रोटेटर कफ सर्जरी एक टूटे हुए रोटेटर कफ के लिए एक आम उपचार है। अधिकांश रोटेटर कफ आँसू सर्जरी के बिना इलाज किए जाते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जहां सर्जरी सबसे अच्छा उपचार है। कुछ मामलों में, चोट के तुरंत बाद शल्य चिकित्सा पर विचार किया जाता है, जबकि अन्य परिस्थितियों में, सर्जरी केवल आखिरी कदम है जब अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं।
एक टूटे हुए रोटेटर कफ की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कभी-कभी उपचार का सबसे आसान और सबसे सरल पहलू है, और पुनर्वास और वसूली सबसे चुनौतीपूर्ण है।
रोटेटर कफ सर्जरी वाले लोगों को पुनर्वास के प्रत्येक चरण को समझना चाहिए क्योंकि एक अच्छा परिणाम सर्जरी के बाद उपचार और पुनर्वास पर अत्यधिक निर्भर है। रोटेटर कफ सर्जरी के बाद प्रमुख कदमों की एक समयरेखा यहां दी गई है:
सर्जरी का दिन
रोटेटर कफ सर्जरी एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है । अस्पताल में रातोंरात रहता है आम तौर पर अनावश्यक होता है। टूटी हुई टेंडन की मरम्मत के लिए आवश्यक काम की सीमा के आधार पर सर्जिकल प्रक्रिया में आमतौर पर कुछ घंटे लगते हैं।
सर्जरी के बाद, आपकी बांह को एक स्लिंग में रखा जाएगा। एक स्लिंग जो हाथ से थोड़ी दूर हाथ (एक अपहरण स्लिंग) रखती है, आमतौर पर रोटेटर कफ मरम्मत सर्जरी के लिए सिफारिश की जाती है , क्योंकि ये अधिक आराम से टेंडन धारण करते हैं। जब तक आपका दर्द पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं होता तब तक आप अस्पताल में रहेंगे।
पहला दिन
रोटेटर कफ सर्जरी के पहले दिन यह सुनिश्चित करने पर केंद्रित हैं कि आपका दर्द नियंत्रण पर्याप्त है।
आपका डॉक्टर असुविधा के साथ मदद करने के लिए दवाएं लिखेंगे। दर्द अधिक गंभीर होने पर बड़ी खुराक की बजाय, असुविधा के शुरुआती संकेतों पर दर्द दवा की छोटी खुराक ले कर दर्द को गंभीर होने से रोकने के लिए हमेशा प्रयास करें। विभिन्न प्रकार की दवाओं का प्रयास करने से भी सहायक हो सकता है; कई डॉक्टर एंटी-भड़काऊ दवा के साथ निर्धारित निर्धारित नशीली दवाओं की दवाओं को वैकल्पिक रूप से अनुशंसा करते हैं।
और कंधे टुकड़े करने के बारे में मत भूलना। आइस एप्लिकेशन दर्द नियंत्रण का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।
रात में सो रहा है
कंधे सर्जरी के बाद सोना एक चुनौती हो सकती है। यहां तक कि कंधे में एक मध्यम दर्द भी अच्छी रात की नींद को रोक सकता है। कई रोगियों को रोटेटर कफ सर्जरी के बाद अर्द्ध-सीधे स्थिति में सोने के लिए सबसे अधिक आरामदायक लगता है; एक रेक्लिनर सही है। यदि आपके पास रेक्लिनेर नहीं है, तो बस बहुत सारी तकिए पाएं और बिस्तर पर बैकस्टेस्ट बनाएं ताकि आपको कोहनी के साथ बैठे स्थान पर बैठने की अनुमति मिल सके। एक नींद की सहायता दवा दर्द दवा के रूप में सहायक हो सकती है , क्योंकि अच्छी रात की नींद पाने से दर्द नियंत्रण के लिए और कुछ भी हो सकता है।
रिकवरी चरण 1: निष्क्रिय मोशन
वसूली का पहला चरण केवल निष्क्रिय गति है। यह रोटेटर कफ आंसू और मरम्मत की ताकत के आकार के आधार पर 6 सप्ताह तक बना सकता है।
निष्क्रिय गति का अर्थ है रोटेटर कफ मांसपेशियों और tendons कोई काम नहीं कर रहे हैं। जब रोटेटर कफ मांसपेशियों का अनुबंध होता है, तो मरम्मत की गई मरम्मत पर तनाव लगाया जाता है। निष्क्रिय गति का मतलब है कि कंधे मरम्मत पर तनाव डाले बिना चलता है।
निष्क्रिय गति करने के लिए, आपका चिकित्सक आपके लिए आपके कंधे को ले जाएगा।
चिकित्सक आपको रोटेटर कफ मांसपेशियों के अनुबंध के बिना अपने कंधे को कैसे स्थानांतरित करने के बारे में निर्देश दे सकता है ।
रिकवरी चरण 2: सक्रिय गति
सक्रिय गति तब शुरू की जाती है जब टेंडन की पर्याप्त चिकित्सा होती है ताकि उन्हें हाथ हिलाना शुरू हो सके, लेकिन इससे पहले कि कोई अतिरिक्त प्रतिरोध लागू हो। सर्जरी के समय से आप 12 सप्ताह तक सक्रिय गति तक ही सीमित हो सकते हैं। सक्रिय गति का मतलब है कि आप अपनी भुजा ले जा सकते हैं, लेकिन प्रतिरोध के खिलाफ नहीं।
वसूली चरण 3: सुदृढ़ीकरण
वसूली का मजबूत चरण सबसे महत्वपूर्ण है। चोट, सर्जरी, और वसूली के शुरुआती चरणों के कारण, रोटेटर कफ की मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं।
एक बार मरम्मत पर्याप्त रूप से ठीक हो जाने के बाद, मांसपेशियों को मजबूत करना शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपने सामान्य गतिविधि स्तर को फिर से शुरू कर सकें।
रोटेटर कफ मांसपेशियों को प्रभावी मजबूती के लिए भारी वजन की आवश्यकता नहीं है। एक कुशल चिकित्सक आपको मजबूती के लिए उचित मांसपेशियों को अलग करने के लिए तकनीकों पर निर्देश दे सकता है कि केवल हल्के प्रतिरोध बैंड या वजन एक उत्कृष्ट कसरत प्रदान कर सकते हैं।
रिकवरी चरण 4: पूर्ण गतिविधि
रोटेटर कफ सर्जरी के बाद पूर्ण वसूली में अक्सर 4 से 6 महीने लगते हैं और कुछ मामलों में अधिक समय लगता है। वसूली की लंबाई निर्धारित करने वाले महत्वपूर्ण कारक रोटेटर कफ आंसू का आकार, टेंडन की पर्याप्त मरम्मत करने की क्षमता और पुनर्वास के प्रति प्रतिबद्धता हैं।
यह जानने के लिए कि पुनर्वसन के एक चरण से आगे की प्रगति कब एक कला है। सभी लोग उसी तरह से पुनर्वास के माध्यम से प्रगति नहीं करेंगे, और प्रत्येक व्यक्ति को अपने निर्धारित पुनर्वास प्रोटोकॉल का पालन करना होगा। अपने सर्जन के साथ अपने पुनर्वास के बारे में आपके किसी भी विशिष्ट प्रश्न पर चर्चा करें।
से एक शब्द
यह पुनर्वास के चरणों की एक विस्तृत रूपरेखा है जो रोटेटर कफ सर्जरी का पालन करती है। ध्यान रखें, कि हर मरीज, हर आंसू, और हर सर्जरी थोड़ा अलग होती है। इन चरणों के दौरान एक सहायक दिशानिर्देश है, प्रत्येक रोगी को अपने सर्जन के साथ अपनी विशेष प्रगति पर चर्चा करने की आवश्यकता है। कई कारकों के आधार पर प्रगति तेज या धीमी हो सकती है। हालांकि यह चिकित्सा कार्यालय से दोस्तों, परिवार के सदस्यों या नए परिचितों के साथ प्रगति की तुलना करने के लिए मोहक है, लेकिन उनकी वसूली आपके जैसी ही नहीं हो सकती है! सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आपको अपने कंधे को शीर्ष स्थिति में वापस लाने के लिए थोड़ा अतिरिक्त सुरक्षा या अतिरिक्त समय की आवश्यकता हो सकती है।
सूत्रों का कहना है:
मिलेट पीजे, एट अल। "रोटेटर कफ का पुनर्वास: एक मूल्यांकन-आधारित दृष्टिकोण" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, अक्टूबर 2006; 14: 5 9 5 - 60 9।