कैसे कोबरा आपके ओबामाकेयर स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी को प्रभावित करता है

क्या आप कोबरा निरंतरता स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र हैं क्योंकि आप अपना काम खो रहे हैं, तलाकशुदा हो चुके हैं, नए विधवा हैं, या माता-पिता के नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा से उम्र बढ़ रहे हैं? वही योग्यता कार्यक्रम आपको अपने राज्य के ओबामाकेयर स्वास्थ्य बीमा विनिमय पर विशेष नामांकन अवधि के लिए भी योग्य बनाता है।

कोबरा के तहत, आप अपनी परिस्थितियों के बावजूद, अपने कवरेज के लिए पूरी कीमत का भुगतान करेंगे।

लेकिन यदि आप एक्सचेंज में कोई योजना चुनते हैं, तो आप वित्तीय सहायता के लिए पात्र हो सकते हैं जो प्रीमियम के हिस्से को कवर करेगा (और कुछ मामलों में, आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भी हिस्सा)।

Obamacare के लिए साइन अप अगर COBRA स्वास्थ्य बीमा की पेशकश की

हाँ। आपके पास योग्यता कार्यक्रम (उदाहरण के लिए, अपना काम खोना या तलाक हो रहा है) के बाद साइन-अप करने के लिए सीमित समय है। यह घटना जो आपको अपने नियोक्ता-प्रायोजित योजना तक पहुंच खोने का कारण बनती है, वह आपके किफायती देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा विनिमय (या एक्सचेंज के बाहर दी गई एसीए-अनुरूप योजना के लिए) पर समय-सीमित विशेष नामांकन अवधि भी ट्रिगर करेगी।

साइन अप करने के लिए आपके पास 60 दिन की खिड़की है, भले ही आप अपने नियोक्ता प्रायोजित योजना को कोबरा के माध्यम से जारी रखने के लिए चुन रहे हैं या एक्सचेंज में एक नई व्यक्तिगत बाजार योजना का चयन करें (या ऑफ-एक्सचेंज, हालांकि एसीए प्रीमियम सब्सिडी एक्सचेंज के बाहर उपलब्ध नहीं हैं)।

ओबामाकेयर के प्रारंभिक दिनों में, नियम यह था कि यदि आपने कोबरा के साथ जाने का विकल्प चुना है, तो व्यक्तिगत बाजार के लिए आपकी विशेष नामांकन अवधि उस बिंदु पर समाप्त हो जाएगी, भले ही आपके 60 दिनों में से कितने समय बीत चुके हों। तो उदाहरण के लिए, यदि आपका जॉब-आधारित कवरेज 30 जून को समाप्त हो गया था और आपने इसे 15 जुलाई को कोबरा के साथ जारी रखने के लिए चुना था, तो आपने अनिवार्य रूप से एक विशेष बाजार योजना चुनने के लिए विशेष नामांकन अवधि के अंतिम 45 दिनों को जब्त कर लिया था।

लेकिन 2016 के अंत में यह बदल गया। एचएचएस को एहसास हुआ कि कुछ लोग अपने बाहर निकलने के साक्षात्कार के दौरान कोबरा के लिए साइन अप कर रहे थे, जब उन्होंने अपनी नौकरियां छोड़ीं और नियोक्ता प्रायोजित योजना को बनाए रखने के साथ तुलना में व्यक्तिगत बाजार विकल्प और कीमतों की तुलना में पूरी तरह से समझने के बिना ऐसा कर रहे थे कोबरा के साथ। इसलिए नियमों को बदल दिया गया ताकि लोगों को व्यक्तिगत बाजार के लिए 60 दिनों की विशेष नामांकन अवधि पूरी हो सके, भले ही उन्होंने कोबरा स्वीकार किया हो या नहीं ।

अलग-अलग बाजार कवरेज के लिए 60-दिन की नामांकन विंडो (यानी, जिस तरह से आप स्वयं खरीदते हैं, आम तौर पर ओबामाकेयर एक्सचेंजों के माध्यम से, लेकिन सीधे बीमाकर्ताओं के माध्यम से) उस दिन से शुरू होता है जब आपका नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज समाप्त होता है-या अगर आप चाहते थे तो समाप्त हो जाता कोबरा स्वीकार नहीं किया।

यहां तक ​​कि यदि आप उस खिड़की में जल्दी ही कोबरा चुनते हैं, तो भी आपके पास व्यक्तिगत बाजार योजना के बजाय चुनने के लिए 60 दिनों का पूरा समय है। यह विशेष रूप से सहायक हो सकता है जब लोग खुद को ऐसे परिस्थिति में पाते हैं जहां उनकी नियोक्ता प्रायोजित योजना एक महीने के मध्य में समाप्त होती है और वे चिकित्सा उपचार के बीच में होती हैं। उस स्थिति में, एक्सचेंज में खरीदी गई व्यक्तिगत बाजार योजना के लिए सबसे पुरानी संभावित प्रभावी तारीख अगले महीने का पहला होगा।

लेकिन कोबरा का इस्तेमाल उस महीने के बाकी हिस्सों को कवर करने के लिए किया जा सकता है, जो नियोक्ता प्रायोजित योजना अन्यथा समाप्त हो जाती है, और फिर व्यक्ति एक व्यक्तिगत बाजार योजना में स्विच कर सकता है यदि वह बेहतर मूल्य प्रस्तुत करता है।

एक बार 60-दिन की खिड़की समाप्त होने के बाद, आपके पास अब पहले से नहीं होने पर कोबरा चुनने का विकल्प नहीं है, और यदि आपके पास शुरुआत में COBRA के लिए चुना गया था तो आपके पास व्यक्तिगत बाजार योजना चुनने का विकल्प नहीं होगा (आपके पास होगा अगली खुली नामांकन अवधि के दौरान एक व्यक्तिगत बाजार योजना में स्विच करने का मौका, जो हर पतन सालाना होता है, लेकिन शुरुआती विंडो समाप्त होने के बाद कोबरा चुनने का विकल्प पूरी तरह से गायब हो जाता है)।

तो बुद्धिमानी से चयन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप कम से कम थोड़ी देर बाद अपनी पसंद में बंद हो जाएंगे। लेकिन व्यक्तिगत बाजार में विशेष नामांकन अवधि के लिए आराम से नियम (जब आपके पास कोबरा तक पहुंच भी होती है) का अर्थ है कि आप अपना समय ले सकते हैं और संभावित रूप से अपने दिमाग को बदल सकते हैं, जब तक आप इसे 60 दिनों के भीतर करते हैं।

क्या मुझे कोबरा के लिए भुगतान में मदद करने के लिए ओबामाकेयर सब्सिडी मिल सकती है?

नहीं। प्रीमियम कर क्रेडिट स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी और बाज़ार पर उपलब्ध लागत-साझा सब्सिडी दोनों का उपयोग केवल बाज़ार के माध्यम से खरीदी गई स्वास्थ्य योजनाओं के साथ किया जा सकता है। यदि आप मार्केटप्लेस से स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, चाहे वह कोबरा निरंतरता कवरेज या अन्य निजी स्वास्थ्य बीमा है, तो आप लागत को चुकाने के लिए ओबामाकेयर सब्सिडी का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

क्या कोबरा बीमा का प्रस्ताव मुझे ओबामाकेयर सब्सिडी के लिए अपात्र बनाता है?

नहीं। केवल कोबरा की पेशकश की जा रही है ओबामाकेयर सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करने की आपकी क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन, सब्सिडी का लाभ उठाने के लिए, आपको अपने कोबरा कवरेज से गुजरना होगा और 60 दिनों की विशेष नामांकन अवधि के दौरान स्वास्थ्य बीमा विनिमय के माध्यम से ओबामाकेयर योजना में नामांकन करना होगा। सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको आय और अन्य आवश्यकताओं को भी पूरा करना होगा।

अगर मैं अपना कोबरा कवरेज खो देता हूं या रद्द करता हूं, तो क्या मुझे अभी भी एक ओबामाकेयर सब्सिडी मिल सकती है?

शायद। अपने कोबरा को खोना या रद्द करना वास्तव में आपको ओबामाकेयर सब्सिडी प्राप्त करने से अक्षम नहीं करता है, लेकिन यह ओबामाकेयर योजना के लिए आपकी पात्रता को प्रभावित कर सकता है। चूंकि आप केवल ओबामाकेयर योजना के साथ सब्सिडी का उपयोग कर सकते हैं, इसलिए यदि आप ओबामाकेयर स्वास्थ्य योजना के लिए साइन अप करने के योग्य नहीं हैं तो सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करने में आपकी सहायता नहीं होगी।

यदि आप अपना कोबरा स्वास्थ्य बीमा खो देते हैं क्योंकि 18-36 महीने की आपकी कोबरा पात्रता अवधि समाप्त हो गई है, तो आप मार्केटप्लेस पर 60 दिनों की विशेष नामांकन अवधि के पात्र हैं (वही पात्रता अवधि के समान है जब आप शुरू में कोबरा के लिए पात्र थे )। आप इस विशेष नामांकन अवधि के दौरान एक मार्केटप्लेस योजना में नामांकन कर सकते हैं और सब्सिडी के लिए आवेदन कर सकते हैं।

अगर आपने स्वेच्छा से अपना कोबरा कवरेज रद्द कर दिया है या आपने इसे खो दिया है क्योंकि आपने अपने प्रीमियम का भुगतान नहीं किया है , तो आप बाज़ार के विशेष नामांकन के लिए योग्य नहीं होंगे। ओबामाकेयर योजना के लिए साइन अप करने के लिए आपको अगली खुली नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा। उस खुली नामांकन अवधि के दौरान, आप 400% से कम संघीय गरीबी स्तर से कम आय वाले लोगों के लिए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी और एफपीएल के 250% से कम आय वाले लोगों के लिए लागत-साझा सब्सिडी दोनों के लिए भी आवेदन कर सकते हैं।

मैं क्या करूं?

जब आप पहली बार कोबरा के लिए योग्य बन जाते हैं, तो अपनी वित्तीय स्थिति पर ध्यान से देखें और शोध करें कि आपके कोबरा प्रीमियम कितने होंगे । अपने आप से पूछें कि क्या आप अपनी योग्यता घटना के कारण आपकी वित्तीय स्थिति में बदलाव के कारण कोबरा प्रीमियम का भुगतान करने में सक्षम होंगे।

इसके बाद, पता लगाएं कि आप बाज़ार बीमा के माध्यम से खरीदने वाले स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने में सहायता के लिए पात्र होंगे या नहीं। यदि आप सब्सिडी के योग्य हैं, तो सब्सिडी के बाद आपकी वर्तमान कवरेज लागत के मुकाबले ओबामाकेयर योजना कितनी होगी?

कोबरा निरंतरता कवरेज के लिए आपकी लागत के साथ सब्सिडी वाले ओबामाकेयर कवरेज के लिए अपनी लागत की तुलना करें। स्वास्थ्य योजनाओं को बदलने के विरुद्ध अपने वर्तमान स्वास्थ्य योजना के साथ अपने आराम स्तर में कारक, और उन कारकों पर अपने निर्णय का आधार बनाएं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{HealthCare.gov। कोबरा कवरेज और बाज़ार।}

> HealthCare.gov। शब्दावली: > विशेष नामांकन अवधि

_{कैसर फैमिली फाउंडेशन। स्वास्थ्य सुधार अकसर किये गए सवाल टैग: कोबरा}

_{संयुक्त राज्य अमेरिका श्रम विभाग, कर्मचारी लाभ सुरक्षा प्रशासन। कोबरा निरंतर स्वास्थ्य कवरेज के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न।}