आणविक स्तर पर लिम्फोमा का निदान करने में लिम्फोमा मार्कर सहायता कैसे
लिम्फोमा ट्यूमर मार्कर, या सीडी मार्कर क्या हैं? वे क्यों महत्वपूर्ण हैं और लिम्फोमा के उपचार में वे कैसे भूमिका निभाते हैं?
सीडी लिम्फोमा मार्कर का महत्व
इन बीमारियों के लिए सर्वोत्तम उपचार चुनने में लिम्फोमास पर सीडी मार्कर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा उपलब्ध नहीं है। चलो अपने कैंसर के लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने के लिए इन परीक्षणों के महत्व को समझने के लिए इतिहास पर नज़र डालें।
क्यों लिम्फोमा मार्कर महत्वपूर्ण हैं
कल्पना करने की कोशिश करें कि एक प्रकार का सेल लगभग तीस विभिन्न प्रकार के कैंसर को जन्म देता है - सब एक ही नाम के साथ। अलग-अलग लिम्फोमा आपके लिम्फ नोड्स में मौजूद हो सकते हैं, आपके मस्तिष्क में एक द्रव्यमान के रूप में, आपके पेट की बीमारी के रूप में, या आपकी त्वचा पर घावों के रूप में। यह केवल स्थान की बात नहीं है - इनमें से किसी भी स्थान में पाया गया लिम्फोमा कई प्रकारों में से एक हो सकता है। और सबसे अच्छा उपचार चुनना विशिष्ट प्रकार को जानने पर निर्भर करता है।
माइक्रोस्कोप लिम्फोमास का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है
यहां तक कि कुछ दशकों पहले, सरल दाग के साथ सूक्ष्मदर्शी के नीचे रोगविज्ञानी ने जो कुछ देखा वह सब हमें लिम्फोमा के प्रकार की पहचान करना था। और वहां केवल कुछ प्रकार के लिम्फोमा थे जिन्हें प्रतिष्ठित किया जा सकता था। हालांकि, यह अक्सर पता चला कि एक ही प्रकार के ट्यूमर का व्यवहार विभिन्न व्यक्तियों में अलग था। जाहिर है, हम कुछ याद कर रहे थे।
सुराग अणुओं में है
चूंकि दवा कोशिकाओं से अणुओं तक चली जाती है, इसलिए कोशिकाओं की सतह पर पाए गए कुछ विशिष्ट अणुओं की पहचान करने के लिए तकनीकों का निर्माण किया गया था।
जब ये लिम्फोमा कोशिकाओं पर लागू होते थे, तो चीजें नाटकीय मोड़ लेती थीं। यह पता चला कि लिम्फोमा बस विभिन्न प्रकार के मुट्ठी भर नहीं थे, लेकिन बहुत अधिक जटिल।
लिम्फोमा सीडी मार्कर क्या हैं?
लिम्फोसाइट्स की सतह पर, कोशिकाएं जो लिम्फोमा में परिवर्तित होती हैं, कुछ अद्वितीय अणुओं को झूठ बोलती हैं।
इन्हें 'क्लस्टर भेदभाव' या सीडी मार्कर नाम दिया गया था। चूंकि सामान्य लिम्फोसाइट्स नई कोशिकाओं से परिपक्व कोशिकाओं तक विकसित होते हैं, इसलिए ये मार्कर बदल जाते हैं। यह पाया गया कि लिम्फोमा जो पहले माइक्रोस्कोप के समान दिखते थे, उनकी सतह पर अलग-अलग मार्कर थे। जब ऐसा हुआ, तो उन्होंने पूरी तरह से विभिन्न रोगों की तरह काम किया।
निदान में लिम्फोमा सीडी मार्कर
आज, लिम्फोमा का निदान बस तब तक पूरा नहीं होता जब तक कि कुछ लिम्फोमा मार्करों की पहली पहचान नहीं की जाती। उचित समूह में एक विशेष लिम्फोमा डालने के लिए, इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री का प्रयोग बायोप्सी नमूनों की कोशिकाओं पर इन विशिष्ट अणुओं का पता लगाने के लिए किया जाता है ।
अब हमारे पास विशिष्ट दवाएं हैं जो कुछ लिम्फोमा कोशिकाओं की सतह पर सीडी अणुओं पर हमला करती हैं। इन दवाओं - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है - केवल उन कोशिकाओं पर हमला करते हैं जिनमें एक विशेष सीडी मार्कर होता है।
एक विशिष्ट उदाहरण इसे समझना बहुत आसान बना सकता है। लिम्फोमा के साथ, कुछ कैंसर के प्रकारों के बीच अंतर बताना असंभव नहीं हो सकता है। कुछ लिम्फोमा बी कोशिका लिम्फोमा हैं और कुछ टी सेल लिम्फोमा हैं, लेकिन बी कोशिकाएं और टी कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे समान दिख सकती हैं। हालांकि वे समान दिखते हैं, इन कोशिकाओं से जुड़े कैंसर बहुत अलग व्यवहार कर सकते हैं और अलग-अलग दवाओं के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
सीडी 20 बी कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले मार्कर या एंटीजन है लेकिन टी कोशिकाएं नहीं हैं। डिफ्यूज बड़े बी सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) - बी कोशिकाओं का एक कैंसर - माइक्रोस्कोप के तहत - टी कोशिकाओं का कैंसर - एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा के समान दिख सकता है। हालांकि, एक इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री टेस्ट सीडी 20 की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है - यह सुनिश्चित करने के लिए बी कोशिकाओं पर एंटीजन पाया जाता है कि एक कैंसर डीएलबीसीएल है और एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा नहीं है। इसके विपरीत, एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा को सीडी 30 एंटीजन की उपस्थिति से अलग किया जा सकता है।
उपचार और निदान निर्धारण में लिम्फोमा मार्कर
यह वहां नहीं रुकता है। कुछ विशेष मार्कर (उनमें से एक जिसे बीसीएल -2 कहा जाता है) डॉक्टर को यह भी बता सकता है कि आपकी बीमारी कितनी अच्छी तरह से किराया करेगी।
कुछ अन्य (सीडी 20 की तरह) एक संकेतक हैं कि कोई विशेष उपचार काम करेगा या नहीं। लिम्फोमा उपचार में लक्षित सीडी मार्करों के उदाहरणों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रितुक्सन (रितुक्सिमैब) शामिल है जो कुछ लिम्फोमा कोशिकाओं की सतह पर मौजूद कुछ सीडी 20 एंटीजन को लक्षित करता है और साथ ही साथ कुछ पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया कोशिकाओं को भी लक्षित करता है।
चूंकि इन मार्करों में अधिक से अधिक शोध होते हैं, हर समय नए उपयोग आ रहे हैं। वास्तव में, लिम्फोमा अणुओं के एक युग में प्रवेश कर चुका है।
सूत्रों का कहना है:
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। ट्यूमर मार्कर्स। 11/04/15 अपडेट किया गया। http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet