फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव थेरेपी

फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव थेरेपी के लक्ष्य क्या हैं?

आपने दोस्तों और प्रियजनों के बारे में सुना होगा जो कैंसर के लिए रखरखाव थेरेपी पर हैं। फिर भी फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव थेरेपी को हाल ही में देखा गया है। फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव थेरेपी कब उपयोग की जाती है और इस उपचार के लक्ष्य क्या हैं?

रखरखाव थेरेपी क्या है?

उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में बात करने से पहले, यह परिभाषित करने में मदद करता है कि रखरखाव चिकित्सा क्या है।

रखरखाव थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जिसका उपयोग उन्नत फेफड़ों के कैंसर के साथ किया जाता है - विशेष रूप से, उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से बचने के प्रयास में, लेकिन कैंसर को ठीक करने के लिए नहीं। यह फेफड़ों के कैंसर के पहले चरण के कुछ उपचारों के विपरीत है जिसे दिमाग में इलाज के साथ दिया जा सकता है।

यह छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए कुछ अवसरों पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है (नीचे देखें।)

रखरखाव थेरेपी की एक सरल परिभाषा एक ट्यूमर का निरंतर सक्रिय उपचार है जो प्रारंभिक कीमोथेरेपी के बाद प्रगति नहीं हुई है ( जब तक कि कैंसर की प्रगति नहीं हुई है (खराब हो गया है)। दूसरे शब्दों में, यह एक उपचार है एक ट्यूमर रखने का लक्ष्य जो सक्रिय रूप से चेक में तेजी से बढ़ रहा है, ट्यूमर को कम करने या ठीक करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचार नहीं।

रखरखाव थेरेपी के लक्ष्य

किसी भी कैंसर उपचार के साथ आप विचार करते हैं, चिकित्सा के लक्ष्यों के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है।

इस बात को ध्यान में रखते हुए, लाभ के खिलाफ उपचार के जोखिमों का वजन करना बहुत आसान है। ये 4 प्राथमिक लक्ष्य हैं:

• निवारक
• रोगनिवारक
• रोग प्रबंधन
• शांति देनेवाला

रोग प्रबंधन के लिए रखरखाव चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह उपचारात्मक नहीं है, फिर भी यह उपद्रव उपचार से "अधिक करता है" जिसमें इसे अकेले सहायता लक्षणों से अधिक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है - इसका लक्ष्य अस्तित्व के दौरान जीवनभर की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता का विस्तार करना है।

इसका उपयोग कब किया जाता है?

फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव थेरेपी को और परिभाषित करने के लिए, अगर किसी के पहले कैंसर की प्रगति नहीं हुई तो उन्नत (चरण IIIA और चरण IV) फेफड़ों के कैंसर के लिए "पहली पंक्ति" कीमोथेरेपी के चार चक्रों के साथ किसी के इलाज के बाद दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऑनलाइन उपचार। जबकि अतीत में, लोगों को इस बिंदु पर और अधिक इलाज नहीं किया गया था (और इसके बजाय इसके बाद " सतर्क प्रतीक्षा " की अवधि - यानी, कैंसर बढ़ने के लिए लक्षणों और रेडियोलॉजी अध्ययनों की निगरानी कर रहा था), रखरखाव थेरेपी डिज़ाइन की गई है कैंसर के लक्षणों में मदद करने के लिए, और उम्मीद है कि पहले लाइन कीमोथेरेपी द्वारा प्रदान किए गए जीवित रहने के समय में सुधार होगा।

रखरखाव थेरेपी के उपयोग के आसपास कई विवाद हैं। किसी भी उपचार के साथ, उपचार के साइड इफेक्ट्स को किसी भी लाभ के खिलाफ वजन कम करने की आवश्यकता है। और - हमारी वर्तमान अर्थव्यवस्था में - लागत भी एक विचार है। "रखरखाव" के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं बहुत महंगी हो सकती हैं। कुछ अध्ययन जीवित रहने में केवल एक बहुत ही छोटा सुधार दिखाते हैं (अधिकतर दिनों से हफ्तों का मामला), और परिवारों को अक्सर इलाज के वित्तीय बोझ के साथ अस्तित्व में बहुत ही मामूली सुधार के साथ छोड़ दिया जाता है।

क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है?

वर्तमान में, उन्नत फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव चिकित्सा के लिए एफडीए द्वारा दो दवाएं अनुमोदित की गई हैं।

नैदानिक ​​परीक्षणों में कई अन्य दवाएं (और दवाओं के संयोजन) का अध्ययन किया जा रहा है। अनुमोदित दवाओं में शामिल हैं:

• अल्मिता (पेमेट्रेक्स) - 200 9 में, एफडीए ने फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव चिकित्सा के लिए अल्मिता के उपयोग को मंजूरी दी।
• Tarceva (erlotinib) - एफडीए 2010 में फेफड़ों के कैंसर के लिए रखरखाव थेरेपी के रूप में उपयोग के लिए Tarceva अनुमोदित।

सबसे ज्यादा लाभ कौन करता है?

फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश उपचारों के साथ, कुछ ऐसे लोग हैं जो दूसरों के उपचार के लिए दूसरों से बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

अलिमा के साथ अध्ययनों से पता चला है कि यह फेफड़ों एडेनोकार्सीनोमा और बड़े सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए अधिक प्रभावी प्रतीत होता है। यह उन लोगों में अधिक प्रभावी प्रतीत होता है जिनके पास ईजीएफआर उत्परिवर्तन है ।

टैर्सेवा के साथ अध्ययन मुख्य रूप से गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए बेहतर अस्तित्व में दिखाते हैं जो स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर नहीं हैं। ऐसा लगता है कि उत्परिवर्तन नहीं होने वाले लोगों की तुलना में ईजीएफआर उत्परिवर्तन वाले लोगों को अधिक डिग्री के लिए लाभ होता है। Tarceva के साथ रखरखाव थेरेपी के लिए सबसे बड़ा अस्तित्व लाभ कभी धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए पाया गया था जो अन्यथा उनके उपचार के समय अच्छे स्वास्थ्य में थे।

साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर व्यापक चरण के लिए रखरखाव थेरेपी

जबकि रखरखाव थेरेपी मुख्य रूप से गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयोग की जाती है, हाल के नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चलता है कि लाइन के नीचे व्यापक चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में भूमिका निभाई जा सकती है, जिसमें रखरखाव सनिटिनिब प्लस प्रोफेलेक्टिक क्रैनियल के साथ इलाज किए गए लोगों के बीच बेहतर जीवित रहने की प्रवृत्ति है। विकिरण।

समर्थन और मुकाबला

यह कहा गया है कि रखरखाव थेरेपी के "साइड इफेक्ट्स" में से एक यह है कि लोगों को इलाज समाप्त करने की भावना नहीं है। दूसरे शब्दों में, वे "बचे हुए" की तरह महसूस नहीं करते हैं। यह ध्यान में रखने में मदद कर सकता है कि स्तन कैंसर उपचार के लिए हार्मोनल उपचार को रखरखाव चिकित्सा भी माना जाता है, और स्तन कैंसर वाले अधिकांश लोगों को हार्मोनल थेरेपी लेना जारी रहता है, या तो टैमॉक्सिफेन या एरोमैटस अवरोधक जब वे कैंसर उपचार पूरा कर लेते हैं । यह कैंसर से बचने वाले की सभी परिभाषाओं को याद दिलाने में भी मदद कर सकता है: किसी व्यक्ति को बीमारी से निदान होने के पल से, और उनके बाकी के जीवन के लिए कैंसर से बचने वाला व्यक्ति होता है।

यह संभावना है कि इस उपचार और इसके महत्व में लोगों की संख्या दोनों में फेफड़ों के कैंसर रखरखाव थेरेपी में वृद्धि होगी। अवधारणा यह है कि हम फेफड़ों के कैंसर से पुरानी बीमारी की तरह अधिक से अधिक इलाज शुरू कर रहे हैं । हम जरूरी नहीं कि ज्यादातर लोगों का इलाज कर सकें, लेकिन बीमारी की उम्मीद विस्तारित अवधि के लिए नियंत्रित की जा सकती है।

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