स्वास्थ्य देखभाल में सबसे तेज़ी से बढ़ रहे रुझानों में से एक वित्त सुधारने के लिए गुणवत्ता विश्लेषण का उपयोग है। बिलिंग और कोडिंग मानकों और आईटी आवश्यकताओं में निरंतर परिवर्तन के कारण चिकित्सा कार्यालय प्रबंधकों को कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है। मैनेजर के लिए इतने सारे बदलावों को बनाए रखना बहुत मुश्किल हो सकता है, खासकर सीमित कर्मचारियों के साथ एक छोटे से कार्यालय में। आपको इसे अकेले नहीं जाना है। एक विकल्प एक गुणवत्ता विश्लेषक को पूर्णकालिक या अनुबंध आधार पर लक्ष्य, प्रक्रिया सुधार, और उन्हें मापने के लिए अनुशंसा करना है।
गुणवत्ता विश्लेषक जिम्मेदारियां
एक गुणवत्ता विश्लेषक एक अनुभवी चिकित्सा बिलर और / या कोडर होता है जो चिकित्सा कार्यालय में विशेष रूप से बिलिंग और खाता प्राप्तियों से संबंधित प्रदर्शन लेखा परीक्षा आयोजित करता है। गुणवत्ता विश्लेषक की कई ज़िम्मेदारियां हैं, लेकिन मुख्य उद्देश्य प्रक्रियाओं को बढ़ाने और राजस्व चक्र के समय को कम करना है।
एचएफएमए (हेल्थकेयर फाइनेंशियल मैनेजमेंट एसोसिएशन) के अनुसार, देशव्यापी औसत खातों के खातों को प्राप्त करने योग्य (ए / आर) 44.5 है। यदि आपके ए / आर दिन 60 से अधिक हैं, तो आपके मेडिकल कार्यालय को गुणवत्ता विश्लेषक को भर्ती करने से काफी फायदा हो सकता है।
आप एक गुणवत्ता विश्लेषक पूर्णकालिक या अनुबंध के रूप में आवश्यक आधार पर नियोजित कर सकते हैं।
प्रदर्शन सुधार लक्ष्यों की सिफारिश करें
अपने मेडिकल ऑफिस के वित्तीय प्रदर्शन में सुधार करने के लिए आपके लक्ष्यों को क्या करना चाहिए? गुणवत्ता विश्लेषक आपकी प्रक्रियाओं और प्रदर्शनों को देख सकता है और सिफारिशें कर सकता है।
- वित्तीय परामर्श, पंजीकरण, प्रवेश, बिलिंग और संग्रह में प्रक्रियाओं में सुधार करके निरंतर आधार पर कुल नकदी संग्रह बढ़ाएं।
- कर्मचारियों की संतुष्टि बढ़ाएं और प्रोत्साहन प्रदान करने और वेतन बढ़ाने के द्वारा कारोबार को कम करें।
- पंजीकरण कर्मचारियों को व्यापक प्रशिक्षण प्रदान करके, 100 प्रतिशत बीमा सत्यापन लागू करें और भुगतान या भुगतान व्यवस्था किए जाने तक निर्वहन के माध्यम से शेड्यूलिंग से प्रत्येक एक्सेस पॉइंट पर प्रत्येक मरीज के लिए भुगतान अनुमान प्रदान करें।
- कुल निर्वहन दिनों को कम करें, अंतिम बिल नहीं, खातों की उम्र बढ़ने योग्य दिन, देर से शुल्क, बुरा ऋण लिखना बंद, और इनकार दर।
प्रशिक्षण और विकास के अवसरों की पहचान करें
नए नियमों, दिशानिर्देशों और प्रक्रियाओं के साथ आपके कर्मचारियों को आगे बढ़ने की क्या ज़रूरत है और प्रशिक्षण क्या है? बिलर्स और कोडर्स को सभी नए अपडेटों पर पढ़ने के लिए समय ढूंढना चुनौतीपूर्ण भी मिल सकता है। आपके पास विकल्प हैं कि आप इसे अपने कर्मचारियों के लिए कैसे प्रदान कर सकते हैं।
- संग्रहण स्क्रिप्ट, भुगतानकर्ता विशिष्ट बिलिंग मैनुअल, रोगी अनुमान निर्धारित करने के लिए टेम्पलेट्स और अन्य सहित कर्मचारियों के प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए जॉब एड्स या अन्य प्रदर्शन समर्थन टूल प्रदान करें।
- नई किराया प्रशिक्षण प्रक्रियाओं को विकसित या संशोधित करें
- प्रशिक्षण सत्र या उन कर्मचारियों के लिए दिन निर्धारित करें जो समर्पित प्रशिक्षकों की एक टीम का उपयोग करके विशेष क्षेत्रों में अपेक्षाओं को पूरा नहीं करते हैं।
- नकदी संग्रह को प्रभावित करने वाली चूक या देरी से बचने के लिए विभिन्न नौकरी कर्तव्यों के बीच क्रॉस-ट्रेनिंग को प्रोत्साहित करें और योजना बनाएं।
- प्रदर्शन सुधार लक्ष्यों को पूरा होने तक हर दो सप्ताह में राजस्व चक्र टीम की बैठकों की अनुसूची करें।
- राजस्व चक्र ज्ञान आधार में सुधार के लिए कर्मचारियों को सम्मेलनों, वेबिनारों और ऑनलाइन शिक्षा सत्रों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करें।
प्रक्रिया सुधार गतिविधियों का सुझाव दें
एक बार जब आप कमजोरियों और त्रुटि के स्रोत और मिस्ड अवसरों को पाते हैं तो आप अपनी प्रक्रियाओं में सुधार कैसे कर सकते हैं? गुणवत्ता विश्लेषक सिफारिशें कर सकते हैं।
- त्रुटियों और गलत बिलिंग प्रथाओं को पहचानने के लिए निरंतर गुणवत्ता सुधार प्रक्रियाओं की स्थापना, अस्वीकार दावों, दावों और अंडरपेड दावों से इनकार करते हुए।
- त्रुटियों की पहचान होने के बाद एक सुधारात्मक कार्य योजना बनाएं।
- उन क्षेत्रों को प्राथमिकता दें जो सुधार की सबसे बड़ी आवश्यकता दिखाते हैं।
- सूचित रहने से उद्योग के बदलाव से आगे रहें।
- अधिक स्वचालित प्रक्रियाओं, वर्कफ़्लो में सुधार करने और परिचालन दक्षता बढ़ाने के लिए आईटी कर्मचारियों का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए उपयोग करें।
- बीमा खातों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कर्मचारियों से छुटकारा पाने के लिए स्वयं वेतन और देयता दावों जैसे खातों को इकट्ठा करने के लिए कड़ी आउटसोर्स करें।
- गुणवत्ता और उत्पादन के आधार पर प्रदर्शन को मापने के लिए एक मानक विकसित करें।
मापदंड प्रदर्शन
यदि आप माप नहीं पाते हैं, तो आप नहीं जान पाएंगे कि आपके सुधार प्रयास प्रभावी हैं या नहीं। आपके लक्ष्यों को मापने योग्य होने की आवश्यकता है और आपको माप प्रक्रियाओं को सेट करने की आवश्यकता है।
- दक्षता: नौकरी कार्यों को करने के लिए समय और प्रयास का कितना अच्छा उपयोग किया जाता है
- प्रभावशीलता: यह दर्शाता है कि सटीक या पूरी तरह से कार्य कैसे किए जाते हैं
- समयबद्धता: यह बताता है कि काम वांछित समय सीमा के भीतर किया जा रहा है या नहीं।
- उत्पादकता: किए गए काम के परिणाम के प्रदर्शन या आय के आउटपुट के मूल्य को दर्शाता है। गुणवत्ता: डिग्री के संदर्भ में किए गए कार्य मानकों, आवश्यकताओं और अपेक्षाओं को पूरा करते हैं।