एक कंधे प्रतिस्थापन सर्जरी कंधे संयुक्त के गंभीर गठिया के लिए एक इलाज है। कंधे गठिया वाले अधिकांश लोग गैर शल्य चिकित्सा उपचार के साथ राहत पा सकते हैं। चूंकि हम अपनी बाहों पर घूमते नहीं हैं, कंधे गठिया को आमतौर पर हिप या घुटने के गठिया से अधिक आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है- यही कारण है कि हिप और घुटने की जगहें अधिक आम हैं।
उस ने कहा, कुछ रोगियों को अभी भी उचित उपचार के बावजूद राहत नहीं मिल सकती है, और इसलिए कंधे के प्रतिस्थापन को आगे बढ़ाने का फैसला किया जाता है।
प्रत्यारोपण
कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण की तरह, कंधे प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के बहुमत धातु और प्लास्टिक से बने होते हैं। प्रत्यारोपण हड्डी में या तो हड्डी सीमेंट के साथ या कसकर जगह में घुसपैठ करके आयोजित किया जाता है। हाथ की हड्डी (खूनी सिर) के ऊपर पहने हुए एक धातु की गेंद का उपयोग किया जाता है और एक प्लास्टिक कप कंधे के ब्लेड (ग्लेनोइड) की पहना हुआ सॉकेट बदल देता है। धातु की गेंद एक प्रत्यारोपण से जुड़ी होती है जो हाथ की हड्डी के खोखले केंद्र में होती है।
सर्जरी
कंधे प्रतिस्थापन सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है । अक्सर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक का प्रशासन भी करेगा ताकि जब आप संज्ञाहरण से जागते हैं तो कंधे का दर्द कम हो जाता है। शल्य चिकित्सा प्रक्रिया लगभग दो घंटे तक चलती है, लेकिन तैयारी और वसूली के लिए ऑपरेटिंग रूम में पूरा समय तीन घंटे से अधिक हो सकता है।
सर्जरी के लिए चीरा कंधे के जोड़ के सामने और आमतौर पर लगभग चार से छह इंच लंबी होती है।
आपका सर्जन क्षतिग्रस्त, गठिया की हड्डी और उपास्थि को हटाकर शुरू होता है। विशेष उपकरणों का उपयोग कृत्रिम कंधे को उचित स्थिति में संरेखित करने के लिए किया जाता है। "सर्जरी प्रत्यारोपण" नामक अस्थायी प्रत्यारोपण हड्डी में डाले जाते हैं ताकि आपके सर्जन को नए कंधे के संयुक्त गतिशीलता और स्थिरता का आकलन करने की अनुमति मिल सके।
ये परीक्षण प्रत्यारोपण किसी भी आकार के लिए फिट होने के लिए विभिन्न आकारों में आते हैं।
सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगी अस्पताल में कम से कम एक रात बिताते हैं। अधिक सर्जन एक बाहरी रोगी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी करने के लिए काम कर रहे हैं, लेकिन आउट पेशेंट प्रतिस्थापन के लिए सावधानीपूर्वक समन्वय और प्रेरक शिक्षा की आवश्यकता होती है ताकि रोगियों को उनके घर लौटने के लिए तैयार किया जा सके।
पुनर्वास
मरीज़ अपनी सर्जरी के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू करेंगे, अक्सर सर्जरी के दिन चिकित्सक से मिलेंगे। सर्जन आम तौर पर अपने मरीजों को एक स्लिंग में रखेंगे, लेकिन विशिष्ट चिकित्सकीय गतिविधियों को करने के लिए स्लिंग को हटा दिया जा सकता है।
अधिकांश चिकित्सक सर्जरी के तुरंत बाद कुछ गति शुरू करेंगे, लेकिन यह हर मामले में सच नहीं हो सकता है। आम तौर पर, दो से तीन महीने के भीतर, रोगी सबसे सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं और कंधे के चारों ओर मांसपेशियों को मजबूत करने और गति की सीमा को बनाए रखने पर जोर देते हैं।
जोखिम
हमेशा की तरह, सर्जरी में सामान्य संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम शामिल होते हैं जो आपके पास होने वाले अन्य चिकित्सीय मुद्दों पर निर्भर होते हैं। कंधे प्रतिस्थापन सर्जरी के कुछ विशिष्ट जोखिमों में शामिल हैं:
- संक्रमण
एक प्रत्यारोपित संयुक्त के आसपास संक्रमण एक बहुत गंभीर जटिलता है और इसलिए इस जटिलता से बचने के लिए महत्वपूर्ण उपाय किए गए हैं। यदि कोई संक्रमण विकसित होता है, तो संक्रमण को खत्म करने के लिए पूरे प्रत्यारोपित संयुक्त को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
- अव्यवस्था / अस्थिरता
प्रत्यारोपित संयुक्त के बॉल-एंड-सॉकेट डिज़ाइन के कारण, यह महत्वपूर्ण है कि सर्जन कंधे के चारों ओर नरम ऊतकों को संतुलित करे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि इसे स्थिति से बाहर नहीं निकाला जा सके। - इम्प्लांट को ढीला करना
समय के साथ, प्रत्यारोपित जोड़ ढीला हो सकता है। लंबे समय तक चलने वाले प्रत्यारोपित जोड़ों का उत्पादन करने के लिए विकास लगातार किया जा रहा है, लेकिन यह पूर्ण नहीं हुआ है। यदि एक इम्प्लांट उस बिंदु पर कम हो जाता है जहां रोगियों को महत्वपूर्ण समस्याएं होती हैं, तो एक संशोधन सर्जरी (संयुक्त प्रतिस्थापन का प्रतिस्थापन) करने की आवश्यकता हो सकती है। - नसों या रक्त वेसलों को नुकसान
कंधे एक तंग जगह है और संयुक्त के बगल में कई महत्वपूर्ण संरचनाएं पास होती हैं। नसों जो आपके हाथ और हाथ से संदेश भेजते हैं और प्राप्त करते हैं, साथ ही रक्त वाहिकाओं जो परिसंचरण प्रदान करते हैं, कंधे संयुक्त के बहुत करीब बैठते हैं। इस सर्जरी की एक जटिलता रक्त वाहिका या तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है।