हालांकि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के इलाज के लिए संकेत नहीं दिया गया है, मेटाफॉर्मिन शर्त से पीड़ित महिलाओं की मदद करने के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा है। नए शोध को खतरनाक दीर्घकालिक मेटफॉर्मिन उपयोग और विटामिन बी 12 की कमी के बीच संबंध दिखा रहा है, फिर भी अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शायद ही कभी मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं में बी 12 स्थिति की जांच करते हैं। विटामिन बी 12 की कमी के परिणामस्वरूप गंभीर और स्थायी तंत्रिका विज्ञान और तंत्रिका क्षति हो सकती है।
अगर आप मेटफॉर्मिन लेते हैं तो विटामिन बी 12 के बारे में क्या जानना है।
मेटफॉर्मिन क्या है?
मेटफॉर्मिन ग्लूकोज के उत्पादन को कम करने के लिए इंसुलिन- सेंसिटिज़र के रूप में काम करता है और आमतौर पर इस कारण से टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों को निर्धारित किया जाता है। मेटफॉर्मिन के अन्य नामों में ग्लूकोफेज, ग्लूकोफेज एक्सआर, ग्लूमेट्ज़ा और किलामेट शामिल हैं।
मेटफॉर्मिन रक्त ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर को कई तरीकों से कम करता है: यह यकृत के ग्लूकोज के उत्पादन को दबा देता है, आपके यकृत, मांसपेशियों, वसा और कोशिकाओं की संवेदनशीलता को आपके शरीर के इंसुलिन में बढ़ा देता है, और आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को कम करता है।
मेटफॉर्मिन को पीसीओएस के साथ महिलाओं में इंसुलिन के साथ ही लिपिड स्तर (कोलेस्ट्रॉल) में सुधार करने के लिए दिखाया गया है और यह अंडाशय में सुधार करने में मदद कर सकता है।
मेटफॉर्मिन उपयोग और विटामिन बी 12 की कमी
मधुमेह निवारण कार्यक्रम परिणाम अध्ययन (डीडीपीओएस) उपलब्ध मेटफॉर्मिन उपचार के सबसे बड़े और सबसे लंबे अध्ययनों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी और मेटाबोलिज़्म के जर्नल में प्रकाशित डीडीपीओएस के एक नए विश्लेषण ने पूर्वजों के बी 12 स्तरों को देखा जो 850 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन प्रतिदिन दो बार लेते थे और उन्हें प्लेसबो लेने वालों की तुलना में तुलना करते थे।
5 और 13 वर्षों में विटामिन बी 12 के स्तर का आकलन किया गया था।
डीडीपीओएस के नतीजे बताते हैं कि दीर्घकालिक मेटफॉर्मिन उपयोग से विटामिन बी 12 के स्तर में जोखिम बढ़ गया है। 5 वर्षों में, 5.2 प्रतिशत मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं के पास कम सीरम बी 12 स्तर थे। 13 वर्षों में, 9.2 प्रतिशत मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं के पास कम बी 12 स्तर थे। आयु, लिंग और बीएमआई के लिए नियंत्रण करते समय, कुल मेटाफॉर्मिन उपयोग के प्रत्येक वर्ष के लिए बी 12 की कमी का 13 प्रतिशत बढ़ गया जोखिम था।
ऐसा माना जाता है कि मेटफॉर्मिन छोटी आंत के इलियम में विटामिन बी 12 के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। डीडीपीओएस अध्ययन में न केवल विटामिन बी 12 के स्तर प्रभावित हुए थे, लेकिन होमियोस्टीन स्तर, कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के मार्कर, मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं में समय के साथ बढ़ाए गए थे।
अन्य अध्ययनों से पता चला है कि मेटफॉर्मिन विटामिन बी 12 के स्तर को कम से कम तीन महीने के उपयोग में प्रभावित कर सकता है। एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों और पीसीओएस वाली महिलाओं को देखा जो मेटफॉर्मिन लेते थे। उनके परिणामों में मेटाफॉर्मिन खुराक जितना अधिक पाया गया, उतना ही कम लोग विटामिन बी 12 में थे और मेटाफॉर्मिन ने लंबे (≥3 वर्ष) और छोटे (<3 साल) अवधि के उपयोग में विटामिन बी 12 के स्तर को कम किया।
पीसीओएस के साथ महिलाओं के लिए मेटफॉर्मिन की औसत खुराक प्रति दिन 1,500 मिलीग्राम से 2,000 मिलीग्राम है। पीसीओएस के साथ अधिकांश महिलाएं लंबी अवधि के उपयोग के लिए मेटफॉर्मिन की उच्च खुराक लेती हैं, जिससे विटामिन बी 12 की कमी के लिए जोखिम बढ़ जाता है।
विटामिन बी 12 का महत्व
एक घुलनशील विटामिन, बी 12 तंत्रिका चालन, मानसिक कार्य, डीएनए संश्लेषण, और लाल रक्त कोशिका गठन के लिए आवश्यक है। विटामिन बी 12 मुख्य रूप से पशु उत्पादों में पाया जाता है। जो लोग शाकाहारी आहार का पालन करते हैं उन्हें विटामिन बी 12 के साथ अपने आहार को पूरक करना चाहिए। अधिकांश वयस्कों के लिए विटामिन बी 12 की अनुशंसित दैनिक मात्रा 2.4 एमसीजी है।
बी 12 की कमी के लक्षणों में कुछ प्रकार के एनीमिया, न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति), पुरानी थकान, स्मृति हानि, भ्रम, मनोदशा में परिवर्तन और यहां तक कि डिमेंशिया शामिल हैं।
विटामिन बी 12 की कमी बहुत गंभीर है, मनोदशा और ऊर्जा को प्रभावित करती है और इसके परिणामस्वरूप स्थायी और अपरिवर्तनीय न्यूरोपैथी हो सकती है। कभी-कभी मल्टीविटामिन लेना जिसमें विटामिन बी 12 है, फिर भी मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं में कमी हो सकती है। जो लोग मेटफॉर्मिन लेते हैं, उनके पास सालाना उनका विटामिन बी 12 स्तर मूल्यांकन किया जाना चाहिए और उनके आहार को उनके लिए उचित रूप से पूरक करना चाहिए। एक सूक्ष्म रूप (जीभ के नीचे) में विटामिन बी 12 का मेथिलकोलामिन प्रकार शरीर द्वारा सबसे अच्छा अवशोषित होता है।
एक विटामिन बी 12 की कमी का निदान कैसे किया जाता है?
एक रक्त नमूना विटामिन बी 12 के स्तर का आकलन कर सकते हैं। यह सुझाव दिया गया है कि सामान्य बी 12 स्तरों के लिए लैब संदर्भ श्रृंखला बहुत कम निर्धारित की जाती है और कमी के लक्षण 400 पीजी / एमएल के तहत स्तरों में दिखाए जा सकते हैं।
मेथिलमलोनिक एसिड (एमएमए) की जांच एक संवेदनशील परीक्षण है जो विटामिन बी 12 स्थिति को अधिक सटीक रूप से प्रतिबिंबित कर सकता है।
निचली पंक्ति: यदि आप मेटफॉर्मिन लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से सालाना अपने विटामिन बी 12 स्तरों की जांच करें और कमी के जटिलताओं को रोकने के लिए विटामिन बी 12 के साथ अपने आहार को पूरक बनाएं।
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