लेने में मदद मिलती है और होडकिन बीमारी (और कुछ अन्य रक्त से संबंधित कैंसर) के उन्नत चरण (चरण III या चरण IV) के बारे में बात करते हैं, जो कि तुलनात्मक रूप से अलग हैं कई ठोस ट्यूमर (जैसे स्तन कैंसर या अग्नाशयी कैंसर) के उन्नत चरणों।

उन्नत रक्त से संबंधित कैंसर, जैसे चरण IV होडकिन बीमारी, अक्सर अभी भी इलाज योग्य होते हैं। इसके विपरीत, सबसे उन्नत चरण ठोस ट्यूमर (जैसे चरण IV स्तन कैंसर या चरण IV अग्नाशयी कैंसर) इलाज योग्य नहीं हैं। इसी प्रकार, होडकिन लिम्फोमा को दूर करने का पूर्वानुमान सबसे ठोस ट्यूमर की पुनरावृत्ति से भी बेहतर है।

उत्तरजीविता दर और जीवन उम्मीदवार अनुमानों को समझना

हम जल्द ही उत्तरजीविता का वर्णन करने वाले संख्याओं और आंकड़ों पर पहुंच जाएंगे, लेकिन इन आंकड़ों में अंतर्निहित सीमाओं में से कुछ को परिभाषित करने की आवश्यकता है, और परिभाषित करने की आवश्यकता है।

उत्तरजीविता दर आमतौर पर प्रतिशत के रूप में वर्णित होती है जिसके बाद कुछ निश्चित समय होता है। उदाहरण के लिए, आप 1-वर्ष, 5-वर्ष, या 10-वर्षीय जीवित रहने की दर देख सकते हैं। यदि किसी बीमारी में 5 साल की जीवित रहने की दर है तो इसका मतलब है कि रोग के 50 प्रतिशत लोग निदान के 5 साल बाद जीवित रहेंगे।

कभी-कभी आप " औसत जीवित रहने की दर " शब्द देख सकते हैं। एक औसत जीवित रहने की दर के बाद बहुत समय होता है और उस समय का प्रतिनिधित्व करता है जिसके बाद 50 प्रतिशत लोग मर गए होंगे और 50 प्रतिशत लोग अभी भी जीवित हैं। उदाहरण के लिए, 13 महीने की औसत जीवित रहने की दर समय होगी जिसके बाद 50 प्रतिशत लोग मारे गए हैं और 50 प्रतिशत अभी भी जीवित हैं। होडकिन बीमारी जैसे कैंसर के साथ, आप जीवित रहने की दर अधिक बार देखेंगे, जबकि, अग्नाशयी कैंसर या फेफड़ों के कैंसर जैसे कैंसर के साथ, औसत जीवित रहने का अक्सर उपयोग किया जाता है।

इन दरों को ध्यान में रखते हुए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे "औसत" और "संख्याएं" हैं। वास्तविक लोग आंकड़े नहीं हैं। ये संख्याएं बताती हैं कि होडकिन बीमारी के किसी भी चरण और किसी अन्य कारक के साथ रहने वाले किसी व्यक्ति को कितने समय तक रहने की उम्मीद है। फिर भी, जब भी उम्र और अवस्था से जीवित रहने की दर टूट जाती है, तब भी यह अनुमान करना असंभव है कि एक व्यक्ति व्यक्ति बीमारी से कैसे करेगा। कुछ लोग "औसत" से काफी बेहतर करते हैं और कुछ लोग नहीं करते हैं।

उत्तरजीविता दरों की सीमाएं

जैसा कि ऊपर बताया गया है, जीवित रहने की दरों की सबसे बड़ी सीमाओं में से एक यह है कि वे अस्तित्व का औसत अनुमान देते हैं, लेकिन कोई भी औसत नहीं है। इसके अलावा, अन्य कारणों से उत्तरजीविता दर भ्रामक हो सकती है।

5 साल की जीवित रहने की दरों को देखते हुए हम उन लोगों को देख रहे हैं जिन्हें कम से कम 5 साल पहले निदान किया गया था। उस समय, नए उपचार अक्सर विकसित किए गए हैं। सबसे अच्छा, जीवित रहने की दर आपको बता सकती है कि अतीत में औसत व्यक्ति ने उपचार के साथ इलाज के बाद किया था जो आज भी इस्तेमाल किया जा सकता है या नहीं। कैंसर के उपचार में होने वाली प्रगति के साथ, अतीत में अनुमान के रूप में जीवित रहने की दर कम सटीक हो रही है। हालांकि इससे भविष्यवाणियां अधिक कठिन हो सकती हैं, यह हमें बताती है कि प्रगति की जा रही है।

लंबी अवधि के अस्तित्व की भविष्यवाणी करना भी कठिन है। कई अध्ययन अन्य कारणों से होडकिन बीमारी और मौतों के कारण मृत्यु को अलग करते हैं, फिर भी ये उपाय हमेशा चिकित्सीय स्थितियों को ध्यान में रखते हैं जो असंबद्ध हैं लेकिन उपचार के कारण, जैसे माध्यमिक कैंसर।

स्टेज द्वारा समग्र जीवन रक्षा दर और उत्तरजीविता दर

होडकिन लिम्फोमा के साथ उत्तरजीविता दरों को देखने के कई अलग-अलग तरीके हैं। आइए इन्हें कुछ तरीकों से देखें।

कुल मिलाकर जीवित रहने की दर संयुक्त सभी चरणों वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा प्रदान करती है जिनमें शामिल हैं:

मंच द्वारा 5 साल की जीवित रहने की दर में शामिल हैं:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये दरें हॉजकिन रोग के एक निश्चित चरण वाले सभी लोगों का औसत हैं, चाहे उनकी उम्र चाहे और अन्य कारकों के बावजूद जो जीवित रहने का मौका बढ़ा या घटा सकें।

होडकिन लिम्फोमा के साथ दीर्घकालिक जीवन रक्षा

होडकिन लिम्फोमा के साथ दीर्घकालिक अस्तित्व का आकलन करना कठिन होता है, क्योंकि माध्यमिक कैंसर जैसी स्थितियों के कारण उपचार के दशकों बाद हो सकता है। उस ने कहा, विभिन्न अध्ययनों का अनुमान है कि इलाज से बाहर 15 से 30 साल के बीच, होडकिन लिम्फोमा वाले लोग होडकिन से होडकिन लिम्फोमा से संबंधित किसी कारण से मरने की अधिक संभावना रखते हैं। दूसरे शब्दों में, इस अवधि के बाद लोगों को कारणों से मरने की संभावना है कि औसत जनता मर जाएगी।

कारक जो हॉजकिन रोग के साथ उत्तरजीविता को प्रभावित करते हैं

ऐसे कई चर हैं जो होडकिन रोग से बचने के बढ़ते या घटित मौके से जुड़े हुए हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

पुनरावृत्ति और उत्तरजीविता दरें

जैसा कि हमने उपर्युक्त उल्लेख किया है, स्तन कैंसर के मुकाबले होडकिन लिम्फोमा के साथ पुनरावर्तन का समय और आवृत्ति बहुत अलग है। होडकिन लिम्फोमा के साथ, आधे से अधिक पुनरावृत्ति प्राथमिक उपचार के 2 वर्षों के भीतर होती है और 5 प्रतिशत के निशान से 90 प्रतिशत तक होती है। 10 वर्षों के बाद एक विश्राम की घटना दुर्लभ है और 15 वर्षों के बाद लिम्फोमा विकसित करने का जोखिम सामान्य आबादी में इसके जोखिम के समान है। उन लोगों के लिए जिन्होंने स्तन कैंसर के बारे में कई वर्षों के बाद आवर्ती किया है, यह कुछ आश्वासन के रूप में आ सकता है कि यह हॉजकिन रोग के साथ असामान्य है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुनरावृत्ति के साथ भी, होडकिन बीमारी वाले कई लोग लंबे जीवन जीने के लिए आगे बढ़ेंगे।

अपने पूर्वानुमान का अनुमान लगाओ

उन लोगों के लिए जो उनके अनुमानित पूर्वानुमान के बारे में बेहतर विचार करना चाहते हैं, वहां एक उपकरण है जिसे हसेनक्लेवर प्रोजेस्टोस्टिक टूल कहा जाता है जिसका उपयोग सात अलग-अलग कारकों या जोखिमों के आधार पर पूर्वानुमान का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। इन सात कारकों में से प्रत्येक को 5 साल के अस्तित्व को लगभग आठ प्रतिशत कम करने के लिए सोचा जाता है। इनमें 40 ग्राम / डीएल से कम एक सीरम एल्बिनिन, 10.5 ग्राम / डीएल से कम हीमोग्लोबिन, पुरुष लिंग, चरण IV रोग, 15,000 / एमएल से अधिक सफेद रक्त कोशिका गिनती और 600 / एमएल से कम लिम्फोसाइट गिनती शामिल है।

इनमें से किसी भी जोखिम कारक के बिना, 5 साल का अनुमानित पूर्वानुमान (कुल मिलाकर) 89 प्रतिशत है, और 5 या अधिक जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए अनुमानित 5 वर्ष की जीवित रहने की दर 56 प्रतिशत है।

ध्यान रखें कि इन औजारों का फिर से "औसत" पूर्वानुमान का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, और कोई भी औसत नहीं है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यहां तक ​​कि यदि आपके पास पांच या अधिक जोखिम कारक हैं, तो अधिकांश 50 प्रतिशत से अधिक लोग निदान के 5 साल बाद जीवित हैं।

आप अपने पूर्वानुमान को सुधारने के लिए क्या कर सकते हैं?

उपचार विकल्पों के बारे में सभी चर्चाओं के साथ, कभी-कभी यह भूलना आसान होता है कि आप अपने पूर्वानुमान को बेहतर बनाने के लिए सरल चीजें कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है:

हॉजकिन लिम्फोमा: अक्सर इलाज योग्य, फिर भी एक चुनौतीपूर्ण रोग

यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए मजाकिया प्रतीत हो सकता है जिसने कैंसर का अनुभव नहीं किया है, लेकिन कैंसर के विभिन्न रूपों वाले लोगों के बीच लगभग कम प्रतिस्पर्धा है, या कम से कम उच्च जीवित रहने वाले दर और कम जीवित रहने वाले दर कैंसर वाले लोगों के बीच एक प्रतिस्पर्धा है। कम जीवित रहने वाले कैंसर वाले लोग अधिक जीवित कैंसर को कम चुनौतीपूर्ण मान सकते हैं।

ध्यान रखें कि भले ही होडकिन लिम्फोमा कई अन्य कैंसर की तुलना में अधिक इलाज योग्य है, फिर भी किसी भी कैंसर का सामना करना डरावना है। आपके चेहरे में अपनी मृत्यु दर डालने के बाद कैंसर के बिना कुछ समझ नहीं आता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कैंसर में 99 प्रतिशत जीवित रहने की दर या 2 प्रतिशत जीवित रहने की दर है। हमें यह भी ध्यान रखना चाहिए कि, जब भी इलाज योग्य हो, होडकिन लिम्फोमा को नियंत्रित करने के उपचार सर्वोत्तम रूप से चुनौतीपूर्ण होते हैं। कीमोथेरेपी कई अन्य कैंसर की तुलना में अधिक लंबे समय तक, और विशेष रूप से स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ, अधिक डिग्री तक जारी रख सकती है। होडकिन लिम्फोमा, जैसे माध्यमिक कैंसर के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स का मुद्दा भी है, जिसके लिए आजीवन निगरानी की आवश्यकता होगी।

एक अंतिम नोट के रूप में, यदि आप या एक प्रियजन हॉजकिन रोग के लिए इलाज के माध्यम से चला गया है, तो अपने डॉक्टर से जीवित रहने के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। कई कैंसर क्लीनिकों में अब सक्रिय कैंसर पुनर्वास कार्यक्रम हैं जिनमें कैंसर उपचार के पुराने प्रभाव , पुरानी पीड़ा से चिंता तक, पूरी तरह से संबोधित किए जाते हैं।

> स्रोत:

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