पीओटीएस ग्रिनच सिंड्रोम है?

2010 में, टेक्सास विश्वविद्यालय के दक्षिण पश्चिम मेडिकल सेंटर के जांचकर्ताओं ने पोस्टरल ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस) के कारण पर एक लेख प्रकाशित किया। लेख ने पीओटीएस के कई पीड़ितों के बीच विवाद और क्रोध को काफी हद तक बढ़ाया, क्योंकि इसके परिणामों की व्यापक व्याख्या की वजह से, और नए नाम की वजह से लेखकों ने इस शर्त के लिए प्रस्ताव दिया - ग्रिनच सिंड्रोम।

वास्तव में, चिल्लाहट इतनी महान थी कि इस अध्ययन के मुख्य लेखक, पीओटीएस शोधकर्ता डॉ बेंजामिन लेविन ने सार्वजनिक रूप से इस मुद्दे पर टिप्पणी करने के इस लेखक के अनुरोध पर सहमति व्यक्त की। उनकी प्रतिक्रिया नीचे दिखाई देती है।

पीओटीएस के बारे में

पीओटीएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें खड़े होने पर व्यक्ति की हृदय गति उच्च स्तर तक बढ़ जाती है। यह अक्सर गंभीर हल्केपन , झुकाव , और कभी-कभी सिंकोप द्वारा होता है । पीओटीएस, जो बेहद अक्षम हो सकता है, में विभिन्न डिसाटोनोमियास के समान कई पहलू हैं। यह अक्सर युवाओं में, अन्यथा पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में देखा जाता है, और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अक्सर अधिक होता है।

द स्टडी

डॉ लेविन की टीम ने पीओटीएस के साथ दक्षिणपश्चिम को संदर्भित 27 लोगों का अध्ययन किया। मुख्य निष्कर्ष थे: 1) किसी भी विषय में उनके स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में मापनीय असामान्यताएं नहीं थीं। 2) कई (लगभग 70%) छोटे दिल और कम रक्त की मात्रा, निष्कर्षों की निर्णायक विशेषताएं थीं।

और 3) औसतन, विषयों ने अभ्यास चिकित्सा के लंबे, वर्गीकृत कार्यक्रम के लिए बहुत अनुकूलता का जवाब दिया।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि पीओटीएस "प्रति से" एक शर्त है जो निर्णायकता के कारण होती है। छोटे दिलों के कारण उन्होंने अपने अधिकांश विषयों में उल्लेख किया, लेखकों ने प्रस्तावित (संभवतः गाल में जीभों के साथ) पीओटीएस को ग्रिनच सिंड्रोम में नामित किया (क्योंकि निश्चित स्रोतों के मुताबिक, छोटे दिल होते हैं)।

पीओटीएस पीड़ितों की प्रतिक्रिया

देश भर के समाचार पत्र प्रकाशित होने पर इस आलेख पर कूद गए, दो बिंदुओं पर कुंजी: ठंडा नया नाम ग्रिनच सिंड्रोम, और यह विचार कि पीओटीएस एक आसन्न जीवन की अगुवाई करके स्वयं प्रेरित है। अध्ययन के इस व्यापक गलतफहमी ने दुनिया भर में पीओटीएस पीड़ितों से एक प्रभावशाली प्रतिक्रिया शुरू की।

पीओटीएस से निपटने वाले लोगों ने इस अध्ययन के बारे में शिकायत करने के लिए बड़ी संख्या में सोशल मीडिया को ले लिया। ग्रिंच के रूप में संदर्भित नहीं होने की इच्छा रखने की स्पष्ट इच्छा के अतिरिक्त, उन्होंने जोर देकर कहा कि पीओटीएस के सभी मामलों को निर्णायक बनाने के लिए जिम्मेदार नहीं है बल्कि पीओटीएस पीड़ितों के लिए हानिकारक है।

निस्संदेह यह सच है कि विशाल बहुमत यदि महत्वपूर्ण पीओटीएस वाले सभी लोगों को निर्विवाद नहीं किया जाता है। यदि आप अत्यधिक हल्के या बाहर निकलने के बिना खड़े नहीं हो सकते तो आप भी निर्विवाद हो जाएंगे। और अध्ययन ने वास्तव में पुष्टि की कि यह मामला है।

लेकिन तथ्य यह है कि पीओटीएस वाले मरीजों को डिकंडिशनिंग साबित नहीं किया जा सकता है (और वास्तव में, यह दृढ़ता से सुझाव भी नहीं देता है) परिणामस्वरूप पीओटीएस का कारण है।

पीओटीएस के निदान वाले लोगों को पहले से ही अपने डॉक्टरों और परिवारों को अपने लक्षणों को गंभीरता से लेने में असाधारण मुश्किल समय होता है।

वे अक्सर कई डॉक्टरों द्वारा बताए जाने की लंबी अवधि के माध्यम से जाते हैं कि उन्हें चिंता या अवसाद या किसी वास्तविक, शारीरिक स्थिति की बजाय कुछ प्रकार की रूपांतरण प्रतिक्रिया होती है। यह अक्सर सप्ताह या महीने होता है, और कभी-कभी सालों से पहले, कुछ चिकित्सक अंततः सही निदान का पता लगाते हैं।

और अब, सही निदान के बाद भी, उन्हें "डिकंडिशनिंग" के कारण, खुद को हालत लाने के रूप में माना जाने की संभावना का सामना करना पड़ता है, जो प्रायः निष्क्रिय, निष्क्रिय और आलसी होने के लिए चिकित्सा बात होती है। और जब उनके परिवार को बताया जाता है कि समस्या स्लॉथ की व्यवस्था के माध्यम से स्वयं प्रेरित है, और डॉक्टर द्वारा कम से कम यह कहा जाता है, तो पीओटीएस पीड़ितों की सहायता से प्रियजनों से प्राप्त होने की संभावना है, ठीक होने के लिए लड़ रहे हैं और इसकी आवश्यकता में सबसे ज्यादा जरूरत है, भविष्यवाणी कम हो जाएगी।

इसलिए जब इस आलेख को प्रकाशित किया गया था तो पीओटीएस पीड़ितों से रंग और रोना व्याख्या करना काफी आसान है।

डॉ लेविन प्रतिक्रिया करता है

डॉ। लेविन को उनके अध्ययन के प्रकाशित होने के बाद इतने सारे पीओटीएस पीड़ितों द्वारा व्यक्त किए गए संकट का जवाब देने के लिए प्रेरित किया गया था। ऐसा करने में उन्होंने तीन प्रमुख अंक बनाए।

" 1) अनुसंधान निष्कर्षों का प्रचार। सबसे पहले, मैं आपको आश्वस्त करता हूं कि मैंने कभी भी किसी भी मीडिया आउटलेट में हमारे काम को "प्रचारित नहीं किया" है, और न ही मेरे संस्थान में कोई और है। स्पष्ट रूप से, मैं वैज्ञानिक डेटा की मीडिया रिपोर्टिंग का एक बड़ा प्रशंसक नहीं हूं, और हालांकि जब मैं कॉल करता हूं तो मैं संवाददाताओं से बात करूंगा कि क्या मैं कोई अनूठी विशेषज्ञता प्रदान कर सकता हूं, मैं इसे खोज नहीं पा रहा हूं। जैसा कि मुझे यकीन है कि आप जानते हैं, हमारे काम के बारे में संवाददाताओं के बारे में हमारे पास कोई नियंत्रण नहीं है। हमारे कागजात के लिए हमारे दर्शक अन्य चिकित्सकों और वैज्ञानिक हैं, जिन्हें अपने स्वयं के अनुभव और साहित्य के प्रकाश में डेटा की व्याख्या करनी चाहिए। मैं उन सभी मरीजों को सावधानी बरतता हूं जिन्हें मीडिया से अपनी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए, वे प्रेस में जो भी पढ़ते हैं या टीवी पर नहीं देखते हैं, उन्हें समझने के लिए नहीं।

2) पीओटीएस "आलस्य" के कारण नहीं है। कुछ रोगियों को मैंने देखा कि बहुत कुछ काम कर रहे थे (जैसे हमारे अंतरिक्ष यात्री, जिन पर हमने अपने पीओटीएस प्रशिक्षण कार्यक्रम का मॉडल किया था) कुछ के लिए - कुछ के लिए यह एक वायरल संक्रमण है; दूसरों को चोट या अन्य बीमारी; कुछ गर्भावस्था या बच्चे को देने की जटिलताओं हैं। यह "सेंटीनेल घटना" एक आम बात होने का कारण बनती है - यह लोगों को बिस्तर पर रखती है।

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि बिस्तर के आराम के 20 घंटे भी प्लाज्मा की मात्रा, खराब बायरफ्लेक्स फ़ंक्शन, और ऑर्थोस्टैटिक लाइट-हेडनेस के नुकसान को प्रेरित कर सकते हैं। बेडस्टेस्ट या स्पेसफाइट के केवल 2 सप्ताह बाद, लगभग 2/3 लोग 10 मिनट तक नहीं खड़े हो सकते हैं!

यह भी ध्यान देने योग्य है कि हमारी साइट के पहले के अध्ययनों से पता चला है कि यह सबसे एथलेटिक विषय था जो बहुत कम वसूली अवधि के साथ भी कम अवधि (3 सप्ताह) बिस्तर आराम से सबसे अधिक प्रभावित थे। वास्तव में, स्वयंसेवकों जो बिस्तर पर जाने से पहले कम से कम फिट थे, आम तौर पर 2 सप्ताह के भीतर, नियंत्रित नियंत्रित प्रशिक्षण के जवाब में अपेक्षाकृत तेज़ी से बरामद हुए। दूसरी तरफ, अधिकांश एथलेटिक स्वयंसेवकों, बिस्तर के आराम के 3 सप्ताह और गहन प्रशिक्षण के 2 महीने बाद, अभी भी अपनी आधारभूत फिटनेस में नहीं बरामद हुए थे। दिलचस्प बात यह है कि हमने मूल अध्ययन के 30 साल बाद उसी विषय का अध्ययन किया और पाया कि, आश्चर्यजनक रूप से, एक व्यक्ति भी 30 साल बाद बदतर आकार में नहीं था, क्योंकि वे 20 के दशक में बिस्तर के 3 सप्ताह बाद थे।

दूसरे शब्दों में, उम्र बढ़ने के 30 साल से शरीर के शारीरिक कार्य करने की क्षमता के लिए 3 सप्ताह का बिस्तर खराब था। (मैकगुइर एट अल सर्कुलेशन 2001 देखें)।

हालांकि, शुरूआत की घटना के बावजूद, बीमारी (या जो भी हुआ) ने अपना कोर्स चलाया है, रोगियों को गहन अक्षमता के साथ छोड़ दिया गया है (हमारे अध्ययन में एक रोगी 2 साल से भी अधिक समय तक सीधे बैठने में सक्षम नहीं था ) जो हमारे समर्पित, केंद्रित, क्रमिक अभ्यास कार्यक्रम के साथ बेहतर हो जाता है जो सेमी-रिक्त स्थिति में शुरू होता है। उत्तरार्द्ध न्यूरेंस शायद पीओटीएस रोगियों की देखभाल करने के लिए मेज पर लाया गया नया नया झुर्रियां है।

अधिकांश पोट सीधे मुंह को सहन नहीं कर सकते हैं ताकि बैठना शुरू हो या पीछे की तरफ पीछे हटना उनकी सफलता के लिए महत्वपूर्ण हो। और यह मुश्किल है! कई रोगी प्रशिक्षण कार्यक्रम के पहले कुछ हफ्तों को पूरा करने के लिए संघर्ष करते हैं, जिस तरह से प्रति दिन केवल 30 मिनट, प्रति सप्ताह 3 दिन शुरू होते हैं। लेकिन अगर वे प्रारंभिक असुविधा के माध्यम से धक्का देते हैं, तो वे आमतौर पर धीरे-धीरे बेहतर और मजबूत महसूस करते हैं।

यह एक महत्वपूर्ण बिंदु पर प्रकाश डाला गया है - हमने कभी महसूस नहीं किया है कि एक भी पीओटीएस रोगी आलसी या गैर जिम्मेदार था - अगर अभ्यास के साथ पीओटीएस का इलाज करना आसान था, तो हर कोई ऐसा करेगा !! हालांकि जब हम दिल को बड़ा बनाने पर केंद्रित एक बेहद विशिष्ट प्रशिक्षण कार्यक्रम लागू करते हैं, तो अधिकांश मरीज़ नाटकीय रूप से बेहतर महसूस करते हैं और कई "ठीक" होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अब पीओटीएस के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। मुझे जोर देना चाहिए कि फिटनेस बनाए रखना हमारे पीओटीएस रोगियों के लिए एक जीवनभर लक्ष्य है और हम उन्हें अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता के हिस्से के रूप में अभ्यास पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। उन रोगियों के लिए जिन्होंने मुझे सुना है, या तो निजी तौर पर उन्हें मरीजों के रूप में, या व्याख्यान में सार्वजनिक रूप से बोलते हैं, वे जानते हैं कि मैं दृढ़ता से जोर देता हूं कि "कार्डियोवैस्कुलर डिकंडिशनिंग" एक असली और अच्छी तरह से वर्णित प्रक्रिया है जिसमें आलस्य के साथ कुछ भी नहीं है।

मुझे इस बिंदु पर फिर से जोर देने दो: CARDIOVASCULAR DECONDITIONING "आकार से बाहर होना" जैसा ही नहीं है !!!!! कोई भी जो हमारे डेटा को इस तरह से व्याख्या करता है वह हमारे निष्कर्षों और हमारे थेरेपी को गलत तरीके से परिभाषित करता है। मुझे हमारे मरीजों के लिए बहुत सहानुभूति है, जिनमें से कई असाधारण रूप से कमजोर हैं, और मैं अपने अधिकांश करियर के लिए निराश हूं जो लगातार काम करने वाले उपचारों को खोजने की कोशिश कर रहा है।

3) "ग्रिनच सिंड्रोम" के बारे में। अंत में, मुझे Grinch के बारे में कुछ शब्दों के साथ खत्म करने दें। "ग्रिनच सिंड्रोम" शब्द सुनने वाले हमारे मरीजों का विशाल बहुमत हंसते हैं और उस भावना में आराम लेते हैं जिसमें इसे प्रस्तुत किया जाता है। दूसरी तरफ, मैं समझता हूं कि कुछ रोगी जो मुझे नहीं जानते हैं, और एक ऐसे नाम से लेबल किए जाने से चिंतित हैं जो अर्थपूर्ण उत्साहित होने के साथ जुड़े हैं, ग्रिनच सिंड्रोम शब्द के उपयोग के लिए ऑब्जेक्ट करते हैं, और मैं उन चिंताओं का सम्मान करता हूं। वाकई, अगर मुझे इसे फिर से करना पड़ा, तो शायद मैं इस शब्द का उपयोग करने के लिए अधिक अनिच्छुक होता, और मैं सभी पीओटीएस रोगियों को यह जानना चाहता हूं कि हमारा मतलब है कि उन्हें कोई बीमार इच्छा नहीं है। इस नाम से जुड़े कोई "प्रसिद्धि और भाग्य" नहीं है और मुझे इस शब्द का उपयोग करने से कोई व्यक्तिगत लाभ नहीं मिलता है। हालांकि, मैंने देखा है कि इन रोगियों के चरम अक्षमता से जुड़े प्राथमिक रोगविज्ञान विज्ञान के रूप में हमने जो देखा है, उस पर ध्यान देने पर यह बहुत प्रभावी है। जैसे-जैसे मैं अक्सर अपने मरीजों को बताता हूं, शब्द "पोट्स" बस इस तथ्य पर एक लेबल डालता है कि जब वे खड़े हो जाते हैं तो रोगी का दिल तेजी से धड़कता है। "ग्रिनच सिंड्रोम" ध्यान से ऊपर की ओर ध्यान केंद्रित करता है, क्यों खड़े दिल की दर इतनी ऊंची है - अर्थात् दिल "दो आकार बहुत छोटा है।"

साधारण आबादी के आंकड़ों के आधार पर, दुनिया में सभी महिलाओं में से 2.5% के पास हृदय के दो मानक विचलन होंगे - दवा में "सामान्य" की परिभाषा। हमारा मानना ​​है कि ये ऐसी महिलाएं हैं जो सबसे ज्यादा पीओटीएस लक्षण प्राप्त करने के जोखिम में हैं जिन्हें कम से कम एक छोटी सी अवधि तक अविश्वसनीय रूप से प्रेरित किया जा सकता है।

आखिरकार, मैं इस बात पर ज़ोर देना चाहता हूं कि हास्य केवल उपचार के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है, न केवल पीओटीएस के रोगियों के लिए, बल्कि लगभग किसी भी बीमारी के लिए। हम अपने सभी मरीजों को गहन सम्मान से मानते हैं और वे इस बात से अवगत हैं कि वे कितने कमजोर हैं, जिन्हें हम बहुत गंभीरता से लेते हैं। मार्क ट्वेन ने एक बार कहा था कि "हास्य मानव जाति का सबसे बड़ा आशीर्वाद है"; हम मानते हैं कि यह उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है और उम्मीद है कि हमारे सभी रोगी मुस्कुराते हुए सोचते हैं, और फिर व्यायाम करने के लिए जाते हैं!

• डॉ बेंजामिन डी लेविन "

से एक शब्द

डॉ लेविन एक समर्पित और सावधानीपूर्वक शोधकर्ता हैं, और पीओटीएस पर उनके काम के शरीर ने इस स्थिति के बारे में हमारे ज्ञान को काफी हद तक उन्नत किया है, और नतीजतन, इस स्थिति के हजारों लोगों की मदद की जा रही है।

यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि कई व्यक्तियों - न केवल मीडिया के भीतर बल्कि चिकित्सा पेशे के भीतर - उनके अध्ययन को गलत तरीके से समझने के लिए प्रेरित किया गया था क्योंकि पीओटीएस किसी तरह से एक आत्म प्रेरित बीमारी है। उस बिंदु पर डॉ लेविन का विस्तार स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि यह सुझाव देने का उनका इरादा कभी नहीं था कि पीओटीएस स्वयं प्रेरित है। इसके बजाय, उनके निष्कर्ष बताते हैं कि लागू बिस्तर की अपेक्षाकृत कम अवधि, शायद विशेष रूप से कुछ अत्यधिक सक्रिय लोगों (आमतौर पर महिलाओं) में, इस स्थिति को लाने के लिए पर्याप्त हो सकती है।

किसी भी मामले में, पीओटीएस वाले लोगों को जिन्हें अपने डॉक्टरों और परिवार को मनाने की आवश्यकता होती है कि उनकी हालत कुछ ऐसी चीज नहीं है जो वे स्वयं लाए हैं, अब घोड़े के मुंह से एक बयान है कि पीओटीएस ऐसा कुछ है जो लोगों के साथ होता है।

> स्रोत:

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