शोधकर्ताओं ने अपने छुपा स्थानों से एचआईवी को "किक" करने का लक्ष्य रखा
लेटेन्ट जलाशयों शरीर की कोशिकाएं हैं जहां एचआईवी इष्टतम एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के चेहरे में भी छिपाने में सक्षम होता है (या "लगातार")। ये सेलुलर जलाशयों में मस्तिष्क, लिम्फोइड ऊतक, अस्थि मज्जा और जननांग पथ सहित कई अंग प्रणालियों में स्थित हैं।
अपने गुप्त (या "प्रवीण" ) राज्य में, एचआईवी एक आनुवंशिक सामग्री को मेजबान सेल के डीएनए में एकीकृत कर सकता है, लेकिन इसे मारने के बजाए, मेजबान के साथ बस प्रतिलिपि बनाता है।
मुक्त परिसंचरण वायरस के विपरीत, इन छिपे हुए प्रान्तों को शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है। इसके बजाय वायरल जीनोम पीढ़ी से पीढ़ी तक ले जाया जाता है, प्रतिरक्षा समारोह में पतन से ट्रिगर होने पर पुनः सक्रिय करने में सक्षम होता है।
वास्तव में, यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो एचआईवी को अपने सेलुलर हेवन प्रदान करती है। जब एचआईवी की उपस्थिति में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सक्रिय होती है, तो शरीर सीडी 4 टी-सेल्स उत्पन्न करेगा जो विडंबना यह है कि संक्रमण के लिए प्राथमिक लक्ष्य है। एचआईवी से पहले से संक्रमित कोशिकाएं बढ़ती हैं, अधिक एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं और वायरल जलाशय का विस्तार करती हैं।
यह इन छिपे हुए वायरसों का दृढ़ता है जो बीमारी के इलाज को विकसित करने के प्रयासों को विफल करना जारी रखता है।
लेटेस्ट रिजर्वोइयर साफ़ करने की रणनीतियां
आज शोधकर्ताओं का सामना करने वाली सबसे बड़ी चुनौती उन तरीकों को ढूंढ रही है जिनके द्वारा एचआईवी को अपने प्रोवायरल जलाशयों से सक्रिय और शुद्ध करने के लिए, इसे किसी भी सैद्धांतिक उन्मूलन रणनीतियों के संपर्क में छोड़ दिया गया है।
जबकि एआरटी समय के साथ इन जलाशयों को कम करने में सक्षम है, यह बहुत धीरे-धीरे करता है। गणितीय मॉडल ने दिखाया है कि पूरा उन्मूलन हासिल करने में 60 से 80 साल लगेंगे।
तेजी से, शोधकर्ता कुछ दवाओं के उपयोग की तलाश में हैं जो गुप्त एचआईवी के सक्रियण को उत्तेजित करने के लिए प्रकट होते हैं।
उनमें से एजेंट एचडीएसी इनहिबिटर कहलाते हैं, जिन्हें लंबे समय से मूड स्टेबिलाइजर्स और एंटी-मिर्गीप्टिक्स के रूप में इस्तेमाल किया जाता है।
और जबकि गुप्त एचआईवी के सक्रियण में सफल रही है, वैज्ञानिक अभी भी निश्चित नहीं हैं कि ये जलाशयों कितने बड़े हैं या अन्य कोशिकाएं एचआईवी को छिपाने की जगह प्रदान कर सकती हैं। इसलिए, यह जानना असंभव है कि इन जलाशयों को इन रासायनिक एजेंटों द्वारा वास्तव में मंजूरी दे दी गई है या नहीं।
हाल ही में, हाल के शोध ने दिखाया है कि कुछ एचडीएसी अवरोधक दवाओं में गुप्त एचआईवी को सक्रिय करने की क्षमता है, लेकिन इस बात का कोई वास्तविक सबूत नहीं है कि इस तरह के सक्रियण ने जलाशयों के आकार को भी कम कर दिया है।
इस बीच, अन्य वैज्ञानिक, सवाल करते हैं कि एचआईवी को अपने जलाशयों से "लात मारना" उन्मूलन प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होगा। नतीजतन, कई शोध दल एजेंटों की खोज कर रहे हैं जो कम से कम विषाक्तता के साथ नए रिलीज किए गए वायरस को मारने में सक्षम दिखाई देते हैं। अधिक आशाजनक उम्मीदवारों में से एसिट्रेटिन है, वर्तमान में विटामिन ए का एक रूप वयस्कों में गंभीर छालरोग का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
लेटेंट पर्सिस्टेंसी के नतीजे
वायरल विलंबता के अधिक निराशाजनक पहलुओं में से एक यह है कि, यहां तक कि इसके प्रवासी राज्य में, कोशिकाओं के भीतर एचआईवी की उपस्थिति लगातार लगातार सूजन प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है। यहां तक कि यदि कोई व्यक्ति प्रभावी एचआईवी थेरेपी पर है और एक ज्ञानी वायरल लोड को बनाए रखने में सक्षम है, तो निम्न निम्न स्तर की पुरानी सूजन से कोशिकाओं और ऊतकों की प्रतिकृति प्रभावी ढंग से बढ़ती जा सकती है, जिससे उम्र बढ़ने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
प्रक्रिया, जिसे समयपूर्व शिथिलता कहा जाता है , यही कारण है कि लंबी अवधि के एचआईवी संक्रमण वाले लोगों को कैंसर, हृदय रोग, हड्डी की कमजोरी, और न्यूरोकॉग्निटिव विकारों का खतरा बढ़ जाता है - और आम तौर पर सामान्य में अपेक्षा की जाने वाली 10 से 15 साल पहले आबादी।
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