स्टेज 3 रोग में उपचार विकल्प कैसे बदलते हैं
रूमेटोइड गठिया एक सूजन ऑटोम्यून्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अनजाने में जोड़ों को चिकनाई करने वाले सिनोविअल तरल पदार्थ पर हमला करती है। इसका कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है लेकिन माना जाता है कि यह आनुवंशिकी से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्रों का अनुमान है कि 1.5 मिलियन अमरीकी डालर रूमेटोइड गठिया से प्रभावित होते हैं जिसमें क्षणिक दर्द और दर्द से गंभीर विकलांगता होती है।
जब रूमेटोइड गठिया के लक्षण गंभीर होते हैं, तो सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए डॉक्टर अधिक आक्रामक कार्रवाई करेंगे। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो रूमेटोइड गठिया सिर्फ आपकी गतिशीलता से अधिक प्रभावित हो सकता है; इसके सूजन प्रभाव शरीर के अन्य हिस्सों में गंभीर जटिलता को भी ट्रिगर कर सकते हैं।
रूमेटोइड गठिया की गंभीरता चरणों से वर्गीकृत होती है, जिसमें चरण कम से कम गंभीर होता है और चरण चार सबसे अधिक होता है।
गंभीर रूमेटोइड गठिया की विशेषता
रूमेटोइड गठिया की गंभीरता का आकलन करते समय, डॉक्टर आपके लक्षणों , संयुक्त क्षति की डिग्री, और उपचार के पाठ्यक्रम को बेहतर ढंग से निर्धारित करने के लिए आपके शारीरिक कार्य पर प्रभाव पर विचार करेंगे।
गंभीर संधिशोथ गठिया के लक्षणों में आम तौर पर प्रभावित जोड़ों का दर्द, कठोरता और / या सूजन का उच्च स्तर शामिल होता है। आपको दैनिक कार्यों को करने में परेशानी हो सकती है या विशेष रूप से हाथों के गठिया जोड़ों की विकृति का अनुभव हो सकता है।
सूजन प्रतिक्रिया अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे लगातार थकान , पेरीकार्डिटिस (दिल के आसपास झिल्ली की सूजन), वास्कुलाइटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), और फुफ्फुसिस (फेफड़ों की परत की सूजन) जैसी प्रणालीगत लक्षण हो सकते हैं।
रूमेटोइड गठिया के लक्षणों की गंभीरता से किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता पर प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है और किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है।
बोस्टन विश्वविद्यालय के 2008 के एक अध्ययन में बताया गया है कि, यहां तक कि जीवित जैविक दवाओं और उपचारों में भी सुधार हुआ है, बीमारी की प्रगति 65 साल की उम्र से पहले कार्य समाप्ति की बढ़ती दरों से जुड़ी हुई है:
- 23 प्रतिशत वयस्कों ने एक से तीन साल तक संधिशोथ संधिशोथ किया है
- उनमें से 35 प्रतिशत जो बीमारी से कम से कम 10 वर्षों तक जीवित रहे हैं
- उनमें से 51 प्रतिशत कम से कम 25 साल बीमारी से पीड़ित हैं
गंभीर रूमेटोइड गठिया का निदान
जबकि शारीरिक परीक्षाएं, इमेजिंग अध्ययन, और प्रयोगशाला परीक्षण आपकी हालत की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसलिए, आपके दर्द और अक्षमता की अपनी खुद की धारणाएं भी हैं। वास्तव में, ये आपकी अंतिम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षणों के जितना ही महत्वपूर्ण है।
उदाहरण के लिए, कुछ लोग प्रयोगशाला परीक्षणों पर अक्सर कम शारीरिक क्षति दिखाएंगे लेकिन विकलांगता की एक बड़ी धारणा है जो लगभग हमेशा हानि और अवसाद के स्तर में अनुवाद करती है।
इसके विपरीत, व्यापक क्षति वाले व्यक्ति अक्सर अधिक कार्यात्मक और सामना करने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि यह आवश्यक रूप से अधिक आक्रामक उपचार को छोड़ नहीं देगा (यदि केवल बीमारी की प्रगति को धीमा करने और व्यवस्थित बीमारी को रोकने के लिए), यह निर्धारित कर सकता है कि किस तरह के पूरक चिकित्सा ( व्यायाम या शारीरिक चिकित्सा सहित) सबसे उपयुक्त होगा।
अपनी कार्यात्मक अक्षमता का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर अक्सर एक स्व-आकलन सर्वेक्षण आयोजित करेंगे, जैसे कि स्वास्थ्य आकलन प्रश्नावली, जिसके द्वारा आपको अपने मनोदशा, दर्द का स्तर और हानि की डिग्री स्कोर करने के लिए कहा जाएगा।
यदि गंभीर रूमेटोइड गठिया का सामना करना पड़ता है, जो भी आपकी विकलांगता का स्तर है, तो आपकी देखभाल की निगरानी के लिए एक विशेषज्ञ संधिविज्ञानी की आवश्यकता हो सकती है। इन डॉक्टरों को इस अभी भी भ्रमपूर्ण बीमारी की गतिशीलता की बेहतर समझ है और वर्तमान या प्रयोगात्मक उपचार के मूल्यांकन की संभावना अधिक है।
गंभीर रूमेटोइड गठिया का उपचार
रूमेटोइड गठिया के चरणों को प्रारंभिक (चरण एक), मध्यम (चरण दो), और गंभीर (चरण 3) के रूप में परिभाषित किया जाता है।
स्टेज चार को एंड-स्टेज बीमारी माना जाता है जब सूजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है और जोड़ पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं।
चरण तीन से चार तक प्रगति को रोकने के लिए, थेरेपी अधिक शक्तिशाली दवाओं पर भरोसा करेगी। अतीत में, आपको ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) के साथ दर्द से राहत मिली हो सकती है, अब आपको समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए कोर्टिसोन शॉट्स और / या मजबूत दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है।
इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको बीमारी की गतिविधि को धीमा करने के उद्देश्य से दवाओं के एक अलग संयोजन पर रखेगा। इसमें शामिल है:
- रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) मेथोट्रैक्साईट, हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन, सल्फासलाज़ीन, लेफ्लुनोमाइड, साइक्लोफॉस्फामाइड, और अजिथीओप्रिन
- बायोलॉजिक दवाएं जो इंटिमेम्यून प्रतिक्रिया को गुस्सा करने के लिए इंजेक्शन या इंजेक्शन द्वारा वितरित की जाती हैं
- जेएके अवरोधक , डीएमएआरडी की एक नई उपश्रेणी, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल जनस किनेज (जेएके) मार्गों को अवरुद्ध करती है
कुछ मामलों में, क्षति के मलबे क्षेत्रों में शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है और प्रभावित संयुक्त को गतिशीलता और आंदोलन की सीमा बहाल कर सकती है।
> स्रोत:
> अलायर, एस .; वोल्फ, एफ .; नियू, जे एट अल। "समकालीन प्रसार और अमेरिका में रूमेटोइड गठिया से जुड़े कार्य विकलांगता की घटनाएं।" संधिशोथ रूम। 2008; 59 (4): 474-80। डीओआई: 10.1002 / कला .3538।
> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। " संधिशोथ ।" एट्लान्टा, जॉर्जिया; 17 जुलाई, 2017 को अपडेट किया गया।