एंकल फ्यूजन सर्जरी के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

एंकल संलयन एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो गंभीर टखने के गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। जब गठिया दर्द के कारण घुटने का दर्द होता है, और गैर शल्य चिकित्सा उपचार पर्याप्त राहत प्रदान करने में असफल होते हैं, सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। गंभीर गठिया वाले मरीजों के विकल्प में एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी और टखने की संलयन सर्जरी शामिल है।

एंकल गठिया अपेक्षाकृत असामान्य है, कम से कम हिप और घुटने के गठिया की तुलना में।

ज्यादातर मरीज़ जिनके पास टखने वाले गठिया होते हैं, उनमें टखने के जोड़ों के लिए कुछ प्रकार का आघात होता है, जैसे कि टखने की फ्रैक्चर । अच्छी खबर यह है कि टखने के हल्के या मध्यम गठिया वाले कई रोगियों को सरल उपचार के साथ राहत मिल सकती है। हालांकि, अधिक गंभीर गठिया वाले मरीजों के लिए जिन्हें सरल चरणों से राहत नहीं मिली है, एंकल सर्जरी एक विकल्प हो सकती है।

एंकल फ्यूजन के उम्मीदवार

एंकल संलयन सर्जरी जोड़ों के गंभीर गठिया वाले रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प है और सभी उम्र के रोगियों में किया जा सकता है। एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी की तुलना में, अधिक सक्रिय मरीजों में एंकल संलयन को अक्सर पसंद किया जाता है, जो टखने के प्रतिस्थापन पहन सकते हैं।

एंकल फ़्यूज़न सर्जरी उन मरीजों के लिए एक अच्छा उपचार नहीं है जो सरल, गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के साथ अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं: जिन रोगियों में टखने के संलयन होते हैं वे स्थायी रूप से कठोर संयुक्त होते हैं , और चलने जैसी कुछ गतिविधियों को करने में असमर्थ हो सकते हैं।

इसके अलावा, एंकल संलयन को उन रोगियों में सावधानी से किया जाना चाहिए जिन्होंने संयुक्त में संक्रमण किया है, या धूम्रपान करने वालों के रोगियों में, क्योंकि इन रोगियों को सर्जरी से जटिलताओं को विकसित करने का उच्च जोखिम होता है।

एंकल फ़्यूज़न कैसे किया जाता है

टखने के संलयन करने के लिए कई शल्य चिकित्सा तकनीकें हैं, लेकिन इन सभी प्रक्रियाओं में एंकल संयुक्त को स्थायी रूप से फ्यूज करने का एक ही लक्ष्य पूरा होता है, इसलिए यह अब मोड़ नहीं सकता है।

पहला कदम किसी भी शेष उपास्थि को हटाने और टखने के जोड़ के ऊपर और नीचे एक स्तर की हड्डी की सतह बनाना है; अगला कदम संलयन के लिए उचित स्थिति में हड्डियों को संरेखित करना है। अंत में, धातु प्रत्यारोपण - आमतौर पर बड़े शिकंजा - इस स्थिति में हड्डियों को पकड़ने के लिए उपयोग किया जाता है।

इस प्रक्रिया को संयुक्त रूप से विकृति की मात्रा, गठिया की सीमा, और सर्जन वरीयता जैसे कारकों के आधार पर कई अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। कुछ सर्जन उपास्थि को हटाने के लिए एंकल आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं, जबकि अन्य एक बड़ी चीरा बनाते हैं और सीधे संयुक्त रूप से देखते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि हड्डियों के संलयन होने के बाद हड्डियों को पकड़ने के लिए रखे गए धातु हार्डवेयर की आवश्यकता नहीं होती है: संलयन को ठीक करते समय धातु को जगह में जोड़ना होता है, लेकिन एक बार हड्डी संयुक्त हो जाती है, धातु अब जरूरी नहीं है। कुछ मामलों में, रोगी धातु शिकंजा महसूस कर सकते हैं, इसलिए उन्हें हटाया जा सकता है। लेकिन यदि वे कोई समस्या नहीं पैदा कर रहे हैं तो शिकंजा को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एंकल फ्यूजन रिकवरी

दर्द को प्रबंधित करने के लिए एंकल संलयन सर्जरी आमतौर पर अस्पताल में एक रात के ठहरने के बाद होती है, और रोगी आरामदायक होता है। मरीजों को एक कास्ट में रखा जाता है और क्रश या वॉकर का उपयोग करके प्रभावित टखने से दूर रहेंगे।

यह नई हड्डी को मिश्रित संयुक्त में ठीक करने की इजाजत देता है , और एक बार हड्डी फ्यूज करने लगती है, तो रोगी संयुक्त रूप से वजन कम करना शुरू कर सकते हैं। आम तौर पर लोगों को 8-12 सप्ताह के लिए टखने से दूर रहना होगा, इसके बाद बूट या कास्ट में सुरक्षित चलना होगा। एक टखने के संलयन के पूर्ण उपचार में 4-6 महीने लग सकते हैं।

एंकल फ्यूजन की जटिलताओं

टखने की संलयन सर्जरी के बाद सबसे महत्वपूर्ण चिंता को एक गैर-यूनियन कहा जाता है, जो तब होता है जब हड्डियों को जोड़ा जा रहा है, वे एक साथ ठीक नहीं होते हैं। ऐसे कारक हैं जो nonunion के लिए नेतृत्व करते हैं, लेकिन आदर्श रोगी में भी, nonunion हो सकता है। मरीजों को धूम्रपान करने वालों की नतीजा बहुत अधिक है , और सावधानीपूर्वक इस संभावित जटिलता के जोखिम पर विचार करना चाहिए।

एक धूम्रपान करने की संभावना को कम करने में धूम्रपान समाप्ति सहायक हो सकती है।

एंकल संलयन सर्जरी से जुड़ी अन्य समस्याओं में संक्रमण, घाव भरने की समस्याएं, और पैर के छोटे जोड़ों में गठिया परिवर्तन शामिल हैं। चूंकि एंकल संलयन गति को सीमित करता है , इसलिए रोगी अक्सर सड़क के नीचे के जोड़ों में गठिया विकसित करते हैं। इसके अलावा, जो रोगियों को एंकल संलयन सर्जरी से गुजरना पड़ता है उन्हें अपने जूते को अपने बाकी के जीवन के लिए चलने में सहायता करने के लिए संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।

_{स्रोत}

_{अबिदी, एनए, एट अल। "एंकल आर्थ्रोडिसिस: संकेत और तकनीक" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, मई / जून 2000; 8: 200 - 20 9।}