बीमा से मेडिकेड तक समाप्ति संसाधन
धूम्रपान एक रोकथाम कारक है जो विकसित दुनिया में एचआईवी वाले लोगों के बीच सबसे अधिक खोए जीवनकाल के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, एचआईवी के साथ रहने वाले 42 प्रतिशत लोगों को वर्तमान धूम्रपान करने वालों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो सचमुच राष्ट्रीय औसत से दोगुना होता है।
इन आंकड़ों में अधिक प्रभावी हस्तक्षेप की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है, जिससे एचआईवी से निदान किए गए लोगों को सक्रिय रूप से तंबाकू के उपयोग के लिए जांच की जाती है और एचआईवी समुदाय की जटिल सामाजिक, आर्थिक, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर समाप्ति के लिए उपकरण प्रदान किए जाते हैं।
एचआईवी देखभाल में धूम्रपान समाप्ति को एकीकृत करना
1 9 80 के दशक के बाद से, शोध ने प्राथमिक एचआईवी देखभाल में धूम्रपान समाप्ति परामर्श को एकीकृत करने की प्रभावकारिता दिखायी है। अफसोस की बात है कि अमेरिका के वयोवृद्ध मामलों के विभाग के आंकड़ों के मुताबिक, 50 प्रतिशत से कम एचआईवी देखभाल प्रदाताओं ने अपने मरीजों को धूम्रपान समाप्ति हस्तक्षेप या रेफरल की पेशकश की है।
हालांकि, प्रदाताओं के बीच एकीकरण में सुधार के लिए हाल के वर्षों में प्रयास किए गए हैं, जिनमें प्रमुख सिफारिशें शामिल हैं:
- एचआईवी और धूम्रपान के जोखिमों पर मरीजों को प्रदान करना, जिसमें कार्डियोवैस्कुलर बीमारी, फेफड़ों का कैंसर , और पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) जैसी कॉमोरबिडिटी शामिल हैं।
- नियमित परामर्श और अनुवर्ती अनुपालन के साथ संयोजन में दो धूम्रपान समाप्ति दवाओं का प्रशासन करना।
- आवश्यकतानुसार रोगियों को विशेषज्ञों (उदाहरण के लिए मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता, पदार्थ दुरुपयोग कार्यक्रम, सामाजिक कार्यकर्ता, समर्थन समूह ) का जिक्र करना।
- विद्रोह के बाद सक्रिय रूप से धूम्रपान समाप्ति दवाओं को फिर से निर्धारित करना। अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों को औसत से पहले, पांच से सात बार छोड़ने का प्रयास करेंगे। चल रहे अनुवर्ती अनुवर्ती अनुमोदन और समर्थन को पहचानने (और संबोधित करने) में महत्वपूर्ण माना जाता है।
इस बीच, अन्य टीमें एकीकृत मॉडल को और बेहतर बनाने के तरीकों की जांच कर रही हैं।
टेक्सास विश्वविद्यालय में आयोजित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने दिखाया कि निकोटीन प्रतिस्थापन थेरेपी (एनआरटी), जब अक्सर सेलुलर फोन परामर्श के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है, पारंपरिक, असमर्थित एनआरटी पर लगभग 400 प्रतिशत से एचआईवी वाले लोगों में अत्याचार दर में सुधार हुआ।
वहनीय देखभाल अधिनियम के तहत धूम्रपान समाप्ति विकल्प
किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत, 23 मार्च, 2010 के बाद बनाए गए निजी बीमा में नि: शुल्क निवारक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए प्रावधान शामिल होना चाहिए, जिसमें तंबाकू उपयोगकर्ताओं के लिए तम्बाकू उपयोग स्क्रीनिंग और तंबाकू उपयोगकर्ताओं के लिए धूम्रपान समाप्ति हस्तक्षेप शामिल होना चाहिए। इसी प्रकार, मेडिकेड लाभों का विस्तार अब सभी वयस्कों के लिए धूम्रपान समाप्ति उपचार प्रदान करता है (जिसमें कुछ राज्यों में लाभ केवल गर्भवती महिलाओं तक सीमित थे)।
प्रदाता द्वारा कवरेज का टूटना निम्नानुसार है:
- मेडिकेड - 1 जनवरी, 2013 को सभी अमेरिकी राज्यों में सभी वयस्कों के लिए धूम्रपान समाप्ति उपचार का विस्तार। एसीए आगे कम आय वाले वयस्कों को मेडिकेड योग्यता फैलता है।
- मेडिकेयर - निकोटिन नाक स्प्रे, निकोटीन इनहेलर, बूप्रोपियन और वैरेनिकलाइन, साथ ही व्यक्तिगत परामर्श, प्रति वर्ष दो छोड़ने के प्रयासों के लिए। मेडिकेयर पार्ट डी "डोनट होल" का समापन दवाओं को आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय के लिए कहीं अधिक किफायती बनाता है।
- राज्य स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज - धूम्रपान समाप्ति सहित आवश्यक स्वास्थ्य लाभों को कवर करने की सभी योजनाओं की आवश्यकता है (हालांकि लाभ योजना और / या प्रदाता द्वारा भिन्न हो सकते हैं)।
- नियोक्ता-प्रायोजित बीमा - धूम्रपान निवारण समेत अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल द्वारा "ए" या "बी" रेटिंग दिए गए सभी निवारक सेवाओं के कवरेज की आवश्यकता होती है (हालांकि लाभ योजना और / या प्रदाता द्वारा भिन्न हो सकते हैं)।
योग्यता या उपचार पहुंच के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने राज्य में एक कर्मचारी हॉटलाइन के साथ सीधे कनेक्ट करने के लिए 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) से संपर्क करें। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट एक त्वरित संदेश लाइवहेल्प हॉटलाइन (केवल अंग्रेज़ी में) 8:00 बजे से शाम 8:00 बजे ईएसटी तक प्रदान करता है।
सूत्रों का कहना है:
रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस केंद्र (सीडीसी)। "वयस्कों के बीच सिगरेट धूम्रपान - संयुक्त राज्य अमेरिका, 2011." मॉर्बिडिटी एंड मॉर्टालिटी वीकली रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर)। 9 नवंबर, 2012; 61 (44): 889-994।
एमडोडो, आर .; फ्रैज़ियर, ई .; मैटसन, सी .; और अन्य। "देखभाल में एचआईवी + वयस्कों के बीच सिगरेट धूम्रपान: मेडिकल मॉनिटरिंग प्रोजेक्ट, यूएस, 200 9।" रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमण (सीआरओआई 2013) पर 20 वें सम्मेलन। एट्लान्टा, जॉर्जिया; मार्च 3-6, 2013: सार 775।
ह्यूजेस, जे। "धूम्रपान समाप्ति के लिए नए उपचार।" सीए: चिकित्सकों के लिए एक कैंसर जर्नल। मई-जून 2000; 50 (3): 143-145।
Vidrine, डी .; Arduino, आर .; लज़ेव, ए .; और अन्य। "एचआईवी / एड्स के साथ रहने वाले धूम्रपान करने वालों के लिए एक सक्रिय सेलुलर टेलीफोन हस्तक्षेप का एक यादृच्छिक परीक्षण।" एड्स। 9 जनवरी, 2006; 20 (2): 253-260।
अमेरिकन फेफड़े एसोसिएशन। " धूम्रपान करने वालों को छोड़ने में मदद - तंबाकू समाप्ति उपचार : क्या शामिल है?" वाशिंगटन डी सी; 2012।