महाधमनी एन्यूरीज़्म विकसित होते हैं जब रक्त वाहिका की दीवार में कमजोर पड़ने वाला क्षेत्र होता है। जबकि शरीर में किसी भी धमनी में एनीयरिज़्म हो सकते हैं, महाधमनी अन्य जहाजों की तुलना में एनीरियस के लिए अधिक संवेदनशील लगता है।
यह संभावना है क्योंकि हृदय सीधे महाधमनी में रक्त पंप करता है, इसलिए इस धमनी को अन्य धमनियों की तुलना में उच्च दबाव और अधिक तनाव के अधीन किया जाता है।
इसलिए, अगर किसी भी कारण से महाधमनी की दीवार कमजोर हो जाती है, तो विशेष रूप से एक एनीयरिसम होने की संभावना है।
सामान्य कारण
कई पैथोलॉजी महाधमनी दीवार का हिस्सा कमजोर हो सकते हैं, जिससे एक एनीयरिसम बन जाता है।
atherosclerosis
एथरोस्क्लेरोसिस पेटी महाधमनी एन्युरीज़्म के विकास से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, हालांकि इसमें कुछ विवाद रहता है कि यह वास्तव में प्रत्यक्ष कारण है या नहीं।
किसी भी मामले में, महाधमनी एन्यूरीज़्म के लिए जोखिम कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के समान होते हैं, और किसी को रोकने के लिए कदम उठाने से दूसरे को रोकने में मदद मिलती है।
विकृत परिवर्तन
महाधमनी एन्यूरीज़म्स, विशेष रूप से थोरैसिक महाधमनी एन्यूरीज़म्स, महाधमनी की दीवार में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। ये अपरिवर्तनीय परिवर्तन पोत की दीवार की जीवविज्ञान में असामान्यताओं के कारण होते हैं और अक्सर दीवार की मध्य रेखा (यानी, केंद्रीय परत) में छाती की तरह घावों की विशेषता होती है।
यह सिस्टिक मेडिकल अपघटन महाधमनी दीवार को कमजोर करता है और एक एनीयरिसम के गठन को बढ़ावा देता है। सिस्टिक मेडिकल अपघटन आमतौर पर वृद्धावस्था से जुड़ा होता है, लेकिन यह कुछ युवा लोगों में भी देखा जा सकता है, संभवतः आनुवांशिक पूर्वाग्रह के कारण।
सिस्टिक मेडिकल अपघटन वाले व्यक्ति में, उच्च रक्तचाप स्थिति को तेज करता है और तेजी से विकासशील एनीयरिज़्म को अधिक संभावना बनाता है।
थोरैसिक महाधमनी एन्यूरीज़म्स अक्सर इन गैर-एथेरोस्क्लेरोटिक अपघटनकारी परिवर्तनों के कारण होते हैं। इसके विपरीत, पेटी महाधमनी एनीयरिज़्म एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े होते हैं।
जेनेटिक्स
कुछ अच्छी तरह से परिभाषित विरासत स्थितियां, विशेष रूप से एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम , मार्फन सिंड्रोम , और टर्नर सिंड्रोम, महाधमनी और एन्यूरीसिम गठन की दीवार को कमजोर कर देती हैं, विशेष रूप से थोरैसिक महाधमनी को शामिल करती है। इसके अलावा, कई अन्य, कम-अच्छी तरह से परिभाषित अनुवांशिक स्थितियों की पहचान की गई है जो महाधमनी एन्यूरीज़्म का उच्च जोखिम भी उत्पन्न करते हैं।
इन आनुवांशिक स्थितियों में से अधिकतर हर समय पहचाना जा रहा है। नतीजतन, महाधमनी aneurysms- विशेष रूप से thoracic महाधमनी aneurysms- अक्सर परिवारों में चलाने लगते हैं, भले ही कोई विशिष्ट अनुवांशिक असामान्यता की पहचान नहीं की गई है।
भड़काऊ रोग
कुछ सूजन संबंधी बीमारियां रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बनती हैं और महाधमनी और अन्य धमनियों के एनीयरिज़्म का कारण बनती हैं। इनमें से सबसे अच्छी तरह से ज्ञात ताकायासु की धमनी और विशाल कोशिका धमनीकरण है।
अन्य पुरानी सूजन संबंधी स्थितियों वाले लोगों में महाधमनी एन्यूरीज़्म भी अधिक प्रचलित हैं, जैसे रूमेटोइड गठिया और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस ।
संक्रमण
खून की धारा में प्रवेश करने वाले कुछ संक्रमण महाधमनी की दीवार को कमजोर कर सकते हैं, जो एक एनीरियस के गठन को बढ़ावा देता है।
जब एक एनीयरिसम संक्रमण के कारण होता है, तो इसका गठन अन्य कारणों से महाधमनी एन्यूरीज़्म के सामान्य धीमी, वर्षों के विकास के विपरीत, विशेष रूप से तेज़ हो सकता है।
महाधमनी एन्युरीज़म्स का उत्पादन करने वाले संक्रमणों में खराब इलाज वाले सिफलिस , साल्मोनेला , या संक्रामक एंडोकार्डिटिस शामिल हैं ।
कुंद आघात
गंभीर ब्लंट छाती या पेट का आघात, जैसे कि ऑटोमोबाइल दुर्घटना के साथ हो सकता है, महाधमनी की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है और महाधमनी एन्यूरीसिम का कारण बन सकता है।
जोखिम
कुछ जोखिम कारक और जीवनशैली विकल्पों में महाधमनी एन्यूरीसिम विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें से कई जोखिम कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों के समान हैं।
इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप
- आयु
- पुरुष लिंग
- धूम्रपान
- उन्नत कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स
- आसीन जीवन शैली
- मोटापा
इसके अलावा, महाधमनी एन्युरीज़म्स के जोखिम को निर्धारित करने में कई अन्य कारक महत्वपूर्ण हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- अन्य रक्त वाहिकाओं में धमनी संबंधी न्यूरोइज़्म का एक पुराना इतिहास।
- एनीयरिज़्म का पारिवारिक इतिहास-खासकर उन परिवारों में जिन्हें एक विशिष्ट आनुवांशिक पूर्वाग्रह को एनीयरिज़्म के रूप में दिखाया गया है।
- Bicuspid महाधमनी वाल्व ।
- पुरानी सूजन की बीमारी का इतिहास।
Rupture के लिए जोखिम कारक
उन लोगों में जिन्हें महाधमनी एन्यूरीसिम का निदान किया गया है, एनीयरिसम टूटने की संभावना पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। अगर टूटने का जोखिम अधिक है, तो प्रारंभिक सर्जरी को दृढ़ता से माना जाना चाहिए। यह जोखिम कई कारकों से निर्धारित होता है।
आकार और विकास दर
किसी भी महाधमनी एन्यूरीसिम में टूटने की संभावना होती है, लेकिन जोखिम छोटे और धीमी गति से बढ़ने वाले एनीरियस के लिए कम होता है।
बड़े एनीयरिज्म के लिए, या एन्यूरीज़म्स के लिए जो अभी भी अपेक्षाकृत छोटे हैं लेकिन तेजी से बढ़ रहे हैं, टूटने का जोखिम बहुत अधिक हो जाता है। इसके अलावा, एनीयरिसम जितना बड़ा होगा, तेज़ी से बढ़ता है-और टूटने का जोखिम अधिक स्पष्ट होता है।
इस बारे में सोचने का एक उपयोगी तरीका एक गुब्बारा उड़ाने पर विचार करना है। जब आप पहली बार एक गुब्बारा उड़ाना शुरू करते हैं, तो इसे शुरू करना अपेक्षाकृत मुश्किल होता है। लेकिन जितना अधिक आप गुब्बारे का विस्तार करते हैं, उतना ही आसान हो जाता है जितना बड़ा हो जाता है। अंत में, यदि आप इसे थोड़ा सा उड़ाते हैं, तो यह पॉप हो जाता है।
एक aneurysm समान व्यवहार प्रदर्शित करता है। छोटे एनीयरिज्म में, पोत की दीवार के गुण फैलाव का प्रतिरोध करते हैं। लेकिन जैसे ही एनीरियस धीरे-धीरे बढ़ता है, दीवार प्रतिरोध कम हो जाता है, और एन्यूरीज़्म टूटने के बिंदु तक और अधिक आसानी से फैलता है।
इस कारण से, किसी भी व्यक्ति को महाधमनी एन्यूरीसिम का निदान किया गया है, भले ही एन्यूरीसिम छोटा हो, सावधानी से पालन किया जाना चाहिए। यदि एन्यूरीसिम बड़ा हो जाता है या त्वरित वृद्धि के संकेत दिखाता है, तो समय पर शल्य चिकित्सा की मरम्मत पर विचार करने का समय लगता है।
लक्षण
छोटे, धीमी गति से बढ़ते महाधमनी एनीयरिज़्म लगभग कभी भी लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। इसलिए, यदि लक्षण होते हैं जो महाधमनी एन्यूरीसिम के कारण होते हैं , तो यह एक मजबूत संकेत है कि टूटने की संभावना अधिक हो रही है।
अन्य
टूटने वाले अन्य जोखिम कारकों में एथरोस्क्लेरोसिस के लिए समान जोखिम कारक शामिल हैं जो पहले सूचीबद्ध थे। इसलिए, किसी भी व्यक्ति के लिए जो महाधमनी एन्युरीसिम का निदान किया गया है, उस जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलावों को विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाना महत्वपूर्ण है।
जीवनशैली कारकों में से जो महाधमनी टूटने के जोखिम को बढ़ाते हैं, धूम्रपान सबसे खतरनाक है- महाधमनी एन्यूरीसिम वाले लोग जो धूम्रपान करते हैं, विशेष रूप से टूटने और मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। यह महत्वपूर्ण है कि जो कोई महाधमनी एन्यूरीसिम धूम्रपान छोड़ देता है ।
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