प्रक्रिया का किस प्रकार एक Pleurodesis है?

Pleurodesis संकेत, प्रक्रिया, और जटिलताओं

Pleurodesis कभी-कभी फेफड़ों के कैंसर और अन्य स्थितियों वाले लोगों के लिए एक प्रक्रिया होती है। इस प्रक्रिया में क्या शामिल है और इसकी सिफारिश कब की जा सकती है?

Pleurodesis - परिभाषा

Pleurodesis एक प्रक्रिया है जो फेफड़ों की अस्तर ( pleura ) की दो परतों को एक साथ रहने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह परतों ( फुफ्फुसीय गुहा ) के बीच की जगह को खत्म करने के लिए काम करता है ताकि तरल पदार्थ (पानी, रक्त, या पुस) अब परतों के बीच का निर्माण नहीं कर सके।

बाहरी (पैरिटल) और अंदर (आंत) फुफ्फुसीय झिल्ली के बीच आमतौर पर तीन से चार चम्मच तरल पदार्थ होता है। जब एक फुफ्फुसीय प्रकोप होता है, दोनों सौम्य और घातक कारणों के कारण, तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है और फुफ्फुसीय जगह कभी-कभी तरल पदार्थ के कुछ अतिरिक्त लीटर रख सकती है।

एक pleurodesis की सिफारिश की जाने से पहले, डॉक्टर पहले देखना चाहते हैं कि एक फुफ्फुसीय effusion (या न्यूमोथोरैक्स) भविष्य में फिर से दोबारा शुरू होगा। यदि यह एक बार की घटना है, तरल पदार्थ को हटाने के लिए थोरैसेन्टिसिस करना अक्सर आवश्यक होता है। दुर्भाग्यवश, सौम्य फुफ्फुसीय प्रलोभन (और न्यूमोथोरस) और विशेष रूप से घातक फुफ्फुसीय प्रकोप अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं।

Pleurodesis प्रक्रिया

एक pleurodesis में, एक छाती ट्यूब के माध्यम से दो pleural परतों के बीच एक रसायन इंजेक्शन दिया जाता है। इन रसायनों में सूजन का कारण बनता है जो बदले में खराब हो जाता है। यह scarring दो झिल्ली एक साथ खींचता है और रखता है ताकि द्रव या हवा अब अंतरिक्ष में निर्माण और एकत्र नहीं कर सकते हैं।

आंतरिक pleural अस्तर को visceral pleura कहा जाता है, और बाहरी pleural झिल्ली को पारिवारिक pleura कहा जाता है। अंतर्निहित स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया एक छोटी चीरा (वीडियो-समर्थित थोरैकोस्कोपी या वैटएस) या थोरैकोटॉमी (खुली फेफड़ों की सर्जरी) के माध्यम से की जा सकती है।

दो प्रकार के pleurodesis हैं, जो अक्सर एक साथ उपयोग किया जाता है:

• मैकेनिकल pleurodesis यांत्रिक रूप से गौज के साथ parietal (बाहर) pleura रगड़कर सूजन और scarring का कारण बनता है।
• रासायनिक pleurodesis सूजन और scarring (फाइब्रोसिस) बनाने के लिए pleural झिल्ली के बीच एक रासायनिक (अक्सर अक्सर तालक) इंजेक्शन शामिल है।

Pleurodesis के कारणों का प्रदर्शन किया जा सकता है

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके लिए एक फुफ्फुसिस किया जा सकता है, जो बदले में फेफड़ों के कैंसर, मेसोथेलियोमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य बीमारियों जैसी चिकित्सा स्थितियों से होता है।

• घातक pleural effusion - फेफड़ों के कैंसर , स्तन कैंसर , या अन्य कैंसर से फेफड़ों के मेटास्टेस के लोग एक घातक pleural effusion विकसित कर सकते हैं, एक pleural effusion जिसमें कैंसर कोशिकाओं शामिल हैं। जब ऐसा होता है तो 2 विकल्प होते हैं। एक थोरैसेन्टिसिस करना और एक स्टेंट रखना है जो शरीर के दूसरे भाग (एक अपरिपक्व फुफ्फुसीय कैथेटर या सुरंग वाले फुफ्फुसीय कैथेटर) में प्रसंस्करण में तरल पदार्थ को लगातार हटा देगा। दूसरा अन्य pleurodesis है।
• आवर्ती pleural effusion
• लगातार न्यूमोथोरैक्स - एक न्यूमोथोरैक्स एक शब्द है जो एक ध्वस्त फेफड़ों का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यदि एक न्यूमोथोरैक्स होता है और एक छाती ट्यूब रखा जाता है, तो निमोनोथैक्स अक्सर हल होता है। अगर न्यूमोथोरैक्स बनी रहती है (एक सतत वायु रिसाव), या फिर चली जाती है और फिर रिकर्स करती है, तो निमोनोथैक्स को हल करने या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए और उपचार की आवश्यकता होती है।

• आवर्ती न्यूमोथोरैक्स

Pleurodesis से पहले - तैयारी

एक pleurodesis प्रदर्शन करने से पहले, चिकित्सकों कई चीजों पर विचार करें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कैंसर वाले लोगों के लिए लक्षणों के सुधार (सांस की तकलीफ में कमी) में फुफ्फुसीय द्रव परिणामों को हटा देना महत्वपूर्ण है। एक आकर्षक उत्तेजना जो इस सेटिंग में छाती में दर्द या श्वास की कमी जैसे लक्षण पैदा नहीं कर रही है, आमतौर पर अकेला छोड़ दिया जाता है। इसके अलावा, कुछ चिकित्सक केवल प्रक्रिया की अनुशंसा करते हैं यदि जीवन प्रत्याशा एक महीने से अधिक हो।

दूसरी ओर, युवाओं और अन्यथा स्वस्थ लोगों में सहज निमंत्रण हो सकते हैं।

इस मामले में, भविष्य में होने वाले अन्य न्यूमोथोरैक्स को रोकने के लिए प्रक्रिया की जा सकती है।

जटिलताओं

सामान्य रूप से, एक pleurodesis प्रक्रिया अच्छी तरह सहन किया जाता है। लोगों के एक निश्चित प्रतिशत के लिए, प्रक्रिया अप्रभावी हो जाएगी और तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक स्वस्थ कैथेटर के साथ आगे का उपचार होगा, या एक फुफ्फुस ( pleural हटाने) की आवश्यकता होगी। भविष्य में फेफड़ों के प्रत्यारोपण वाले लोगों के लिए एक और चिंता यह है कि पिछली pleurodesis इस प्रक्रिया को और अधिक कठिन बना सकते हैं।

उन लोगों के लिए जिनके पास मामूली स्थितियों के कारण फुफ्फुसीय प्रकोप होता है, या आवर्ती न्यूमॉथोरस (अक्सर वंशानुगत कारक से संबंधित होते हैं) के लिए pleurodesis आश्वासन ला सकता है कि तत्काल चिकित्सा सहायता उपलब्ध नहीं होने पर एक और प्रभाव या न्यूमोथोरैक्स नहीं होगा।

उदाहरण: फ्रैंक का फेफड़ों का कैंसर आवर्ती फुफ्फुसीय effusions पैदा कर रहा था, इसलिए उसके डॉक्टर ने सिफारिश की कि उसके पास pleurodesis नामक एक प्रक्रिया है।

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