Isotretinoin (पूर्व में ब्रांड नाम Accutane के तहत बेचा गया) एक दवा है जो मुँहासे के इलाज में क्रांतिकारी बदलाव किया। (अन्य ब्रांड नामों में शामिल हैं: क्लेराविस, एमनेस्टीम, एबोरोरिका, मायोरिसन, जेनाटेन, और सॉट्रेट।)
आइसोट्रेरिनोइन रेटिनोइड्स नामक दवाइयों के परिवार से संबंधित है, जो अन्य रेटिनोइड्स की तरह विटामिन ए आइसोट्रेरिनोइन के समान हैं, डीएनए प्रतिलेखन को बदलकर काम करता है।
यह प्रभाव स्नेहक ग्रंथियों के आकार और उत्पादन को कम करता है । यह उन कोशिकाओं को भी बनाता है जो स्नेहक ग्रंथियों में कम चिपचिपा हो जाते हैं, और इसलिए ब्लैकहेड और व्हाइटहेड (कॉमेडोन) बनाने में कम सक्षम होते हैं। यह मलबेदार ग्रंथियों और त्वचा की सतह पर बैक्टीरिया की संख्या को भी कम कर देता है।
दवा के लिए एक नकारात्मक पक्ष यह है कि इसमें कई गंभीर साइड इफेक्ट्स (साथ ही कुछ कम गंभीर लेकिन अभी भी परेशान करने वाले) हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने से पहले कि आप यह दवा सही है या नहीं, यह सुनिश्चित करने से पहले कि आप अपने डॉक्टर के साथ पेशेवरों और विपक्ष का मूल्यांकन करें आपके लिए उपचार विकल्प
Isotretinoin कौन लेता है?
आइसोट्रेरिनोइन आमतौर पर नोडुलर, पस्टुलर मुँहासे के लिए प्रयोग किया जाता है जिसने कई मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के पूर्ण पाठ्यक्रमों का जवाब नहीं दिया है। मुँहासे के लिए निर्धारित आइसोट्रेरिनोइन में प्रवृत्ति बीमारी के दौरान पहले इसका उपयोग करने की ओर अग्रसर रही है, खासकर यदि महत्वपूर्ण निशान लग रहा है। जबकि आइसोट्रेरिनोइन मुख्य रूप से गंभीर मुँहासे के लिए प्रयोग किया जाता है , यह भी अन्य विकारों जैसे सोरायसिस, लुपस, और लाइफन प्लानस के लिए सफलता की विभिन्न डिग्री के साथ प्रयोग किया जाता है।
चिकित्सा शुरू करना
कई खुराक के नियमों का उपयोग किया जाता है, लेकिन सबसे आम आहार में कम खुराक से शुरू होता है, फिर कई हफ्तों के बाद खुराक बढ़ता है। उपचार पाठ्यक्रम की लंबाई अलग-अलग होती है लेकिन आम तौर पर 16 से 20 सप्ताह तक चलती है। कुछ लोग ध्यान देते हैं कि आइसोट्रेरिनोइन थेरेपी शुरू करने के बाद शुरुआत में उनका मुँहासे खराब हो जाता है।
मुँहासे घावों की संख्या आमतौर पर बढ़ती नहीं है, लेकिन घाव लाल हो सकता है या अधिक दर्दनाक हो सकता है। यह सामान्य है, केवल थोड़ी देर तक रहता है, और isotretinoin का उपयोग बंद करने का कोई कारण नहीं है।
जन्म दोष
दवा के दुष्प्रभाव एक विवादास्पद विषय रहे हैं। सबसे ध्यान देने योग्य, गंभीर साइड इफेक्ट इसकी टेराटोजेनिकिटी है। इसका मतलब है कि अगर गर्भवती होने पर महिलाएं इसे लेती हैं तो आइसोट्रेरिनोइन जन्म दोष पैदा करता है। जन्म दोष जो आइसोट्रेरिनोइन कारणों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, चेहरे, हृदय रोग, और थाइमस ग्रंथि असामान्यताओं में शामिल हैं। आइसोट्रेरिनोइन उपचार एक महीने के लिए पूरा हो जाने के बाद, एक महिला जन्म दोषों के बारे में चिंता किए बिना गर्भवती हो सकती है। Isotretinoin प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है या गर्भवती होने में मुश्किल बनाता है। महिलाएं जो आइसोट्रेरिनोइन ले रही हैं, इस समय सीमा के दौरान जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग करनी चाहिए: उपचार के पहले महीने के अंत तक उपचार से एक महीने पहले।
गंभीर साइड इफेक्ट्स
Isotretinoin थेरेपी भी निम्नलिखित गंभीर साइड इफेक्ट्स है।
- सिरदर्द , यदि लगातार और मतली, उल्टी, और धुंधली दृष्टि से जुड़ा हुआ है, तो स्यूडोट्यूमर सेरेबरी नामक स्थिति का संकेत हो सकता है।
- उपचार के दौरान अवसाद, मनोविज्ञान, और आत्महत्या के प्रयासों का खतरा बढ़ जाता है और दवा को बंद करने के बाद सामान्य हो जाता है।
- आंखों में आंसुओं का उत्पादन घट गया है, जो विशेष रूप से संपर्क लेंस पहनने वालों के साथ लाल, खुजली वाली आंखों और कॉर्निया के अल्सरेशन का कारण बन सकता है।
- काले और सफेद रंगों के बीच अंतर करने की क्षमता में कमी आ सकती है, जिससे रात अंधापन हो सकता है।
- लिवर एंजाइम ऊंचा हो सकते हैं, जिससे जांदी, हेपेटाइटिस और पेट दर्द हो सकता है।
अन्य साइड इफेक्ट्स
आइसोट्रेरिनोइन थेरेपी निम्नलिखित कम गंभीर, लेकिन संभावित रूप से कष्टप्रद दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है।
- सूखी त्वचा को मॉइस्चराइज़र के लगातार उपयोग की आवश्यकता होती है
- सूखे और होंठ तोड़ने
- nosebleeds
- खुजली त्वचा (प्रुरिटस)
- बालो का झड़ना
- अत्यधिक छीलने, विशेष रूप से हथेलियों और तलवों के
- मांसपेशी दर्द और दर्द जो शारीरिक गतिविधि से भी बदतर हैं
- सूरज की बढ़ती संवेदनशीलता, जिससे सनबर्न अधिक आसानी से आती है
- उन्नत ट्राइग्लिसराइड के स्तर
प्रयोगशाला निगरानी
आइसोट्रेरिनोइन थेरेपी शुरू करने से पहले, रोगियों को ट्राइग्लिसराइड के स्तर, यकृत समारोह, और एक पूर्ण रक्त गणना की जांच करने के लिए रक्त कार्य करना चाहिए था। महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण भी लेना चाहिए। समय-समय पर, चिकित्सा के दौरान, लेकिन विशेष रूप से चिकित्सा शुरू करने के एक महीने बाद, इन प्रयोगशालाओं की फिर से जांच की जाती है।
फिनिशिंग थेरेपी
चिकित्सा का एक मानक पाठ्यक्रम 16 से 20 सप्ताह है। 16 सप्ताह के अंत में, लगभग 85% रोगी स्पष्ट हैं। आइसोट्रेरिनोइन का लाभकारी प्रभाव तब नहीं रुकता जब दवा बंद हो जाती है। इलाज बंद होने के महीनों के बाद मुँहासे घावों और स्कार्फिंग में और कमी देखी गई है। आइसोट्रेरिनोइन का एक अन्य लाभकारी प्रभाव यह है कि दवा के एक कोर्स के बाद, त्वचा आमतौर पर पारंपरिक मुँहासे थेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देती है।
अंतिम विचार
आइसोट्रेरिनोइन थेरेपी के साइड इफेक्ट्स ने कुछ लोगों को इसे व्यवहार्य थेरेपी के रूप में विचार करने से रोका है। इसके साइड इफेक्ट्स के बावजूद, आइसोट्रेरिनोइन मध्यम से गंभीर मुँहासे के लिए सबसे शक्तिशाली और आशाजनक थेरेपी बना हुआ है । सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ, सावधानीपूर्वक निगरानी में प्रयोग किया जाता है, यह किशोर या युवा वयस्क के जीवन को बदल सकता है।