सामान्य लेकिन जटिल विकार बहिष्कार द्वारा निदान किया जाता है
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक आम अंतःस्रावी विकार है जो महिलाओं में पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) के बढ़ते स्तर का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अनियमित या मासिक धर्म की अवधि, भारी अवधि, मुँहासे, श्रोणि दर्द, अतिरिक्त चेहरे और शरीर के बाल, और पैच अंधेरे, मखमली त्वचा का। यह 18 से 45 वर्ष की आयु के बीच पांच महिलाओं में से एक को प्रभावित कर सकता है और बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक बना हुआ है।
इस तरह के एक आम विकार होने के बावजूद, पीसीओएस अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है । पीसीओएस का निदान कैसे किया जाता है, खासकर किशोर लड़कियों के बीच भ्रम है। भ्रम का हिस्सा नैदानिक मानदंडों के साथ ही शुरू होता है।
अतीत में, नैदानिक मानदंडों के दो अलग-अलग सेट थे: रॉकविले, मैरीलैंड में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा जारी किया गया और दूसरा रॉटरडम में एक अंतरराष्ट्रीय पैनल द्वारा जारी किया गया जो एनआईएच मार्गदर्शन पर विस्तारित हुआ।
अंतर मामूली लेकिन हड़ताली थे। इनमें से प्रमुख पॉलीसिस्टिक अंडाशय को पीसीओएस के लिए तीन डायग्नोस्टिक मानदंडों में से एक के रूप में शामिल करना था। रॉटरडैम पैनल में उन्हें शामिल किया गया; एनआईएच नहीं था।
यह केवल दिसंबर 2012 में था कि एनआईएच ने औपचारिक रूप से रॉटरडम मानदंडों का समर्थन किया और सिफारिश की कि इसे सभी स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अपनाया जाए।
रॉटरडैम मानदंड का उपयोग कर पीसीओएस निदान
रॉटरडैम परिभाषा के तहत, एक महिला को पीसीओ के साथ सकारात्मक निदान के लिए कम से कम तीन मानदंडों को पूरा करना होगा, इसमें अनियमित और / या कोई अंडाशय, उच्च एंड्रोजन स्तर, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति शामिल नहीं है।
रॉटरडैम मानदंडों के लिए तर्क निम्नानुसार संक्षेप में किया जा सकता है:
- अनियमित और / या कोई अंडाशय सेक्स हार्मोन के असंतुलन के कारण होता है, जिसमें टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन शामिल हैं। नतीजतन, पीसीओएस के साथ कुछ महिलाएं हर महीने कई बार, हर कुछ महीनों में, या बिल्कुल नहीं। अवधि कई बार भारी हो सकती है और बड़े थक्के के साथ हो सकती है । असल में, एफए महिला प्रति वर्ष आठ या उससे कम मासिक धर्म चक्र है , वह मानदंडों को पूरा करती है।
- पीसीओएस का निदान करने के लिए उच्च एंड्रोजन स्तरों को महत्वपूर्ण माना जाता है, भले ही विकार वाले कुछ महिलाओं में अतिरिक्त एंड्रोजन न हो। ऐसे में, या तो सीरोलॉजिकल (रक्त) या नैदानिक सबूत स्वीकार किए जाएंगे। उच्च एंड्रोजन स्तर (कुल और मुक्त टेस्टोस्टेरोन, डीएचईए-सल्फेट) के साथ रक्त परीक्षण मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। इसकी अनुपस्थिति में, बालों के झड़ने , मुँहासे, और अत्यधिक केंद्रीय शरीर के बाल विकास पीसीओएस के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय प्रत्येक अंडाशय में 12 या अधिक छोटे follicles की उपस्थिति का संदर्भ लें। रोम, कभी-कभी सिस्ट के रूप में जाना जाता है, मोती की एक स्ट्रिंग जैसा दिखता है। एंड्रोजन स्तर के साथ, पीसीओ के साथ महिलाओं को सिस्ट नहीं होना चाहिए। एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड जांच के लिए एक प्राथमिक उपकरण है। Follicles खुद हार्मोनल असंतुलन का परिणाम हैं, इसका कारण नहीं है।
अंत में, एक निश्चित निदान प्रदान करने के लिए, डॉक्टर को जांच करने की आवश्यकता होगी कि असामान्यताओं के लिए कोई अन्य कारण हैं या नहीं। आखिरकार, पीसीओएस बहिष्करण की शर्त है। इसका मतलब है कि चिकित्सक को जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (सीएएच) जैसी चीजों को रद्द करने की आवश्यकता होगी, जो उच्च टेस्टोस्टेरोन या उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर का कारण बनता है, जो अंडाशय को प्रभावित कर सकता है।
चूंकि वर्तमान मानदंड में पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ या बिना महिलाओं को शामिल किया जा सकता है, पीसीओएस के नाम को बदलने के लिए सिफारिशें की गई हैं और पूरी तरह से "सिस्ट" शब्द को किसी भी संकेत को हटा देती है।
> स्रोत:
> स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान। " पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) : अंतिम पैनल रिपोर्ट।" पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम पर साक्ष्य-आधारित पद्धति कार्यशाला; रॉकविले, मैरीलैंड; दिसंबर 3-5, 2012।