मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर (स्तन का मेटाप्लास्टिक कार्सिनोमा) स्तन कैंसर का एक बहुत ही असामान्य प्रकार है। यह इलाज के लिए कुछ मुश्किल हो सकता है और कारणों या दीर्घकालिक पूर्वानुमान के बारे में अपेक्षाकृत कम ज्ञात है।
मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर आक्रामक डक्टल कैंसर का एक रूप है , जिसका अर्थ है कि यह दूध नलिकाओं में बनता है और फिर स्तन के अन्य ऊतकों में जाता है।
ये कैंसर अन्य प्रकार के स्तन कैंसर से अलग होते हैं कि इन ट्यूमर में अक्सर अन्य प्रकार के ऊतक होते हैं जो आम तौर पर स्तन में नहीं पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, इन ट्यूमर में स्क्वैमस कोशिकाएं (त्वचा) या osseous कोशिकाओं (हड्डी कोशिकाओं) शामिल हो सकते हैं।
मेटाप्लास्टिक बनाम मेटास्टैटिक
मेटाप्लास्टिक शब्द मेटास्टैटिक की तरह बहुत अधिक लगता है, लेकिन दोनों के बहुत अलग अर्थ हैं। मेटाप्लास्टिक ग्रीक वाक्यांश से "रूप में बदल गया" के लिए आता है, यही कारण है कि इसका उपयोग कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो शरीर के दूसरे हिस्से में बदल जाते हैं। मेटास्टैटिक ग्रीक वाक्यांश से "जगह में बदल गया" 'कैंसर का वर्णन करना जो इसकी मूल साइट से अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर को मेटाप्लासिया शब्द के लिए भी भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि इसे कभी-कभी बायोप्सी पर असामान्य निष्कर्षों का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। जब मेटाप्लासिया शब्द का उपयोग किसी अन्य प्रकार के ऊतक में असामान्य कोशिकाओं का वर्णन करने वाली पैथोलॉजी रिपोर्ट में किया जाता है, तो अक्सर यह उन कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो असामान्य हैं लेकिन अभी तक कैंसर नहीं हैं।
लक्षण
मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर वाली कुछ महिलाओं में कोई लक्षण नहीं है और नियमित स्क्रीनिंग के माध्यम से पहचाने जाते हैं। दूसरों के लिए, लक्षण अनिवार्य रूप से अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के समान होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- स्तन त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन: लाली, स्केलिंग, पकरिंग या डिंपलिंग
- स्तन की जलन, लाली, सूजन, और दांत सहित
- स्तन में अस्पष्ट दर्द , विशेष रूप से उपर्युक्त लक्षणों में से किसी के साथ
निदान
स्तन कैंसर का निदान करने के लिए टेस्ट कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार का कैंसर मौजूद है। इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है जिनमें शामिल हैं:
- नैदानिक मैमोग्राफी । यह आपके नियमित स्क्रीनिंग मैमोग्राम की तरह है, सिवाय इसके कि कैंसर का निदान (केवल कैंसर की जांच करने के बजाय) को और अधिक छवियों की जांच और जांच की आवश्यकता होती है।
- अल्ट्रासाउंड यह स्तन ऊतक की छवियों का उत्पादन करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। ये छवियां यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों की सहायता करती हैं कि स्तन में एक गांठ द्रव से भरा सिस्ट या ठोस ट्यूमर है या नहीं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) । यह शरीर के अंदर की छवियों का उत्पादन करने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है।
- कम्प्यूटटेड टोमोग्राफी (सीटी या सीएटी) स्कैन करें । यह शरीर के अंदर की कई "स्लाइस द्वारा स्लाइस" चित्र बनाता है, फिर उन्हें विस्तृत क्रॉस-सेक्शन चित्र में जोड़ता है जो ट्यूमर की उपस्थिति दिखा सकता है।
- Positron-उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन । रेडियोधर्मी चीनी अणुओं के इंजेक्शन के बाद, पीईटी स्कैन को यह देखने के लिए लिया जाता है कि शरीर के कौन से क्षेत्र चीनी को सबसे ज्यादा अवशोषित कर रहे हैं। चूंकि कैंसर कोशिकाएं चीनी पर बढ़ती हैं, इसलिए वे पीईटी स्कैन पर "हल्का" करते हैं।
- पीईटी-सीटी स्कैन। यह पीईटी और सीटी स्कैन की तकनीक को जोड़ता है, जिससे डॉक्टरों को यह देखने की अनुमति मिलती है कि कौन से कोशिकाएं कैंसर हो सकती हैं और यह निर्धारित करती है कि वे शरीर में कहां हैं।
मैमोग्राफी पर, मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर दोनों डक्टल कार्सिनोमा और सौम्य द्रव्यमान दोनों के समान दिखाई दे सकता है जो निदान को और अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है।
स्तन बायोप्सी
उपरोक्त इमेजिंग परीक्षणों में से कोई भी ट्यूमर के बारे में अधिक जानने में सहायक हो सकता है, लेकिन स्तन कैंसर के सटीक प्रकार को निर्धारित करने के लिए स्तन टोपॉसी की आवश्यकता होती है और ट्यूमर की विशेषताओं जैसे ट्यूमर ग्रेड (ट्यूमर की आक्रामकता) के बारे में जानना आवश्यक होता है। और रिसेप्टर की स्थिति।
मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर का विशेष रूप से निदान करने के लिए, स्तन ऊतक को बायोप्सीड किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि स्तन से थोड़ा ऊतक हटा दिया जाता है (शल्य चिकित्सा या विशेष सुई के साथ) और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। एक बायोप्सी आम तौर पर एक कैंसर ट्यूमर मौजूद होने की पुष्टि करने के लिए किसी प्रकार की इमेजिंग का पालन करेगी (जैसा कि एक सौम्य ट्यूमर या तरल से भरे सिस्ट के विपरीत होता है।)
लक्षण
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी दो स्तन कैंसर समान नहीं हैं, यहां तक कि ट्यूमर भी जिन्हें मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर के रूप में निदान किया जाता है। इनमें से कोई भी विशेषता आपके विशेष कैंसर के लिए सच नहीं हो सकती है। मेटाप्लास्टिक स्तन ट्यूमर आक्रामक होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। वे कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी दोनों के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं।
इलाज
इतने असामान्य होने के कारण, सर्वोत्तम उपचार पद्धतियां वास्तव में ज्ञात नहीं हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि ट्यूमर और विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए सर्जरी सबसे बड़ा लाभ है। इस प्रकार के ट्यूमर की निम्न आवृत्ति का भी अर्थ है कि नोट में कार्रवाई की एक कोशिश की गई और सही पाठ्यक्रम आसानी से स्पष्ट है। फिर भी, जैसा कि सभी कैंसर के साथ, उपचार पहले निर्देशित किया जाता है:
- ट्यूमर का आकार और स्थान
- चाहे कैंसर फैल गया हो (इसमें क्षेत्रीय फैलाव लिम्फ नोड्स के साथ-साथ हड्डियों, यकृत, फेफड़ों और मस्तिष्क जैसे क्षेत्रों में दूर फैलता है)
- व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य
- निदान पर आयु
इन सवालों के दिमाग में, पहले चरण आमतौर पर दृश्य ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी होती है। वहां से, बायोप्सी से निम्नलिखित परिणाम आगे की कार्रवाई निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं:
- हार्मोन ग्रहणशीलता के लिए परीक्षण। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर सकारात्मकता को देखने के लिए टेस्ट यह निर्धारित करते हैं कि कैंसर कोशिकाएं हार्मोन थेरेपी, जैसे टैमॉक्सिफेन , या एरोमैटस अवरोधक सहायक सहायक के रूप में अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देगी। Tamoxifen एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स को पूर्वसंवेदनशील और कैंसर स्तन कोशिकाओं पर रोककर काम करता है, क्योंकि एस्ट्रोजेन इन रिसेप्टर्स के साथ एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉजिटिव ट्यूमर में वृद्धि का कारण बनता है। एरोमैटस अवरोधक पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) के एस्ट्रोजेन के रूपांतरण को अवरुद्ध करके काम करते हैं, इस प्रकार कुछ स्तन कैंसर के लिए विकास कारक को कम करते हैं।
- एचईआर -2 प्रोटीन के लिए परीक्षण। सभी स्तन कैंसर के लगभग एक-चौथाई में एचईआर 2 प्रोटीन अधिक उत्पादन होता है। यदि यह प्रोटीन बायोप्सीड ट्यूमर में पाया जाता है, तो हेरिसेप्टिन (trastuzumab) के साथ उपचार एक विकल्प हो सकता है। एफडीए-1 99 8 में अनुमोदित, हेरेसेप्टिन कैंसर कोशिकाओं पर एचईआर -2 प्रोटीन से बांधता है, ताकि शरीर में वृद्धि कारक बाध्य न हो और ट्यूमर बढ़ने का कारण बन सके। चूंकि हेरसेप्टिन को मंजूरी दे दी गई थी, इसलिए एचईआर 2 पॉजिटिव ट्यूमर के लिए अतिरिक्त दवाएं भी उपलब्ध हैं।
सर्वोत्तम उपचार विकल्प (हार्मोनल या लक्षित उपचार के अलावा अगर ट्यूमर एस्ट्रोजन रिसेप्टर या एचईआर 2 पॉजिटिव होता है तो इसमें शामिल हैं:
- सर्जरी: एक लम्पेक्टोमी या मास्टक्टोमी सबसे निश्चित उपचार है। चूंकि मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर निदान पर अन्य प्रकार के स्तन कैंसर से बड़े होते हैं, इसलिए लुम्पेक्टोमी के बजाय मास्टक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
- कीमोथेरेपी: इन कैंसर में से कई निदान पर स्तन कैंसर के औसत से उच्च स्तर पर हैं और इसलिए कीमोथेरेपी की अक्सर सिफारिश की जाती है। उस ने कहा, केमोथेरेपी मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर के लिए प्रभावी नहीं प्रतीत होता है।
- रेडिएशन थेरेपी: आज तक के बड़े अध्ययनों में से एक, उपचार विकल्पों को देखते हुए 2017 के अध्ययन में पाया गया कि मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर में स्थानीय और क्षेत्रीय पुनरावृत्ति को रोकने में सहायक विकिरण चिकित्सा महत्वपूर्ण थी।
परछती
स्तन कैंसर के इस तरह के दुर्लभ रूप होने से आप अलग और उलझन में महसूस कर सकते हैं। अपनी चिंताओं को कम करने में मदद करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:
- एक समर्थन समूह खोजें । आपका अस्पताल या कैंसर उपचार केंद्र स्तन कैंसर रोगियों के लिए सहायता समूहों की मेजबानी कर सकता है, या, कम से कम, आपको एक को संदर्भित करने में सक्षम हो सकता है। यहां तक कि यदि आप इस विशिष्ट निदान के साथ समूह में एकमात्र हैं, तो आप उन महिलाओं से मिल सकते हैं जो एक ही उपचार के माध्यम से जा रहे हैं और आपके जैसा ही प्रश्न हैं।
- ऑनलाइन प्राप्त करें। मेटाप्लास्टिक स्तन कैंसर वाले अन्य लोगों से जुड़ने के लिए, आप ऑनलाइन समुदायों में शामिल हो सकते हैं जहां रोगी अपने अनुभव साझा करते हैं। अमेरिकी कैंसर सोसाइटी में आपको शुरू करने के लिए ऑनलाइन सहायता समूहों की एक बड़ी सूची है।
- नैदानिक परीक्षण पर विचार करें। आपके डॉक्टर को नैदानिक परीक्षणों के बारे में पता हो सकता है जो आपकी हालत के बारे में और जानना चाहते हैं। इन परीक्षणों के लिए साइन अप करना प्रक्रिया से अधिक जुड़े हुए महसूस करने में मदद करने और नए उपचार विकल्पों की खोज में हाथ रखने का एक अच्छा तरीका हो सकता है। नैदानिक परीक्षणों के पेशेवरों और विपक्ष के बारे में अधिक जानने के लिए और एक को कैसे ढूंढें, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों की नैदानिक परीक्षण वेबसाइट से परामर्श लें।
> स्रोत:
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