कैसे एक पीईटी स्कैन फेफड़ों के कैंसर का निदान कर सकते हैं

फेफड़ों के कैंसर के लिए पीईटी स्कैन कब और क्यों उपयोग किए जाते हैं?

परिभाषा: पीईटी स्कैन (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी)

एक पीईटी स्कैन एक रेडियोलॉजिकल टेस्ट होता है जो फेफड़ों के कैंसर का मूल्यांकन और चरणबद्ध होता है और अक्सर सीटी स्कैन के साथ प्रयोग किया जाता है।

पीईटी स्कैन अन्य टेस्ट से अलग कैसे है?

जबकि सीटी स्कैन और एमआरआई शरीर की शरीर रचना (हड्डियों, अंगों और अन्य ऊतकों) को देखते हैं, पीईटी स्कैन इस बात को देखते हैं कि शरीर कैसे काम करता है (ये अंग और ऊतक कैसे काम कर रहे हैं।) जबकि सीटी और एमआरआई को संरचनात्मक इमेजिंग तकनीक माना जाता है, पीईटी माना जाता है एक आणविक इमेजिंग तकनीक।

एक पीईटी स्कैन के कारण

आपके डॉक्टर एक पीईटी स्कैन की सिफारिश कर सकते हैं इसके कई कारण हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• कैंसर का निदान करने के लिए।
• यह देखने के लिए कि क्या एक अनियंत्रित फेफड़े का नोड कैंसर होता है या इसके बजाय निशान ऊतक या गैर-कैंसर प्रक्रिया की तरह दिखाई देता है। कुछ मामलों में, एक पीईटी स्कैन फेफड़ों की बायोप्सी की आवश्यकता के बिना सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच का अंतर निर्धारित कर सकता है।
• कैंसर फैलाने का अनुमान लगाकर कैंसर का मंचन करना। एक पीईटी स्कैन गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस का पता लगाने में सीटी से अधिक संवेदनशील है और व्यापक और सीमित छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के बीच अंतर करने में एक उपयोगी परीक्षण है । पीईटी स्कैन भी लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करने में बहुत अच्छे हैं जो कैंसर के लिए सकारात्मक हैं। उदाहरण के लिए, एक पीईटी स्कैन कभी-कभी मध्यस्थता में लिम्फ नोड्स का निदान कर सकता है, बिना मेडियास्टिनस्कोपी (इस क्षेत्र का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग की जाने वाली शल्य चिकित्सा प्रक्रिया) की आवश्यकता के बिना।
• किसी विशेष फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों की योजना बनाना।

• यह देखने के लिए कि उपचार कैसे काम कर रहा है।
• फेफड़ों के कैंसर के पुनरावृत्ति के लिए निगरानी करने के लिए। उदाहरण के लिए, सीटी पर यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि फेफड़ों का एक क्षेत्र विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप या ट्यूमर की पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप निशान ऊतक है या नहीं।
• पूर्वानुमान पहचानने में मदद करने के लिए। ग्लूकोज की कम वृद्धि के साथ ट्यूमर कम आक्रामक हो सकते हैं और अधिक से अधिक लोगों के मुकाबले बेहतर पूर्वानुमान हो सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के साथ, पीईटी स्कैन अक्सर प्रारंभिक चरण फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों में किया जाता है जिसमें बीमारी का इलाज करने के इरादे से सर्जरी की जा सकती है। उन लोगों के लिए जिनके पास फेफड़ों के कैंसर हैं जो एक निश्चित डिग्री से आगे फैल चुके हैं, सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। एक अध्ययन में यह पाया गया कि 5 में से 1 लोगों में कैंसर होने वाले कैंसर थे, एक पीईटी स्कैन कैंसर के फैलाव का निदान करने में सक्षम था जो अन्यथा अज्ञात था ताकि अनावश्यक सर्जरी नहीं हुई।

पीईटी स्कैन प्रक्रिया

पीईटी स्कैन के साथ, रक्त प्रवाह में थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी चीनी (फ्लोराइडोक्सीग्कोस या एफडीजी) इंजेक्शन दी जाती है। बढ़ती कोशिकाएं चीनी का उपयोग करती हैं। कैंसर कोशिकाओं जैसे तेजी से बढ़ती कोशिकाएं चीनी लेती हैं और 3-आयामी इमेजिंग पर देखी जा सकती हैं।

पीईटी स्कैन से पहले, लोगों को अक्सर समय के लिए खाने या पीने (विशेष रूप से शर्करा खाने वाले खाने) से बचने और 24 घंटों तक व्यायाम कम करने के लिए निर्देश दिया जाता है। रेडियोधर्मी चीनी (fluorodeoxyglucose या एफडीजी) इंजेक्शन दिया जाता है, और एक रोगी शरीर को चीनी अवशोषित करने के लिए एक घंटे के लिए इंतजार कर रहा है। फिर एक स्कैन किया जाता है जिसमें लगभग 30 से 60 मिनट लगते हैं।

यह आपके शरीर में इंजेक्शन वाले रेडियोधर्मी पदार्थ के बारे में सोचने के लिए डरावना हो सकता है, लेकिन वास्तव में, विकिरण एक्सपोजर की केवल थोड़ी सी मात्रा होती है।

यह विकिरण इंजेक्शन के बाद तेजी से क्षय हो जाता है, हालांकि कुछ चिकित्सक सलाह देते हैं कि परीक्षण करने वाले दिन गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों से लोग दूर रहें।

पीईटी स्कैन की सीमाएं - झूठी जमा राशि और नकारात्मक

जैसा कि कैंसर के लिए किए गए अधिकांश परीक्षणों के साथ, पीईटी स्कैन पर झूठे नकारात्मक और झूठे सकारात्मक दोनों हो सकते हैं। एक झूठी नकारात्मक तब होती है जब मौजूद असामान्यता होती है, लेकिन यह पीईटी स्कैन पर नहीं पता चला है। एक झूठा सकारात्मक तब होता है जब एक पीईटी स्कैन सुझाव देता है कि कुछ कैंसर है, लेकिन हकीकत में, यह कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं है, जैसे निशान ऊतक। फेफड़ों के कैंसर के लिए पीईटी स्कैन में झूठी सकारात्मक वजहों वाली सामान्य स्थितियों में पोस्ट-अवरोधक निमोनिया (एक निमोनिया जो फेफड़ों परिधीय होता है जहां ट्यूमर एक वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रहा है) और सिलिकोसिस शामिल है।

झूठी सकारात्मकताओं को अक्सर उन इलाकों में देखा जाता है जिनमें उपचार हो रहा है, जैसे सर्जरी की गई साइटें।

आम तौर पर, फेफड़ों के कैंसर के लिए पीईटी स्कैनिंग में उच्च संवेदनशीलता और कम विशिष्टता होती है। एक उच्च संवेदनशीलता का मतलब है कि असामान्य निष्कर्षों को चुनने के लिए परीक्षण बहुत अच्छा होता है, और सौम्य और घातक क्षेत्रों को 1 सेमी व्यास के रूप में छोटा कर सकता है। एक कम विशिष्टता का मतलब है कि एक खोज का मतलब कैंसर का मतलब नहीं है और संक्रमण या सूजन जैसी प्रक्रियाएं अनियंत्रित चिंता को बढ़ा सकती हैं।

उदाहरण: यद्यपि जिल का सीटी स्कैन उसके फेफड़ों के अलावा ऊतकों में फेफड़ों के कैंसर की पहचान करने में असफल रहा, फिर भी उसके पीईटी स्कैन ने दिखाया कि उसका फेफड़ों का कैंसर फैल गया है और वह सर्जरी उसके लिए सबसे अच्छा इलाज नहीं होगी।

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