पोस्टरल ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम का एक अवलोकन

बच्चों और युवा वयस्कों में पीओटीएस के रहस्यमय लक्षण

आपने शायद पोस्टरल ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम या पीओटीएस के बारे में कभी नहीं सुना है, भले ही यह किशोरों सहित कई लोगों को प्रभावित करता है, और 1 99 0 के दशक की शुरुआत में इसकी पहचान की गई थी। नेशनल डिसाउटोनोमिया रिसर्च फाउंडेशन इन विकारों वाले बच्चों को बाहरी लोगों के लिए अदृश्य के रूप में वर्णित करता है, जो सोच सकते हैं कि वे अपने लक्षण उठा रहे हैं।

यह अधिक ज्ञात नहीं है और भी निराशाजनक हो सकता है क्योंकि पीओटीएस चक्कर आना, सिरदर्द और थकान सहित ऐसे कमजोर लक्षण पैदा कर सकता है।

पोस्टरल ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम - परिभाषा और लक्षण

पोस्टरलर ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ( डिसाउटोनोमिया) में परिवर्तन या अक्षमता के कारण होता है।

आप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से परिचित नहीं हो सकते हैं, लेकिन संभवतः स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के असर से संबंधित कुछ अन्य स्थितियों से परिचित हैं। इनमें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम , फाइब्रोमाल्जिया , और क्रोनिक थकान सिंड्रोम शामिल हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के अलावा, हमारे पास एक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र है जो हमारे शरीर को कई चीजों को अनैच्छिक रूप से नियंत्रित करने में मदद करता है, जैसे कि:

• जब हम अंधेरे कमरे में जाते हैं तो हमारे विद्यार्थियों को दिलाना
• जब हम खाते हैं तो लार उत्पादन बढ़ाना
• जब हम गर्म हो जाते हैं तो हमें पसीना पड़ेगा

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र भी हमारे हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है। ये भूमिकाएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती हैं जब हम स्थिति बदलते हैं, जैसे कि सुपिन (झूठ बोलना) या स्थायी स्थिति में बैठना।

जब हम खड़े होते हैं, तो हमारे शरीर में कई चीजें होती हैं जिन्हें हम नहीं देखते हैं, या कम से कम हम ध्यान नहीं देते हैं कि वे सही तरीके से कब होते हैं। हमारे निचले शरीर में जाने वाली बड़ी मात्रा में रक्त के जवाब में, जो प्रारंभ में हमारे रक्तचाप को छोड़ देता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हमारे दिल की दर को बढ़ाता है, संस्कार करता है या रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और हमारे मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए हमारे रक्तचाप को बढ़ाता है।

हमारे पैरों और पेट में मांसपेशियां भी हमारे शरीर के इन हिस्सों में नसों को संपीड़ित करती हैं और प्रक्रिया में मदद करती हैं।

पीओटीएस तब होता है जब यह प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है, जिससे अन्य लोगों के बीच प्रभावित होने पर प्रभावित लोगों को चक्कर आना पड़ता है।

पीओटीएस महिलाओं में सबसे आम है, विशेष रूप से 15 से 50 वर्ष की उम्र के बीच महिलाएं (रजोनिवृत्ति के लिए मेनारचे)। हालांकि यह ज्ञात नहीं है कि पीओटीएस का कारण क्या होता है, यह अक्सर लंबे समय तक वायरल बीमारी के बाद शुरू होता है, जैसे फ्लू या मोनो ।

पोस्टरल ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम के लक्षण

किशोरों में पीओटीएस की क्लासिक परिभाषा हल्के लग रही है और खड़े होने के 10 मिनट के भीतर 40 मिनट से अधिक बीट्स (या प्रति मिनट 120 बीट्स से अधिक दिल की दर) बढ़ती है।

अक्सर चक्कर आना, पीओटीएस के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिर दर्द
• कमजोरी, थकान, और व्यायाम असहिष्णुता
• मतली और पेट की बेचैनी
• टैचिर्डिया (तेज दिल की दर) और झुकाव
• सिंकोप के पास (जैसा महसूस हो रहा है कि आप बेहोश हो रहे हैं)
• धुंधली दृष्टि
• चिंता
• अनुपयुक्त पसीना
• नींद न आना
• मुश्किल से ध्यान दे

क्लासिक लक्षणों के अलावा, पीओटीएस के साथ किशोरों का निदान करने में सहायता के लिए झुकाव परीक्षण परीक्षण किया जा सकता है। एक किशोर के बाद 5 मिनट के लिए सुप्रीम (झूठ बोलने) के बाद एक झुकाव परीक्षण भी किया जा सकता है, उसके दिल की दर और रक्तचाप को मापने के बाद, और उसके बाद वह 3, 5, 7 और 10 मिनट तक खड़ी हो जाती है।

चक्कर आना और फैनिंग बनाम पोट्स

चक्कर आना और यहां तक ​​कि झुकाव ( सिंकोप ) किशोरों में वास्तव में आम लक्षण हैं।

वास्तव में, ऐसा माना जाता है कि 15 प्रतिशत तक वयस्क वयस्कों तक पहुंचने से कम से कम एक बार कमजोर हो जाएंगे, आमतौर पर 15 साल की उम्र में। सौभाग्य से, इन किशोरों में से अधिकांश चक्कर आना और झुकाव के साथ पीओटीएस नहीं होगा। इसके बजाए, उनके पास अधिक आम विकार होंगे, जैसे कि:

• Vasovagal सिंकोप - पोस्टरल सिंकोप भी कहा जाता है, vasovagal सिंकोप तब हो सकता है जब आप एक स्थान पर बहुत लंबे समय तक खड़े हो रहे हैं (अपनी बाहों और पैरों में रक्त पूल, विशेष रूप से यदि आप उन्हें ज्यादा नहीं ले जा रहे हैं) या दर्द या भय के जवाब में।

• क्षणिक ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता - क्षणिक ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता तब हो सकती है जब आप फ्लू, पेट के वायरस या अन्य चिकित्सीय स्थितियों से बीमार होते हैं, जिससे आप थोड़ा निर्जलित हो जाते हैं और खड़े होने पर चक्कर आते हैं।
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - पीओटीएस की तरह, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन तब होता है जब आप खड़े हो जाते हैं।

उपरोक्त स्थितियों और पीओटीएस के बीच बड़ा अंतर यह है कि पीओटीएस के साथ लक्षण दैनिक हो सकते हैं और अक्सर अक्षम होते हैं।

किसी भी अंतर्निहित निर्जलीकरण के इलाज के अलावा, सिंकोप के इन कारणों के लिए सबसे अच्छा उपचार आम तौर पर होने से रोकने में मदद के लिए countermeasures हैं। पहले संकेत पर कि आपके किशोरों को लगता है कि वह बेहोश हो सकती है, आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि वह बैठे, बैठे, या झूठ बोलें। अपने आहार में पर्याप्त नमक और पानी प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है।

पीओटीएस के उपप्रकार

पीओटीएस के साथ हर कोई एक ही लक्षण नहीं है, और ऐसा लगता है कि इस स्थिति के तीन प्राथमिक रूप या उपप्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग अंतर्निहित तंत्र से संबंधित है। पीओटीएस के विशिष्ट उप प्रकार को समझने से आपके डॉक्टर को सर्वोत्तम उपचार विकल्पों में मार्गदर्शन करने में मदद मिल सकती है। इसमें शामिल है:

• न्यूरोपैथिक पोट्स
• हाइपरड्रेनर्जिक पोट्स
• Hypovolemic पोट्स

पोस्टरल ऑर्थोस्टैटिक टैचिर्डिया सिंड्रोम के लिए उपचार

चूंकि पीओटीएस इतनी कमजोर हो सकती है, प्रभावी उपचार ढूंढना महत्वपूर्ण है। प्राथमिक प्रारंभिक लक्ष्य आम तौर पर मात्रा विस्तार (तरल पदार्थ और नमक के साथ), व्यायाम, और शिक्षा होते हैं। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• अपने बच्चे के बिस्तर के सिर को 4-6 इंच तक बढ़ाएं।
• अपने बच्चे को कम से कम 2 से 3 लीटर गैर-कैफीनयुक्त, प्रत्येक दिन स्पष्ट तरल पदार्थ पीना और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने के लिए प्रोत्साहित करना।
• पीओटीएस के बिना किशोरों के लिए सामान्य 1500-2300 मिलीग्राम नमक की तुलना में, आपके बच्चे के आहार में नमक की मात्रा में वृद्धि - 3-5 ग्राम / डी तक।
• बड़े भोजन से बचें और अधिक बार खाने के बजाय, लेकिन छोटे भोजन (बड़े भोजन आंत में रक्त की मात्रा में वृद्धि करते हैं।)
• एरोबिक गतिविधि और निचले शरीर को मजबूत करने के लिए एक अभ्यास या पुनर्संरचना कार्यक्रम जो आपके बच्चे को हर दिन व्यायाम की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बिस्तर आराम और निर्णायकता वास्तव में पीओटीएस पैदा करने में भूमिका निभा सकती है।

पीओटीएस के लिए दवाएं

कभी-कभी पीओटीएस के साथ किशोरों की सहायता के लिए दवाओं का उपयोग भी किया जाता है, जिनमें मेटोप्रोलोल (बीटा-ब्लॉकर), मिडोड्राइन (अल्फा-एगोनिस्ट), या फ्लड्रोकोर्टिसोन (एक मिनरलोकोर्टिकोइड जो नमक और जल प्रतिधारण बढ़ाने में मदद कर सकता है), दवाओं के उदाहरण हैं जो हो सकते हैं उपयोग किया गया।

यद्यपि पुरानी ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स को पीओटीएस को और भी खराब बनाने के लिए सोचा जाता है, नए एसएसआरआई एंटीड्रिप्रेसेंट्स (जैसे प्रोजाक) को एक संभावित उपचार माना जाता है।

Ivabradine एक नया उपचार है जो पीओटीएस के साथ कुछ लोगों के लिए उपयोगी प्रतीत होता है।

एक उपचार योजना के साथ आ रहा है

पीओटीएस के साथ किशोरों के लिए कोई निश्चित उपचार योजना नहीं है। कुछ जर्नल लेख बीटा-ब्लॉकर्स या एसएसआरआई जैसे कुछ उपचारों के बारे में भी सहमत नहीं हैं, यहां तक ​​कि सहायक भी हैं। सहायता प्राप्त करने में आपके परीक्षण के लिए पीओटीएस के साथ काम करने वाले सर्वोत्तम उपचार खोजने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि शामिल होगी।

आपको पोट्स के बारे में क्या पता होना चाहिए

• यद्यपि पीओटीएस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई किशोर इसे आगे बढ़ने लगते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में कम से कम 500,000 लोगों को पीओटीएस माना जाता है।
• अभ्यास के दौरान फेंकना सिंकोप के गंभीर कारण के लिए एक लाल झंडा है, खासतौर पर अचानक मौत के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में। आपके बाल रोग विशेषज्ञ और / या एक बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन तुरंत किया जाना चाहिए।
• पीओटीएस कभी-कभी हाइपर्मोबिलिटी सिंड्रोम , चीरी विकृति, या पुरानी थकान के साथ जुड़ा होता है।
• पीओटीएस के साथ युवा लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता कम हो गई है और किशोरों के आधे से ज्यादा और सिंड्रोम के साथ युवा वयस्कों को आत्महत्या का खतरा है। एक अच्छा चिकित्सक ढूँढना कि आपका बच्चा खुला हो सकता है उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।
• एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट पीओटीएस के साथ अपने बच्चे का निदान और इलाज करने में सहायक हो सकता है। कुछ बच्चों के अस्पतालों में विशेषता पीओटीएस क्लीनिक भी उपलब्ध हैं।

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