रूमेटोइड नोड्यूल की उपस्थिति और महत्व
यदि आपके पास रूमेटोइड गठिया है, तो आप सोच सकते हैं कि रूमेटोइड नोड्यूल विकसित करना अनिवार्य है या नहीं। संधिशोथ संधिशोथ वाले 35 प्रतिशत लोगों में रूमेटोइड नोड्यूल देखे जाते हैं। रोग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, फर्म, गैर-निविदा, उपकुशल नोड्यूल दबाव बिंदुओं, जोड़ों और यहां तक कि आंतरिक अंगों में भी विकसित होते हैं। उनके महत्व के बारे में और जानें कि क्या एक प्रभावी उपचार है।
अवलोकन और महत्व
रूमेटोइड नोड्यूल को रूमेटोइड गठिया की सबसे आम कटनीस (त्वचा) अभिव्यक्ति माना जाता है। प्रारंभिक प्रस्तुति पर, जब लोगों को पहली बार डॉक्टर द्वारा रूमेटोइड गठिया के लिए मूल्यांकन किया जाता है, उनमें से लगभग 7 प्रतिशत में स्पष्ट, सूक्ष्म रूमेटोइड नोड्यूल पाए जाते हैं।
रूमेटोइड नोड्यूल आमतौर पर संयुक्त विकृति और रूमेटोइड गठिया के गंभीर अतिरिक्त-विशेष अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं, जिनमें फेफड़ों या आंखों की भागीदारी शामिल हो सकती है। रोग प्रक्रिया के दौरान नोड्यूल आकार में भिन्न हो सकते हैं। वे सीमित संयुक्त गतिशीलता, न्यूरोपैथी, फिस्टुला गठन, और संक्रमण सहित जटिलताओं से जुड़े हो सकते हैं।
फेलटी सिंड्रोम (गंभीर प्रकार के रूमेटोइड गठिया) वाले 75 प्रतिशत लोगों में रूमेटोइड नोड्यूल होते हैं। नोड्यूल वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों को वास्कुलाइटिस विकसित करने की अधिक संभावना होती है। आम तौर पर, ऐसा माना जाता है कि रूमेटोइड नोड्यूल वाले लोगों में रूमेटोइड गठिया और अधिक तेजी से प्रगतिशील संयुक्त क्षति के साथ एक और गंभीर बीमारी पाठ्यक्रम होता है।
संकेत और लक्षण
रूमेटोइड नोड्यूल सूक्ष्म, दर्द रहित जन हो सकते हैं। वे आम तौर पर 2 मिलीमीटर और 5 सेंटीमीटर के बीच मापते हैं। नोड्यूल, जो एकल द्रव्यमान या नोड्यूल के समूह के रूप में प्रकट हो सकते हैं, आमतौर पर तब विकसित होते हैं जब रूमेटोइड गठिया सक्रिय होता है। उपकुंजी नोड्यूल आम तौर पर चलने योग्य होते हैं और एक रबड़ महसूस करते हैं।
कुछ पेरीओस्टेम (हड्डी) से बंधे होते हैं और फिर स्पर्श के लिए दृढ़ या कठिन महसूस करते हैं।
रूमेटोइड नोड्यूल के लिए सामान्य साइटें कोहनी, अग्रदूत के पीछे, मेटाकार्पोफेलेंजल जोड़ (नक्कल) , एचिलीस टेंडन और एक्स्टेंसर टेंडन शामिल हैं।
रूमेटोइड नोड्यूल शायद ही कभी सिक्रम, ओसीपूट (सिर के पीछे), मुखर तार, फुफ्फुसीय parenchyma, pleura, पेरीकार्डियम, मायोकार्डियम, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की leptomeninges पर पाए जाते हैं- लेकिन यह संभव है। आंतरिक अंगों के भीतर रूमेटोइड नोड्यूल के विकास के लिए भी संभव है।
नोडुलर द्रव्यमान संधिशोथ संधिशोथ के लिए विशिष्ट नहीं हैं। नोडुलर द्रव्यमान अन्य परिस्थितियों में गठिया (जिसे गौट टोफी कहा जाता है ), संधि बुखार , xanthomatosis, और सरकोइडोसिस के साथ हो सकता है। रूमेटोइड नोड्यूल और गौट टोफी के बीच एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रूमेटोइड नोड्यूल शायद ही कभी अल्सरेट या ओवरलीइंग त्वचा के माध्यम से आते हैं। रक्त परीक्षण में रूमेटोइड नोड्यूल और उच्च स्तर के रूमेटोइड कारक के बीच एक प्रसिद्ध सहसंबंध भी है।
इलाज
इंट्रानोडुलर स्टेरॉयड इंजेक्शन एक नोड्यूल के आकार को कम कर सकते हैं। डीएमएआरडीएस या टीएनएफ ब्लॉकर्स के साथ उपचार रूमेटोइड नोड्यूल को खत्म नहीं कर सकता है या नहीं हो सकता है क्योंकि रूमेटोइड गठिया नियंत्रण में लाया जाता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ लोगों ने मेथोट्रैक्सेट अनुभव के साथ इलाज किया है, जो कि बीमारी के अन्य पहलुओं को अच्छी तरह से नियंत्रित करते हैं।
एक शल्य चिकित्सा हटाने एक विकल्प है, लेकिन नोड्यूल कुछ महीनों के रूप में कम से कम पुनरावृत्ति करते हैं, खासकर जब वे बार-बार आघात के क्षेत्र में मौजूद होते हैं। आमतौर पर, इसी कारण से, सर्जरी निराश होती है।
> स्रोत:
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