पोस्ट सर्जरी दर्द प्रबंधन को कैसे नियंत्रित करें

सर्जरी रोगियों के लिए दर्द प्रबंधन एक अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण विषय है। सर्जरी से पहले, मरीज़ अक्सर चिंतित होते हैं कि उनके दर्द की जरूरतों को पूरा नहीं किया जाएगा और वे अपनी प्रक्रिया के बाद अनावश्यक रूप से पीड़ित होंगे। शल्य चिकित्सा के बाद दर्द प्रबंधन को रोगी की सुरक्षा के बीच एक सामान्य जमीन मिलनी चाहिए और वसूली के दौरान उचित और सहनशील स्तर पर दर्द को कम करना चाहिए।

प्रक्रिया अक्सर सर्जन की ज़िम्मेदारी होती है। विशिष्ट प्रक्रियाओं को करने में उनकी विशेषज्ञता और अनुभव उन्हें सामान्य रूप से दर्द दवा प्रदान करने में मार्गदर्शन करते हैं जो ठेठ रोगी के लिए पर्याप्त है। विशेषज्ञता के अन्य क्षेत्रों, जैसे अस्पताल विशेषज्ञ और संज्ञाहरण, अक्सर उचित दर्द प्रबंधन में भी भूमिका निभाते हैं। जिस रोगी को दर्द करना मुश्किल है, उसके लिए दर्द प्रबंधन के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ भी शामिल हो सकता है।

शब्द "दर्द प्रबंधन" को समझना

दर्द प्रबंधन शब्द कई तरीकों से उपयोग किया जा सकता है। आप किसी को यह कहते हुए सुन सकते हैं, "हम अस्पताल में आपके प्रवास के दौरान दर्द प्रबंधन को प्राथमिकता देंगे," जिसका अर्थ है कि वे आपकी दर्द की जरूरतों पर ध्यान देना चाहते हैं। आप यह भी सुन सकते हैं, "हम आपके दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए दर्द प्रबंधन से परामर्श करने जा रहे हैं, जिसका अर्थ है कि दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ से आपकी देखभाल में भाग लेने के लिए कहा जा रहा है।

कुछ रोगियों को बताया जा सकता है कि उन्हें दर्द प्रबंधन के लिए एक रेफरल की आवश्यकता होगी, जिसका अर्थ है कि उन्हें एक दर्द निवारक विशेषज्ञ को आउट पेशेंट के रूप में देखने का निर्देश दिया जा रहा है।

तीव्र दर्द बनाम क्रोनिक दर्द

दर्द को तीव्र दर्द या पुरानी दर्द के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। तीव्र दर्द को कई तरीकों से वर्णित किया गया है लेकिन आम तौर पर दर्द होता है जो छह महीने से अधिक समय तक चलने की उम्मीद नहीं है।

तीव्र दर्द आमतौर पर संक्षिप्त होता है और जब चोट ठीक होती है तो दर्द खत्म हो जाता है। एक टूटा हुआ पैर तीव्र दर्द का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। चोट के समय दर्द गंभीर होता है और हड्डी सेट होने पर परेशान हो सकती है, लेकिन एक बार कास्ट चालू हो जाता है। दर्द हो सकता है जबकि हड्डी ठीक हो रही है, लेकिन कास्ट बंद होने के बाद दर्द लगभग या पूरी तरह से चला गया है।

तीव्र दर्द भी सिरदर्द, दांत दर्द या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के बाद सप्ताह में एक व्यक्ति को दर्द हो सकता है। तीव्र दर्द दूर जाने की उम्मीद है, और काफी जल्दी से जाने के लिए।

पुराना दर्द दीर्घकालिक दर्द है। यह दर्द है जो छह महीने या उससे अधिक समय तक उपस्थित होने की उम्मीद है, और कभी भी पूरी तरह से दूर नहीं जा सकता है। यह दर्द है कि एक जारी मुद्दा होगा और एक विशेषज्ञ द्वारा दर्द उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, दर्द का अंत होता है, चाहे भौतिक चिकित्सा, सर्जरी, या समस्या का कारण बनने वाली बीमारी में सुधार हो। दूसरों के लिए, जैसे कुछ प्रकार के दर्द , या कैंसर से निदान मरीजों, एक उम्मीद हो सकती है कि दर्द समय के साथ खराब हो जाएगा।

कितना तीव्र दर्द और क्रोनिक दर्द अलग-अलग इलाज किया जाता है

पिछले कई सालों में दर्द प्रबंधन नाटकीय रूप से बदल गया है, मुख्य रूप से नुस्खे वाली दवाओं की अधिक मात्रा और चिकित्सकीय दवाओं की लत की अभूतपूर्व दरों के कारण आकस्मिक मौत की दर में नाटकीय वृद्धि की वजह से।

कुछ राज्यों में, दर्द दवाओं के लिए नुस्खे तीन दिनों की दवा तक सीमित होते हैं जब पर्चे आपातकालीन कक्ष प्रदाता द्वारा प्रदान किया जाता है। उम्मीद है कि आपातकालीन कक्ष आपको पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेगा ताकि आप अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता या विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति कर सकें।

उदाहरण के तौर पर, मान लीजिए कि कोई अपना पैर तोड़ देता है। पैर ईआर में सेट और कास्ट किया गया है। रोगी को दर्द दवा के लिए तीन दिनों के लिए एक पर्चे दिया जाता है, और तीन दिनों में ऑर्थोपेडिक सर्जन (हड्डी विशेषज्ञ) के साथ अनुवर्ती करने के लिए नियुक्ति दी जाती है। उम्मीद है कि आप अपनी नियुक्ति को बनाए रखेंगे, और ऑर्थोपेडिक सर्जन उसके बाद आपके दर्द का प्रबंधन करेगा।

पुरानी दर्द, या दर्द जो लंबे समय तक है, को आउट पेशेंट आधार पर इलाज किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता, आपका रोग विशेषज्ञ या दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ आपकी दर्द दवा प्रदान करता है। जब तक आपका पुराना दर्द नाटकीय रूप से बढ़ता नहीं है और आपको नई और बढ़ी हुई दर्द-और संभावित रूप से एक नया निदान या दर्द क्यों खराब हो रहा है, इसकी व्याख्या करने में सहायता की आवश्यकता है- आपातकालीन कमरा अब सप्ताह या महीनों के नुस्खे के दर्द के लिए तैयार नहीं होगा ज्यादातर मामलों में दवा।

दर्द स्केल को समझना

यदि आपको दर्द हो रहा है, तो यह पूछने की उम्मीद है कि आपका दर्द 0 से 10 के पैमाने पर क्या है। बच्चों के लिए, दुखद चेहरे और खुश चेहरों का उपयोग करने वाले पैमाने का उपयोग विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है।

0 का दर्द स्केल रेटिंग का मतलब है कि आपको दर्द का सामना नहीं करना पड़ रहा है। 10 की दर्द स्केल रेटिंग का मतलब है कि आपको इतना भयानक दर्द है कि आप कल्पना नहीं कर सकते कि यह वर्तमान में उससे भी बदतर हो सकता है। इस दर्द पैमाने का उपयोग करते समय यथार्थवादी बनें। यह बताते हुए कि आपके पास 10 में से 10 दर्द होने पर वास्तव में एक अच्छा विचार हो सकता है या अधिक दर्द दवा पाने का एक तरीका हो सकता है, लेकिन दर्द के लक्षणों को देखने में नर्स और चिकित्सक बहुत अच्छे हैं। अपने दर्द को अपने फोन पर बात करते हुए या स्नैक खाने के दौरान आपातकालीन कमरे में बैठे 10 में से 10 में से 10 का दर्द यह साबित करने का एक शानदार तरीका है कि आपको अपने दर्द स्तर की रिपोर्ट करते समय भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। जिन लोगों में 10 में से 10 दर्द हो रहे हैं वे वास्तव में पीड़ा में हैं। इस प्रकार के दर्द का आमतौर पर सर्जरी या एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए तत्काल यात्रा का मतलब है, क्योंकि कुछ बहुत गलत है, अक्सर जीवन को खतरे में डाल देता है।

जब हम रोगियों से उनके दर्द को रेट करने के लिए कहते हैं और वे मुझे बताते हैं कि वे 10 में से 10 दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो हम बस यह कहते हैं, "दस दर्द में से दस का मतलब है कि यह इतना बुरा होता है कि आपका दर्द और भी खराब नहीं हो सकता है, कि आप वहां दर्द महसूस करने के बजाय मुझे आपके ____ को काट दिया जाएगा। " कभी-कभी दर्द बुरा होता है , लेकिन उस समय का अधिकांश हिस्सा रोगी इंगित करता है कि 5 या 7 के करीब है। 10 दर्द में से 10 सही असामान्य है, और दुर्भाग्यवश, अक्सर इसका मतलब है कि रोगी बेहद बीमार या घायल हो सकता है और शायद आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है जैसे "तीव्र पेट" के मामले में।

दर्द यह है कि रोगी क्या कहता है

1 99 0 के दशक में, दर्द प्रबंधन का एक नया दर्शन अपनाया गया था। नर्सों और चिकित्सकों को सिखाया गया था कि दर्द पांचवां महत्वपूर्ण संकेत है और दर्द वह है जो रोगी कहता है। विचार यह था कि अगर रोगी ने कहा कि उनका दर्द 10 में से 10 था, तो हम उन्हें 10 में से 10 दर्द के लिए इलाज करेंगे। इस तरह के दर्द प्रबंधन ने रोगियों को निर्धारित और दवाइयों की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि की वजह से उल्लेखनीय वृद्धि हुई।

दर्द प्रबंधन का अधिक आधुनिक विचार यह है कि कुछ रोगियों के लिए दर्द नहीं होने के लिए अक्सर असंभव या अवास्तविक होता है। वर्तमान में, तीव्र दर्द के प्रबंधन के लिए लक्ष्य दर्द को दूर नहीं करना है, लेकिन दर्द का इलाज करने तक यह सहनशील स्तर तक नहीं है। इसका मतलब है कि चोट के बाद सप्ताह में आपके टूटे हुए पैर में दर्द होगा, लेकिन आपको असहिष्णु दर्द नहीं होगा। अधिकांश लोगों को दर्द के स्तर पर 2 से 3 दर्द दर्द का एक स्वीकार्य स्तर मिलता है जो उन्हें अपने दिन, सोने के लिए, निमोनिया से बचने के लिए पर्याप्त खांसी और अपनी बुनियादी जरूरतों का ख्याल रखने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य करने की अनुमति देता है।

गंभीर दर्द, जब सही ढंग से प्रबंधित किया जाता है, अक्सर मन में उत्कृष्ट कार्य के अच्छे के लक्ष्य के साथ किया जाता है। उदाहरण के लिए, पुरानी पीठ के दर्द से लोगों को काम करने और दिन-प्रतिदिन की ज़रूरतों का ख्याल रखने से रोका जा सकता है। उनके दर्द प्रबंधन के लिए लक्ष्य दर्द को नियंत्रित करने के लिए काफी अच्छा हो सकता है ताकि वे काम पर लौट सकें, स्नान कर सकें और कपड़े धोने या कपड़े धोने जैसे हल्के घरेलू कार्यों का ख्याल रख सकें। लक्ष्य रोगी को दर्द मुक्त नहीं करना है, बल्कि उन्हें महत्वपूर्ण दैनिक कार्यों को करने की अनुमति देना है।

सर्जरी के बाद तीव्र दर्द के उचित प्रबंधन में महत्वपूर्ण लक्ष्य

दर्द के प्रबंधन में कई महत्वपूर्ण अवधारणाएं हैं जो रोगी को जटिलता के कम जोखिम और जीवन की बेहतर गुणवत्ता के साथ अच्छे दर्द नियंत्रण का अनुभव करने में मदद करती हैं।

यदि आपका निर्धारित खुराक अनुसूची आप 3 से 5 तक 8 बजे से 3 बजे तक 3 बजे तक उछाल रहा है, तो आपको अधिक बार खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको उच्च खुराक की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन अधिक बार खुराक हो सकती है।

पर्चे दर्द दवा के विकल्प

जब लोग दर्द प्रबंधन के बारे में सोचते हैं, तो वे अक्सर नुस्खे दर्द दवाओं के बारे में सोच रहे हैं। पर्चे दवाएं दैनिक तरीकों से दर्द को प्रबंधित करने के कई तरीकों में से एक हैं, चाहे दर्द तीव्र या पुरानी हो।

जबकि नुस्खे दर्द दवाएं दर्द प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, अधिकांश पेशेवर दर्द प्रबंधन प्रदाता अपने मरीजों के कामकाज में मदद करने के लिए कई प्रकार की दर्द राहत का उपयोग करते हैं।

दर्द को कम करने में मदद करने के लिए कई प्रक्रियाएं बनाई गई हैं, और काउंटर दवाओं के उपयोग और अन्य हस्तक्षेपों पर आहार, व्यायाम, शारीरिक चिकित्सा में अक्सर सरल परिवर्तन प्रभावी दर्द राहत प्रदान कर सकते हैं।

दर्द दवा के व्यसन के बारे में कुछ शब्द

जब दर्द दवा का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो व्यसन का जोखिम कम होता है। दो प्रकार की लत है: शारीरिक और भावनात्मक। शारीरिक व्यसन तब होता है जब आपका शरीर इसे विस्तारित अवधि के लिए लेने के बाद दवा के आदी हो जाता है। यह अक्सर उन मरीजों के लिए सच होता है जिनके पुराने दर्द होते हैं और उनकी दवा लेते समय निर्धारित होते हैं और महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों तक दर्द दवा लेते समय सामान्य होते हैं। इन लोगों के लिए, जब और यदि वे अपनी दवा लेने से रोक सकते हैं, तो वापसी को रोकने के लिए अक्सर दिन या सप्ताह में कमी आती है।

भावनात्मक लत तब होती है जब कोई व्यक्ति दर्द दवा का दुरुपयोग करता है और दर्द की दवा लेता है जिसकी उन्हें आवश्यकता नहीं होती है। ये व्यक्ति दर्द दवा लेते हैं जो उनका नहीं है, निर्धारित की तुलना में अधिक दवा लेते हैं, अधिक दवा लेने और काले बाजार पर दवा खरीदने के लिए कई डॉक्टरों या आपातकालीन कमरों पर जाएं। इन लोगों को आमतौर पर दर्द की दवा का दुरुपयोग रोकने में मदद करने के लिए पुनर्वास प्रवास के साथ इलाज किया जाता है।

हकीकत में, ज्यादातर लोग जो दर्द दवाओं के आदी हैं, उनमें भावनात्मक और शारीरिक लत का मिश्रण होता है। दर्द की दवा लेने के लिए उनके पास भावनात्मक आवश्यकता होती है, भले ही दर्द अनुपस्थित हो या हल्का पर्याप्त हो, नुस्खे नशीले पदार्थों की आवश्यकता न हो। जब दवा उपलब्ध नहीं होती है तो उनके पास शारीरिक व्यसन भी होती है और भौतिक वापसी के लक्षणों का अनुभव होता है। वसूली के लिए आमतौर पर परामर्श और चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है।

चल रहे दर्द प्रबंधन की आवश्यकता कौन हो सकती है?

सर्जरी के बाद, अधिकांश व्यक्तियों को तीव्र दर्द का अनुभव होता है जिसे आम दर्द दवाओं के साथ आसानी से नियंत्रित किया जाता है। वे अपनी प्रक्रिया से ठीक होने में सक्षम होते हैं और अपने सामान्य जीवन और गतिविधि के सामान्य स्तर पर लौटते हैं, और समय के साथ अब दर्द दवा की आवश्यकता नहीं होती है। यह प्रक्रिया दिन, सप्ताह या महीनों के दौरान हो सकती है।

दर्द प्रबंधन उन व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें दर्द करना मुश्किल होता है, जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल होता है, तंत्रिका पृथक्करण जैसी बाह्य रोगी प्रक्रिया में मदद की जा सकती है, या सर्जरी के बाद औसत रोगी की तुलना में अधिक उपचार की आवश्यकता होगी। इन लोगों के लिए, एक प्रदाता जो दर्द के उपचार में विशेषज्ञता प्राप्त करता है वह देवता हो सकता है और दर्द को प्रबंधनीय स्तर तक कम करने में मदद करेगा। एक ऐसी स्थिति के निदान वाले व्यक्ति, जो बहुत दर्दनाक होते हैं, जैसे हड्डी गठिया पर हड्डी, जिसे शल्य चिकित्सा, कैंसर या पीठ दर्द से इलाज नहीं किया जा सकता है, जो सर्जरी के लिए अच्छा जवाब नहीं दे रहा है, भी अच्छे उम्मीदवार हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको शल्य चिकित्सा के बाद दर्द प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है, तो अपने सर्जन से रेफरल को एक दर्द प्रदाता से अनुरोध करना एक अच्छा विचार है जिसे वे अनुशंसा करते हैं।

अच्छे दर्द प्रबंधन प्रैक्टिशनर्स की पहचान करना

एक अच्छा दर्द प्रबंधन प्रदाता एक अद्भुत बात है। वे दर्द को कम करने में मदद करने में कुशल हैं, और वे दैनिक आधार पर नशे की लत दर्द दवाओं से जुड़े जोखिम को कम करने के लिए भी बहुत अच्छे हैं। कई दर्द प्रबंधन प्रदाताओं को शुरुआत में संज्ञाहरण प्रदाताओं के रूप में प्रशिक्षित किया जाता है, और कुछ दर्द प्रबंधन के अभ्यास में प्रमाणित बोर्ड होते हैं या अतिरिक्त प्रशिक्षण के लिए एक फैलोशिप पूरा कर चुके हैं।

जब आप एक दर्द प्रबंधन प्रदाता की तलाश में हैं, तो आप उत्कृष्ट दर्द प्रबंधन प्रदान करने के लिए उपयुक्त प्रशिक्षण वाले किसी व्यक्ति की तलाश में हैं। एक दर्द प्रबंधन प्रदाता जिसे प्लास्टिक सर्जन के रूप में प्रशिक्षित किया जाता है लेकिन दर्द प्रबंधन में काम कर रहा है, वह बहुत ही असामान्य होगा और जांच की जानी चाहिए, जैसे दिल दर्द चिकित्सक दर्द प्रबंधन में काम करने के लिए अजीब होगा।

आम तौर पर, एक दर्द प्रबंधन क्लिनिक से बचने के लिए जो सम्मानित नहीं है, निम्नलिखित चीजों से बचें:

कई वैध क्लीनिकों को प्रत्येक यात्रा पर नशीली दवाओं की जांच की आवश्यकता होती है, दर्द प्रबंधन अनुबंध की आवश्यकता होती है जो इंगित करता है कि आप दर्द प्रबंधन केंद्र में निर्धारित किए गए दर्द के अलावा दर्द दवा नहीं ले सकते हैं, और आपको यादृच्छिक गोली गणना में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है जहां आपको अपनी पर्ची की बोतल पेश करनी होगी आपकी गोलियों की गिनती के लिए अधिसूचित होने के 24 घंटे के भीतर। दर्द निवारक में इलाज के दौरान ये नीतियां और प्रक्रियाएं सामान्य और स्वीकार्य होती हैं, और चिकित्सकीय दवाओं के दुरुपयोग को रोकने में मदद के लिए होती हैं।

> स्रोत:

> क्रोनिक पेन मैनेजमेंट की विशेषता। https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management