मुँहासे एक त्वचा की स्थिति है जो अपने किशोरों और बीसियों में 80% लोगों को प्रभावित करती है, और 5% वयस्कों तक। जबकि कई लोग किसी भी स्थायी प्रभाव के बिना मुँहासे से ठीक हो जाते हैं, कुछ लोगों को मुँहासे के निशान को डिफिगर करने के साथ छोड़ दिया जाता है। कुछ सामयिक त्वचा देखभाल उत्पादों और दवाएं हैं जो हल्के स्कार्फिंग में सुधार कर सकती हैं, लेकिन अधिकांश मुँहासे के निशान सर्जिकल प्रक्रियाओं और त्वचा के पुनरुत्थान के संयोजन के साथ इलाज किए जाते हैं।
प्रारंभिक मुँहासे निशान
एक मुँहासे घाव ठीक होने के बाद, यह त्वचा पर एक लाल या अतिपरिचित निशान छोड़ सकता है। यह वास्तव में एक निशान नहीं है, बल्कि एक भड़काऊ परिवर्तन है। लाली या हाइपरपीग्मेंटेशन देखा जाता है क्योंकि त्वचा अपनी उपचार और रीमोडलिंग प्रक्रिया के माध्यम से जाती है, जिसमें लगभग 6-12 महीने लगते हैं। यदि उस क्षेत्र में मुँहासे घाव विकसित नहीं होते हैं, तो त्वचा सामान्य रूप से ठीक हो सकती है। 1 साल के बाद भी कोई भी रंग परिवर्तन या त्वचा दोष मौजूद है, जिसे स्थायी दोष या निशान माना जाता है।
प्रारंभिक मुँहासा निशान रोकना
मुँहासे के कारण पोस्ट-भड़काऊ परिवर्तनों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका मुँहासे के घाव होने से रोकने के लिए है। यह उन कारकों को समझकर किया जाता है जो मुँहासे पैदा करते हैं और विभिन्न मुँहासे प्रकारों के लिए उचित उपचार का उपयोग करते हैं। मुँहासे के कारणों और उपचारों के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित लेख देखें:
प्रारंभिक मुँहासा निशान का इलाज
मुँहासे के कारण होने वाले भड़काऊ परिवर्तन त्वचा की प्राकृतिक चिकित्सा प्रक्रिया का हिस्सा हैं। कुछ अभ्यास और दवाएं हैं जो इस उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद कर सकती हैं।
- सूरज से असुरक्षित संपर्क अधिक त्वचा क्षति और देरी उपचार का कारण बनता है, इसलिए एक अच्छी सनस्क्रीन पहनना महत्वपूर्ण है।
- ट्रेटीनोइन (रेटिन-ए, रेनोवा, अवीता) का उपयोग त्वचा की रीमोडलिंग प्रक्रिया को गति देता है और पोस्ट-भड़काऊ परिवर्तनों को ठीक करने में मदद करता है।
- अल्फा-हाइड्रॉक्सी एसिड (एएचए) और बीटा-हाइड्रॉक्सी एसिड (बीएचए) के उचित फॉर्मूलेशन जिनमें सही सांद्रता होती है और उपयुक्त पीएच पर त्वचा की रीमेडलिंग प्रक्रिया में भी मदद करता है।
- स्कैब्स पर पिकिंग हर कीमत से बचना चाहिए। स्कैब्स उनके नीचे चल रहे उपचार प्रक्रिया की रक्षा के लिए फॉर्म बनाते हैं। इसे तैयार करने से पहले एक स्कैब को खींचना उपचार और रीमोडलिंग प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, उस समय को बढ़ाता है जब भड़काऊ परिवर्तन दिखाई देंगे।
एंटीऑक्सिडेंट्स और पोस्ट-इन्फ्लैमरेटरी चेंज
जैसा कि हम फ्री-रेडिकल से त्वचा के नुकसान के बारे में अधिक समझते हैं, ऐसा लगता है कि एंटीऑक्सीडेंट का उपयोग करने से बाद में भड़काऊ परिवर्तन या यहां तक कि स्थायी निशान भी इलाज में मदद मिलेगी। दुर्भाग्यवश, कोई भी वैज्ञानिक अध्ययन नहीं दिखाया गया है कि कोई भी मौखिक या सामयिक एंटीऑक्सिडेंट त्वचा की क्षति को रोकता है या ठीक करता है। वास्तव में, विटामिन ई, जब घावों को ठीक करने के लिए शीर्ष रूप से लागू किया जाता है, को अच्छे से ज्यादा नुकसान पहुंचाया गया है। चूंकि एंटीऑक्सीडेंट शोध जारी रहता है, वैज्ञानिकों को एक ऐसा फॉर्मूलेशन मिल सकता है जो प्रभावी रूप से त्वचा के नुकसान को उलट देता है, लेकिन तब तक एंटीऑक्सीडेंट के उपयोग के माध्यम से त्वचा कायाकल्प का कोई दावा केवल प्रचारित होता है।
जुलाई 2001 में जैकब एट अल ने मुँहासे के निशान वर्गीकरण प्रणाली का प्रस्ताव दिया जो प्रभावी निशान उपचार प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में सहायता करता है। इस प्रणाली मुँहासे के अनुसार, निशान को निशान की उपस्थिति के आधार पर आइसपिक, रोलिंग और बॉक्सकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। पिछले Accutane उपयोग को ध्यान में रखते हुए, चेहरे के निशान मैप किए जाते हैं और एक चरणबद्ध उपचार योजना विकसित की जाती है।
मुँहासा निशान - आइसपिक
आइसपिक निशान संकीर्ण, तेज निशान होते हैं जो त्वचा को प्रकट करते हैं, इसे बर्फ लेने के साथ पिक्चर किया गया है। वे आमतौर पर 2 मिमी से अधिक संकुचित होते हैं और गहरी त्वचा या उपकुंजी परत में फैले होते हैं। आइसपिक निशान आमतौर पर त्वचा को ठीक करने के लिए बहुत गहरे होते हैं जैसे त्वचा को पुन: व्यवस्थित करना जैसे कि डर्माब्रेशन या लेजर रिसाफसिंग।
मुँहासा निशान - Boxcar
बॉक्सकार निशान अंडाकार अवसाद के दौर होते हैं जिनमें तेज ऊर्ध्वाधर किनार होते हैं। बर्फ लेने के निशान के विपरीत, वे आधार पर एक बिंदु पर टेंडर नहीं करते हैं। शालो बॉक्सकार निशान 0.1-0.5 मिमी गहराई में होते हैं और आमतौर पर परंपरागत त्वचा resurfacing तकनीकों के साथ इलाज किया जा सकता है। गहरे बॉक्सकार निशान> 0.5 मिमी गहराई में हैं और पूर्ण मोटाई उपचार तकनीकों की आवश्यकता है।
मुँहासे निशान - रोलिंग
रोलिंग निशान नीचे की उपरोक्त ऊतक के लिए अन्यथा सामान्य दिखने वाली त्वचा के टेदरिंग के परिणामस्वरूप होते हैं। यह प्रक्रिया त्वचा को एक रोलिंग या अपूर्ण दिखती है। परंपरागत त्वचा resurfacing तकनीक रोलिंग निशान पर काम नहीं करते हैं। उन्हें उपकरणीय रेशेदार बैंड को तोड़कर सही किया जाना चाहिए।
Accutane के बाद मुँहासा निशान उपचार
मुँहासा निशान के इलाज में एक महत्वपूर्ण विचार accutane का पिछला उपयोग है
ऐसी कई प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग मुँहासे के निशान को सही करने के लिए किया जा सकता है। प्रत्येक प्रक्रिया के अपने जोखिम और लाभ होते हैं, और कई प्रक्रियाओं को आम तौर पर चिकनी दिखने वाली त्वचा बनाने के लिए संयुक्त किया जाता है। यहां अधिक प्रभावी मुँहासे उपचार प्रक्रियाओं की एक संक्षिप्त चर्चा है।
त्वचीय फिलर्स
कई प्रकार के त्वचीय fillers हैं जो त्वचा की सतह को बढ़ाने के लिए मुँहासा निशान में इंजेक्शन दिया जा सकता है और एक चिकनी देखो दे। त्वचीय fillers के उदाहरण वसा, बोवाइन कोलेजन, मानव कोलेजन, hyaluronic एसिड डेरिवेटिव , और कोलेजन के साथ polytheyl-methacrylate microspheres हैं। इन सामग्रियों का इंजेक्शन मुँहासे के निशान को स्थायी रूप से सही नहीं करता है, इसलिए आगे इंजेक्शन आवश्यक हैं।
पंच एक्सीजन
शल्य चिकित्सा को मुँहासे के निशान को ठीक करने की यह विधि गहरे निशान जैसे बर्फ पिक और गहरे बॉक्सकार निशान पर प्रयोग की जाती है। यह प्रक्रिया एक पंच बायोप्सी उपकरण का उपयोग करती है जो मूल रूप से एक गोल, तेज "कुकी-कटर" उपकरण है जो 1.5 मिमी से 3.5 मिमी तक के व्यास में आता है। उपकरण का आकार निशान की दीवारों को शामिल करने के लिए निशान के आकार से मेल खाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, निशान को पंच उपकरण के साथ उगाया जाता है और त्वचा के किनारों को एक साथ पकड़ा जाता है। नव निर्मित स्कायर अंततः फीका होता है और यह ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। यदि यह ध्यान देने योग्य है, तो तकनीक को पुनर्जीवित करने के लिए अब यह अधिक सक्षम है।
त्वचा भ्रष्टाचार प्रतिस्थापन के साथ पंच उत्तेजना
इस विधि के साथ, उपरोक्त पंच उपकरण के साथ निशान को उजागर किया जाता है। त्वचा किनारों को एक साथ जोड़ने के बजाय, दोष आमतौर पर कान के पीछे से खींचे गए एक पंच त्वचा भ्रष्टाचार से भरा होता है। इस प्रक्रिया के साथ, एक रंग और बनावट अंतर ध्यान देने योग्य हो सकता है, लेकिन इस फर्क को सही करने के लिए ग्राफ्टिंग के 4-6 सप्ताह बाद त्वचा को पुनर्जन्म देने वाली त्वचा का उपयोग किया जा सकता है।
पंच ऊंचाई
शल्य चिकित्सा से मुँहासे के निशान को ठीक करने की यह विधि गहरे बॉक्सकार निशानों पर उपयोग की जाती है जिनमें तेज किनारों और सामान्य दिखने वाले आधार होते हैं। उपरोक्त के समान पंच उपकरण निशान के आधार को छोड़कर निशान के आधार को उत्पादित करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक्साइज्ड बेस तब त्वचा की सतह तक बढ़ाया जाता है और स्यूचर, स्टेरी-स्ट्रिप्स या त्वचा गोंद से जुड़ा हुआ होता है जिसे डर्माबॉन्ड कहा जाता है। यह विधि रंग या बनावट के मतभेदों के जोखिम को कम करती है जिसे भ्रष्टाचार प्रतिस्थापन के साथ देखा जा सकता है और एक दृश्यमान निशान उत्पन्न करने का जोखिम कम कर देता है जैसा कि घाव किनारों को ठीक किया जाता है।
उपकरणीय घटना
सूक्ष्म चीरा जिसे सुसिजन भी कहा जाता है, का उपयोग रेशेदार बैंड को तोड़ने के लिए किया जाता है जो रोलिंग निशान का कारण बनता है। त्वचा के नीचे विशेष रूप से बेवल वाली सुई डालने से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सबसिजन किया जाता है ताकि यह त्वचा की सतह के समानांतर हो। त्वचा और त्वचीय ऊतक के बीच विमान में रहना, सुई को धीरे-धीरे उन्नत किया जाता है और एक पिस्टन-जैसे गति में टेदरिंग बैंड काटने से पीछे हट जाता है। इस प्रक्रिया में चोट लगने का कारण बनता है जो लगभग 1 सप्ताह के बाद फीका होता है। उपज के जोखिम में खून बह रहा है और subcutaneous nodules का गठन शामिल है। रक्तस्राव को एनेस्थेटिक्स और बैंडिंग के उचित उपयोग के साथ नियंत्रित किया जा सकता है, और उपकुंजी नोड्यूल को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन के साथ नोड्यूल में इलाज किया जा सकता है।
लेजर Resurfacing
लेजर resurfacing कई त्वचा दोषों के लिए एक लोकप्रिय उपचार है। मुँहासा निशान के पुनरुत्थान के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय लेजर प्रकार कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) और एर्बियम हैं: याग (एर: वाईएजी) लेजर। लेजर अनिवार्य रूप से त्वचा की शीर्ष परतों को एक सटीक गहराई तक जलाने के द्वारा काम करते हैं। तब त्वचा जली हुई परतों को नई दिखने वाली त्वचा के साथ बदल देती है। प्रक्रिया की सफलता का निर्धारण करने में त्वचा की सही पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल जो लेजर रिजफेंसिंग से गुजर रही है, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है।