क्या यह वास्तव में एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है?
सममित (अमाटाडाइन हाइड्रोक्लोराइड) एक एंटीवायरल दवा है जो पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है लेकिन अक्सर एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) वाले लोगों में थकान का इलाज करने के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है। इसका इस्तेमाल पहले इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए भी किया जाता था लेकिन व्यापक amantadine प्रतिरोध के कारण चरणबद्ध हो गया है।
विरोधी थकान प्रभाव पहली बार खोजे गए थे जब एमएस वाले लोगों को एशियाई फ्लू के लिए इलाज किया गया था और पाया कि उनके ऊर्जा का स्तर अचानक और काफी सुधार हुआ था।
यद्यपि सममितता आज एमएस से संबंधित थकान का इलाज करने के लिए व्यापक रूप से निर्धारित है, लेकिन इसे अभी तक अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।
कैसे सममित काम करता है
सममित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधे कार्य करता है और डोपेमाइन के उत्पादन को उत्तेजित करने में मदद करता है, जो एक न्यूरोट्रांसमिटिंग रसायन एड्रेनालाईन के समान होता है। डोपामाइन मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करता है जिसे बेसल गैंग्लिया कहा जाता है जो आंदोलन, भावनात्मक प्रतिक्रिया, और आनंद और दर्द का अनुभव करने की क्षमता को नियंत्रित करने में मदद करता है।
जबकि सिमेट्रेल पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को थोड़ा वास्तविक लाभ प्रदान करता प्रतीत होता है, एमएस से संबंधित थकान वाले लोगों में उन कमियों ने हल्के से मध्यम राहत का अनुवाद किया है। कार्रवाई की तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आ रही है, लेकिन माना गया लाभ इस प्रकार है कि इस निराशाजनक और अक्सर कमजोर स्थिति के इलाज के लिए कई लोगों द्वारा सममितता को पहली पंक्ति पसंद माना जाता है।
सममितता की प्रभावशीलता
2014 में किए गए एक अध्ययन ने संशोधित थकान प्रभाव स्केल (एमएफआईएस) के आधार पर दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जो 0 से 84 के पैमाने पर थकान का आकलन करता है। एक महीने के उपयोग के बाद, सिमेट्रेल थकान की गंभीरता में 34 प्रतिशत की कमी से जुड़ा हुआ था एमएस के साथ लोगों में।
जबकि महत्वपूर्ण, जब एस्पिरिन या एसिटिल-एल-कार्निटाइन (एक लोकप्रिय आहार पूरक) के अन्य उपचार की तुलना में, सममितता को कम या ज्यादा प्रभावी नहीं दिखाया गया था।
खुराक की सिफारिश
एमएस से जुड़े थकान के प्रबंधन के लिए, सामान्य खुराक प्रति दिन 100 से 200 मिलीग्राम होता है, जो दिन में जल्दी लिया जाता है ताकि यह नींद में हस्तक्षेप न करे। यह एक नारंगी त्रिभुज गोली फार्मूलेशन और फल-स्वाद वाले सिरप दोनों में आता है।
उपचार साइड इफेक्ट्स
सममित के दुष्प्रभावों को आम तौर पर मामूली माना जाता है। झटके और शुष्क मुंह से जुड़े सबसे आम लक्षण। 300 मिलीग्राम से ऊपर या उससे ऊपर की खुराक कभी-कभी जीवित रेटिक्युलरिस का कारण बन सकती है, एक त्वचा की स्थिति जो पैरों पर बैंगनी ब्लॉच द्वारा विशेषता होती है।
सममित के अन्य दुष्प्रभाव, जबकि असामान्य, में शामिल हैं:
- अनिद्रा, खासकर यदि दिन में बाद में लिया जाता है
- धुंधली दृष्टि, खासकर एमएस से जुड़े ऑप्टिक न्यूरिटिस वाले व्यक्तियों में
- कब्ज
- चक्कर आना
- मूत्र संबंधी हिचकिचाहट
इन लक्षणों में से कई, जैसे अनिद्रा और मूत्राशय की समस्या , आमतौर पर एकाधिक स्क्लेरोसिस से जुड़ी होती है। इसलिए इलाज के शुरू होने के बाद इलाज के शुरू होने के बाद लक्षणों के किसी भी खराब होने या फिर से प्रकट होने के लिए निगरानी करना महत्वपूर्ण है या नहीं, इसका कारण यह है कि क्या कारण दवा से संबंधित है या संभावित एमएस रिसाव है ।
विचार और विरोधाभास
समेकन विकार, हृदय की समस्या, गुर्दे की समस्या, या नैदानिक अवसाद वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ समरूपता का उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि इसका उपयोग अंतर्निहित कारण को बढ़ा सकता है या प्रतिकूल घटना को ट्रिगर कर सकता है।
स्किज़ोफ्रेनिया या अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों से निदान व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि सममितता मनोवैज्ञानिक लक्षणों को खराब कर सकती है।
शोध की कमी के कारण, गर्भावस्था के दौरान सममितता की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह अज्ञात है कि क्या दवा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। स्तनपान कराने और गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिलाओं में भी इससे बचा जाना चाहिए।
> स्रोत:
> जनरल, जे। और कैडा, डी। "अमांटडाइन: एकाधिक स्क्लेरोसिस-संबंधित थकान।" होस्प फार्मा 2014; 49 (8): 710-712।
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। " सममित (अमाटाडाइन हाइड्रोक्लोराइड) सिरप और गोलियाँ।" सिल्वर स्प्रिंग्स, मैरीलैंड; जनवरी 200 9 को अपडेट किया गया।