रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी क्या है?

फेफड़ों की असामान्यताएं रूमेटोइड गठिया के साथ हो सकती हैं

रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, रूमेटोइड गठिया से जुड़ा हुआ है। 1.5 मिलियन अमेरिकियों में से रूमेटोइड गठिया है, लगभग आधे में कुछ असामान्य फेफड़ों का कार्य होता है। उनमें से एक-चौथाई तक रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी विकसित हो सकती है।

रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी के लक्षण

विशिष्ट गठिया के लक्षणों में संयुक्त दर्द , संयुक्त सूजन, संयुक्त कठोरता और नोड्यूल शामिल हैं ।

रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी से जुड़े अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• साँसों की कमी
• खांसी
• छाती में दर्द
• बुखार
• स्टेथोस्कोप के साथ फेफड़ों को सुनते समय क्रैकल लगता है (सांस की आवाज़ कम हो जाती है या सामान्य श्वास की आवाज भी संभव होती है)

रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी का निदान और उपचार

स्थिति का निदान करने में सहायता के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• छाती एक्स-किरणें
• छाती की गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• इकोकार्डियोग्राम
• thoracentesis
• ब्रोंकोस्कोपी

रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी में, फेफड़ों की वायु कोशिकाएं या अलवेली और उनकी सहायक संरचनाएं सूजन से डूब जाती हैं , जिसके परिणामस्वरूप खराब फेफड़ों का कार्य होता है। वर्तमान में, रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी के लिए कोई सिद्ध उपचार नहीं है, लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स की अक्सर सिफारिश की जाती है।

थोरैसिक और फुफ्फुसीय असामान्यताएं रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी से संबद्ध हैं

रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी से जुड़े थोरैसिक और फुफ्फुसीय असामान्यताओं में शामिल हैं:

• फुफ्फुस बहाव

• Pleural मोटाई
• फेफडो मे काट
• Necrobiotic nodules
• Bronchiolitis obliterans निमोनिया (बूप) आयोजित
• ब्रोन्किइक्टेसिस
• Bronchiolitis obliterans
• इंटरस्टिशियल न्यूमोनिटिस
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप

इंटरस्टिशियल फेफड़े रोग और रूमेटोइड गठिया

रूमेटोइड गठिया में फुफ्फुसीय बीमारी का सबसे आम अभिव्यक्ति अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी है।

गंभीर रूमेटोइड गठिया वाले मरीजों को रूमेटोइड गठिया से जुड़े अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी विकसित करने की अधिक संभावना होती है। क्लीवलैंड क्लिनिक फाउंडेशन के डॉ जेफरी टी। चैपलैन की एक पूरी रिपोर्ट में अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के लिए प्रसार, लक्षण और लक्षण, निदान, और उपचार का विवरण दिया गया है।

मेयो क्लिनिक शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि फेमेटोइड फेफड़ों की बीमारी फेफड़ों की बीमारी के अन्य रूपों से मौलिक रूप से अलग हो सकती है और संभवतः अलग-अलग इलाज किया जाना चाहिए। कंप्यूटर-समर्थित छवि विश्लेषण में प्रगति ने पहले रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी का निदान करना संभव बना दिया है और प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी के रूप में आक्रामक रूप से इसका इलाज किया है। इसके अलावा, मेयो क्लिनिक शोध ने एक प्रकार का टी सेल, जिसे सीडी 4 टी सेल के रूप में जाना जाता है, रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी के ऊतकों के नमूने में एक बहुतायत का खुलासा किया।

इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारी के सबसे लगातार रूप सामान्य अंतरालीय निमोनिया और गैर-विशिष्ट इंटरस्टिशियल निमोनिया होते हैं। एक और प्रस्तुति फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और एम्फिसीमा को जोड़ती है।

धूम्रपान, रूमेटोइड गठिया के ज्ञात जोखिम कारक, आनुवांशिक और इम्यूनोलॉजिकल तंत्र के साथ रूमेटोइड गठिया से जुड़े अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी में भी भूमिका निभा सकते हैं। यह भी सुझाव दिया गया है कि कुछ मामलों में रूमेटोइड गठिया दवाएं संभवतः दवा प्रेरित प्रेरित अंतराल फेफड़ों की बीमारी का कारण बन सकती हैं।

रूमेटोइड गठिया उपचार और फेफड़ों की बीमारी

मेथोट्रैक्साइट रूमेटोइड गठिया के लिए सोने का मानक उपचार है। लेकिन, मध्यस्थ फेफड़ों की बीमारी में मेथोट्रैक्साईट को एक कारक एजेंट के रूप में भी सुझाव दिया गया है। शोधकर्ताओं ने मेथोट्रैक्साईट के साथ इलाज वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों के बीच फुफ्फुसीय बीमारी के सापेक्ष जोखिम का मूल्यांकन किया। एक अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि अन्य रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाओं (डीएमएआरडीएस) और जैविक दवाओं की तुलना में मेथोट्रैक्सेट के साथ इलाज वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों में फेफड़ों की बीमारी के खतरे में एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है।

जनवरी 2016 में, अध्ययन के परिणाम जर्नल ऑफ रूमेटोलॉजी में प्रकाशित हुए थे, जिन्होंने अरवा (लेफ्लुनोमाइड) के इलाज वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों के बीच फुफ्फुसीय बीमारी के सापेक्ष जोखिम का मूल्यांकन किया था।

श्वास संबंधी प्रतिकूल घटनाओं का कोई सबूत नहीं था, लेफ्लुनोमाइड के साथ इलाज वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों के यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षणों में पाया गया था।

> स्रोत:

> Conway आर एट अल। लेफुनामाइड उपयोग और रूमेटोइड गठिया में फेफड़ों की बीमारी का जोखिम: एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटालालिसिस। जेल ऑफ रूमेटोलॉजी । 15 मार्च, 2016. प्रिंट से पहले एपब।

> Conway आर एट अल। रूमेटोइड गठिया में मेथोट्रैक्साईट और फेफड़ों की बीमारी: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। संधिशोथ और संधिविज्ञान । 2014 अप्रैल; 66 (4): 803-12।

> फ्राइडवॉक्स-जेनिन एस एट अल। रूमेटोइड गठिया में इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारी। रेव्यू मेडिकेल सुइस । 2011 नवंबर 23; 7 (318): 2272-7।

> किम ईजे, कोलार्ड एचआर, किंग टीई। रूमेटोइड गठिया-एसोसिएटेड इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारी। छाती 2009; 136 (5): 1397-1405। डोई: 10.1378 / chest.09-0444।