1 99 0 के उत्तरार्ध में, पहली जीवविज्ञान दवा रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए बाजार में गई थी। Enbrel (etanercept) पहले था, लेकिन अन्य जैविक दवाओं के विकास और विपणन के लिए इसमें अधिक समय नहीं लगा।
UpToDate के अनुसार ( कई चिकित्सकों और मरीजों द्वारा गहन और अच्छी तरह से समझाया गया चिकित्सा जानकारी की तलाश में एक विश्वसनीय इलेक्ट्रॉनिक संदर्भ):
"जीवविज्ञान प्रतिक्रिया संशोधक, जो जीवविज्ञान के रूप में भी जाना जाता है, वे दवाएं हैं जो जोड़ों को नुकसान पहुंचाने वाली सूजन को रोकने या कम करने के लिए डिज़ाइन की गई थीं। जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली, संयुक्त और संयुक्त रूप से गुप्त उत्पादों के कोशिकाओं पर अणुओं को लक्षित करता है, जिनमें से सभी सूजन और संयुक्त विनाश का कारण बन सकता है। कई प्रकार के जीवविज्ञान हैं, जिनमें से प्रत्येक इस प्रक्रिया में शामिल एक विशिष्ट प्रकार के अणु को लक्षित करता है (ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, इंटरलेक्विन -1, और टी और बी लिम्फोसाइट्स पर सेल सतह अणु)। "
जीवविज्ञान दवाएं और उनके लक्ष्य
- Enbrel ( etanercept ), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), सिम्पोनी (golimumab), और सिमज़िया (certolizumab pegol) जैविक दवाएं हैं जो ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (टीएनएफ) को लक्षित करती हैं। उन्हें आमतौर पर टीएनएफ ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है और, आमतौर पर, टीएनएफ ब्लॉकर्स में से एक पहली जैविक दवा की कोशिश की जाती है।
- Kineret (Anakinra) interleukin -1 को रोकता है। इसे आम तौर पर टीएनएफ अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी जैविक से माना जाता है और अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है।
- ओरेनिया ( abatacept ) टी कोशिकाओं के सक्रियण में बाधा डालता है। आम तौर पर, ओरेनिया मध्यम से गंभीर रूमेटोइड गठिया वाले रोगियों के लिए आरक्षित है जो मेथोट्रैक्साईट और टीएनएफ अवरोधक के साथ अपनी बीमारी का प्रबंधन करने में असमर्थ हैं।
- रिटक्सन (rituximab) बी कोशिकाओं को कम करता है। दोबारा, यह दवा आम तौर पर मरीजों के लिए आरक्षित होती है जिनके पास मेथोट्रैक्साईट और टीएनएफ अवरोधक के साथ असंतोषजनक परिणाम होता है।
- Actemra (tocilizumab) interleukin-6 रिसेप्टर को अवरुद्ध करके काम करता है, जिससे इंटरलेक्विन -6 को अवरुद्ध करता है।
जीवविज्ञान के साथ किसके साथ व्यवहार किया जाना चाहिए?
मरीजों को जिन्होंने डीएमएआरडीएस (बीमारी-संशोधित एंटीरियमेटिक दवाओं) को असंतोषजनक प्रतिक्रिया दी है, या तो अकेले या अन्य गठिया दवाओं के संयोजन में, आमतौर पर जीवविज्ञान के लिए अच्छे उम्मीदवार होते हैं। DMARDs की तुलना में, जीवविज्ञान अधिक तेज़ी से काम करते हैं। आपको पता होना चाहिए कि क्या आप जैविक दवा शुरू करने के हफ्तों के भीतर जवाब दे रहे हैं।
जीवविज्ञान के साथ किसके साथ व्यवहार नहीं किया जाना चाहिए?
दुर्भाग्य से, ऐसे मरीज़ हैं जो जैविक दवाओं के इलाज के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। ऐसी कुछ स्थितियां हैं जहां जोखिम जैविक दवाओं के साथ उपचार के लाभों से अधिक होगा।
उदाहरण के लिए, एकाधिक स्क्लेरोसिस या लिम्फोमा के पूर्व इतिहास वाले रोगी अच्छे उम्मीदवार नहीं होंगे। लक्षणपूर्ण संक्रामक दिल की विफलता वाले मरीज़ भी अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। जब रोगी को गंभीर या पुनरावर्ती संक्रमण का इतिहास होता है तो जैविक दवाओं का उपयोग करना भी बहुत जोखिम भरा होता है।
आप किस जीवविज्ञान का उपयोग करना चाहिए?
आपका डॉक्टर आपको आपके लिए सबसे अच्छा जैविक चुनने में मदद करेगा। लागत निश्चित रूप से एक विचार है। आप और आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि क्या आपका स्वास्थ्य बीमा आपके द्वारा चुनी गई दवा को कवर करेगा या आपका आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय क्या होगा।
सुनिश्चित करें कि यह आपके लिए सस्ती है।
एक और विचार सुविधा है। दवा कैसे प्रशासित है? क्या आपको इलाज के लिए डॉक्टर के कार्यालय जाना है या क्या आपके लिए एक जैविक दवाओं में से एक को चुनना बेहतर होगा जो आत्म-इंजेक्शन के रूप में प्रशासित है? दवा कितनी बार प्रशासित होती है-सप्ताह में एक बार, सप्ताह में दो बार, हर दो सप्ताह या मासिक? आपकी वरीयता क्या है?
साथ ही, क्या आपके लिए एक ऐसी दवा चुनना महत्वपूर्ण है जिसमें एक अच्छा ट्रैक रिकॉर्ड हो, दूसरे शब्दों में, पुराने, जैविक विज्ञान के बजाय पुराने में से एक? ये सभी चीजों पर विचार करने के लिए हैं क्योंकि यदि आप चुनते हैं कि आप कौन से सबसे अच्छे हैं, तो आप अपने इलाज के अनुरूप रहेंगे।
स्रोत:
मेनी आरएन और वेनेबल्स पीजेडब्लू। "रोगी की जानकारी: रूमेटोइड गठिया उपचार" UpToDate।