पोर्टल उच्च रक्तचाप और रक्त गणना के बीच संबंध

यदि आपके पास पोर्टल उच्च रक्तचाप है और हेमेटोलॉजिस्ट को संदर्भित किया जाता है, तो आप सोच सकते हैं कि रक्त चिकित्सक आपके यकृत की समस्या के बारे में क्यों परवाह करता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले लोगों में पोर्टल नसों में से एक में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि हुई है (वे नस जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्त निकालें)। यह रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में अक्सर प्रतिरोध होने तक लक्षणों के बिना होता है।

इन जटिलताओं में स्प्लेनोमेगाली, प्लीहा का विस्तार शामिल है। स्प्लेनोमेगाली में आमतौर पर कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होता है। स्प्लेनोमेग्ली वाले लोग पेट की पूर्णता का वर्णन कर सकते हैं, खासतौर पर बाईं तरफ जहां स्पलीन स्थित है। वे केवल थोड़ी सी मात्रा खाने के बाद पूरी तरह से महसूस करने की शिकायत कर सकते हैं। यह पेट पर दबाने वाले बढ़ते स्पलीन के कारण होता है।

Splenomegaly आमतौर पर आपके चिकित्सक द्वारा परीक्षा में महसूस किया जा सकता है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि कर सकता है।

प्लीहा और रक्त मायने रखता है

पोर्टल उच्च रक्तचाप में splenomegaly कम रक्त गणना में परिणाम हो सकता है। प्लीहा का एक काम सभी रक्त कोशिकाओं को फ़िल्टर करना है ताकि उम्र बढ़ने या रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाया जा सके। तो किसी भी समय लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट की एक निश्चित संख्या स्पिलीन में शारीरिक रूप से स्थित होती है।

जैसे-जैसे प्लीहा बढ़ता है, इन कोशिकाओं में से अधिक से अधिक स्पलीन में फंस जाते हैं।

इसके अतिरिक्त, इससे रक्त कोशिकाओं को सामान्य से तेज़ी से हटाने का कारण बन सकता है। इससे एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट की कम संख्या), और ल्यूकोपेनिया (सफेद रक्त कोशिकाओं की कम संख्या) हो सकती है।

ये परिवर्तन आमतौर पर नियमित रक्त कार्य के दौरान पाए जाते हैं जिसमें पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) शामिल होती है।

आम तौर पर, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और / या ल्यूकोपेनिया की मात्रा कम से कम लक्षणों के साथ हल्की से मध्यम होती है। सभी तीन प्रकार के रक्त कोशिकाओं को प्रभावित नहीं किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, गंभीरता आंशिक रूप से प्लीहा आकार से निर्धारित होती है। जैसे-जैसे प्लीहा का आकार बढ़ता है, रक्त की गणना कम या इसके विपरीत हो सकती है, अगर आकार में प्लीहा कम हो जाता है तो रक्त की मात्रा बढ़ सकती है।

क्या उपचार आवश्यक है?

आपके एनीमिया / थ्रोम्बोसाइटोपेनिया / ल्यूकोपेनिया की गंभीरता यह निर्धारित करती है कि आपको इलाज किया जाना चाहिए या नहीं। सौभाग्य से, कई लोगों के पास केवल रक्त गणना में हल्के बदलाव होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप का उपचार कभी-कभी रक्त गणना में सुधार कर सकता है। यदि परिवर्तन गंभीर हैं, स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा का शल्य चिकित्सा हटाने) की सिफारिश की जा सकती है। यह तय करना कि आपको स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता है , इस उपचार के जोखिमों के खिलाफ सावधानीपूर्वक वजन किया जाना चाहिए , मुख्य रूप से सेप्सिस (रक्त के गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण) का एक बड़ा जोखिम।

यदि आपको स्प्लेनेक्टोमी से गुजरना है, तो आपके लिए बैक्टीरिया के खिलाफ टीकाकरण करना महत्वपूर्ण है जो आमतौर पर इन संक्रमणों का कारण बनता है: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया , नेइसेरिया मेनिंगिटिडीस , और हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी (अधिक आम इन्फ्लूएंजा वायरस से भ्रमित नहीं होना चाहिए)।

इन टीकाकरणों के जवाब को अनुकूलित करने के लिए, उन्हें स्प्लेनेक्टोमी से कम से कम 14 दिन पहले दिया जाना चाहिए। यदि सर्जरी जरूरी है और टीकाकरण पहले से नहीं दिया जा सकता है, तो उन्हें 14 दिनों के बाद संचालित किया जा सकता है।

इसके बाद, आपको संभवतः अनिश्चित काल तक कम से कम एक वर्ष तक पेनिसिलिन पर रखा जाएगा। सभी बुखारों को जीवाणु संक्रमण को रद्द करने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, टीकाकरण ने इन संक्रमणों की संभावना को कम कर दिया है।

से एक शब्द

यह सुनकर कि आपका पोर्टल उच्च रक्तचाप और स्प्लेनोमेगाली ने आपको कम रक्त की गणना की है, आपको अलार्म हो सकता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर समय ये परिवर्तन न्यूनतम होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अपनी चिकित्सा टीम के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करने से इस विशेष जटिलता के बारे में आपकी चिंता से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है।

> स्रोत:

> शियर एसएल। वयस्क रोगी के लिए स्प्लेनोमेगाली और अन्य स्प्लेनिक विकारों के साथ दृष्टिकोण, यांत्रिक क्षति के कारण बाह्य nonimmune hemolytic एनीमिया: Fragmentation hemolysis और hypersplenism। इन: अप टूडेट, पोस्ट TW (एड), अपडोडेट, वाल्थम, एमए।

> मैकक्लेन केएल। एक विस्तारित स्पलीन के साथ बच्चे के दृष्टिकोण। इन: अप टूडेट, पोस्ट TW (एड), अपडोडेट, वाल्थम, एमए।