माइकोबैक्टेरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) के लिए एक गाइड

सामान्य जीवाणु संक्रमण उन्नत एचआईवी रोग में घातक हो सकता है

माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स, जिसे मैक भी कहा जाता है, एक गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण होता है जो अक्सर एचआईवी रोग वाले लोगों में देखा जाता है। जबकि किसी को भी मैक से संक्रमित किया जा सकता है, बीमारी आम तौर पर केवल उन लोगों में प्रस्तुत होती है जिनमें गंभीर रूप से समझौता किए गए प्रतिरक्षा तंत्र होते हैं।

इस प्रकार, मैक को एड्स-परिभाषित बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो एड्स से जुड़े प्रतिरक्षा दमन वाले 20-40% व्यक्तियों से कहीं भी प्रभावित होता है जो एचआईवी थेरेपी पर नहीं हैं या निवारक प्रोफेलेक्टिक दवाएं ले रहे हैं।

मैक फेफड़ों को सबसे ज्यादा प्रभावित करता है, हालांकि इनमें से कई संक्रमणों को जीवन को खतरनाक नहीं माना जाता है।

हालांकि, जब एक व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 50 सेल / एमएल से नीचे गिर जाती है, तो मैक फेफड़ों से आगे बढ़ सकता है और यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा सहित अन्य प्रमुख अंग प्रणालियों को शामिल कर सकता है। तब यह है कि मैक संक्रमण जीवन को खतरे में डाल सकता है।

मैक के लक्षण क्या हैं?

मैक संक्रमण अक्सर फेफड़ों या आंतों में होता है और अक्सर कुछ, यदि कोई हो, लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। हालांकि, जब फेफड़ों और रक्त प्रवाह में फैलता है (प्रसार) फैलता है, तो यह व्यापक संक्रमण का कारण बन सकता है। प्रसारित मैक के शुरुआती संकेतों में शामिल हैं:

• बुखार
• रात को पसीना
• ठंड लगना
• थकान (अक्सर एनीमिया के कारण)
• दस्त
• वजन घटाने (कैशेक्सिया)
• पेट में दर्द

मैक का निदान कैसे किया जाता है?

मैक बीमारी का प्रयोग प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा किया जाता है जो रक्त या अस्थि मज्जा के नमूनों में मैक बैक्टीरिया की पहचान कर सकता है। अस्थि मज्जा के नमूने आमतौर पर एक सुई के साथ हिप हड्डी से निकाले जाते हैं, जबकि रक्त के नमूनों को मानक रक्त ड्रॉ एकत्र किया जाता है।

नमूना एस को फिर परीक्षण ट्यूबों में यह निर्धारित करने के लिए सुसंस्कृत किया जाता है कि मैक बैक्टीरिया वहां है या नहीं। इसमें लगभग सात दिन लगते हैं।

लोग मैक कैसे प्राप्त करते हैं?

मैक जीव हमारे चारों ओर रहते हैं, जिसमें मिट्टी, खाद्य पदार्थों और रोजमर्रा के पशुओं में रहते हैं। मैक बैक्टीरिया पीने के पानी के कई स्रोतों में भी पाया जा सकता है, जिसमें इलाज किए गए जल प्रणालियों और यहां तक ​​कि घरेलू धूल भी शामिल है।

इसलिए, यह बचाना बहुत मुश्किल है। दूसरी तरफ, मैक एक व्यक्ति से व्यक्तिगत रूप से पारित नहीं प्रतीत होता है।

मैं मैक से कैसे बच सकता हूं?

चूंकि मैक से बचने की संभावना मुश्किल नहीं है, इसलिए बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बरकरार रहे। यह एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के साथ एचआईवी संक्रमण के इलाज से सबसे अच्छा है। एआरटी का उपयोग न केवल यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत रहती है, उच्च सीडी 4 गणना बनाए रखती है, यह मध्यम से गंभीर प्रतिरक्षा दमन वाले व्यक्तियों में भी प्रतिरक्षा कार्य को पुनर्स्थापित कर सकती है।

वर्तमान में, निदान के समय एचआईवी वाले सभी व्यक्तियों के लिए एआरटी की सिफारिश की जाती है। शुरुआती निदान और उपचार न केवल मैक और अन्य अवसरवादी संक्रमणों को रोक देगा, बल्कि यह लंबे जीवन और कम एचआईवी- और गैर-एचआईवी से संबंधित बीमारियों से भी जुड़ा हुआ है ।

सीडी 4 के साथ एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों में 50 कोशिकाओं / एमएल के तहत गिना जाता है, मैक के विकास को बेहतर ढंग से रोकने के लिए दैनिक प्रोफाइलैक्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• क्लेरिथ्रोमाइसिन, एक प्रकार का एंटीबायोटिक रक्त से मैक को तेजी से साफ़ करने में सक्षम है
• Azithromycin स्पष्टीथ्रोमाइसिन के लिए एक अच्छा विकल्प माना जाता है
• रिफाबूटिन, एक और व्यवहार्य विकल्प (हालांकि कुछ एचआईवी दवाओं के साथ बातचीत करने के लिए जाना जाता है)

मैक का इलाज कैसे किया जाता है?

मैक बीमारी का सबसे अधिक इस्तेमाल स्पिथोब्रोमाइसिन और एथंबुटोल के संयोजन के साथ होता है , जिसमें रिफाबूटिन के साथ या बिना। एआरटी भी उन लोगों के लिए शुरू किया जाएगा जो अभी तक चिकित्सा पर नहीं हैं।

हालांकि, बहुत कम सीडी 4 गणना वाले व्यक्तियों में, एक मौका है कि एआरटी शुरू होने के बाद मैक के लक्षण भड़क सकते हैं। यह एक घटना है जो प्रतिरक्षा पुनर्गठन सूजन सिंड्रोम (आईआरआईएस) के रूप में जानी जाती है, जिसमें समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक अति सक्रिय होती है, जिससे पूरे शरीर में सूजन प्रतिक्रिया होती है। यदि ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सामान्य होने तक आईआरआईएस से जुड़े लक्षणों के इलाज के लिए कोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

एक बार व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 100 से अधिक कोशिकाओं / एमएल से अधिक हो जाती है और छह महीने तक इस स्तर से ऊपर स्थिर हो जाती है, प्रोफेलेक्टिक उपचार को रोका जा सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच)। "एचआईवी संक्रमित वयस्कों और किशोरावस्था में अवसरवादी संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देश - डिस्मिनेटेड माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स रोग।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 17 मई 2013 को अपडेट किया गया।}

_{यूएस निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ)। "एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग: यूएस निवारक सेवाएं टास्क फोर्स सिफारिश वक्तव्य।" रॉकविले, मैरीलैंड; अप्रैल 2013।}

_{एनआईएच। "एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू करना प्रारंभिक रूप से एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के परिणामों में सुधार करता है।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 27 मई, 2015 को जारी किया गया।}