अन्य सभी कारणों को छोड़कर निदान शुरू होता है
निदान करने के लिए फाइब्रोमाल्जिया एक कठिन बीमारी है। क्योंकि यह बहुत कम समझा जाता है, निदान करने के लिए कौन से उपायों का उपयोग किया जा सकता है या इसका उपयोग किया जाना चाहिए, इस बारे में कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। इसके अलावा, यहां तक कि यदि आपके पास बीमारी के लक्षण हैं- पुरानी व्यापक दर्द और थकान-उपलब्ध प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण सहित अक्सर सामान्य रूप से सामान्य दिखाई देंगे।
यह सुझाव देना नहीं है कि आप बीमार नहीं हैं।
यह बस इतना है कि हमें अभी तक यह समझ नहीं है कि रोग कैसे काम करता है या क्यों मस्तिष्क शरीर से दर्द संकेतों को स्पष्ट रूप से गलत तरीके से पढ़ता है।
इस वजह से, हम एकमात्र तरीका यह पुष्टि कर सकते हैं कि आपके पास फाइब्रोमाल्जिया है जिसे बहिष्कार का निदान कहा जाता है। यह एक दर्दनाक प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के सभी संभावित कारणों की समीक्षा और उन्मूलन करेगा। यह केवल अन्य संभावित संदिग्धों को तबाह कर रहा है, एक-एक करके, हम अंत में पुष्टि कर सकते हैं कि वास्तव में, आपके पास फाइब्रोमाल्जिया है।
नैदानिक मानदंड
चूंकि फाइब्रोमाल्जिया की पुष्टि करने के लिए कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं है, इसलिए निदान करने के लिए आपके डॉक्टर को लक्षणों के अपने पैनल पर भरोसा करना चाहिए। निदान आमतौर पर एक चिकित्सकीय विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षित किया जाएगा जिसे रूमेटोलॉजिस्ट कहा जाता है जो मस्कुलोस्केलेटल रोगों और ऑटोम्यून्यून विकारों में माहिर हैं । न्यूरोलॉजिस्ट और सामान्य चिकित्सकों को कभी-कभी मूल्यांकन की निगरानी करने का अनुभव भी हो सकता है।
1 99 0 में अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) द्वारा निदान के लिए मानदंड स्थापित किए गए थे और फिर 2010 में अस्थायी रूप से अद्यतन किया गया ताकि निदान के लिए अधिक व्यावहारिक दृष्टिकोण की अनुमति दी जा सके। आज, बीमारी का इतिहास और दर्द का निदान करने के बजाय, नए दिशानिर्देश तीन प्रमुख मानदंडों का मूल्यांकन करते हैं:
- दर्द कितना व्यापक है और आप बीमारी के लक्षणों का अनुभव कैसे करते हैं
- क्या इस स्तर पर लक्षण कम से कम तीन महीने तक बने रहे हैं
- क्या लक्षणों के लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं है
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एसीआर फाइब्रोमाल्जिया डायग्नोस्टिक मानदंड नामक एक स्कोर-आधारित प्रणाली का उपयोग करेगा जिसमें व्यापक दर्द सूचकांक (डब्ल्यूपीआई) नामक मूल्यांकन शामिल है और दूसरा लक्षण लक्षण गंभीरता (एसएस) स्केल कहलाता है।
जबकि एसीआर प्रणाली का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, इसमें इसके विरोधियों का मानना है कि फाइब्रोमाल्जिया को पूरी तरह से somatic (भौतिक) बीमारी के रूप में मूल्यांकन नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन एक जिसमें मनोवैज्ञानिक कारकों और मनोवैज्ञानिक तनाव का भी आकलन किया जाता है।
बहिष्कार निदान
वर्तमान लक्षणों का मूल्यांकन करने से पहले, आपके डॉक्टर को किसी भी बीमारी या विकार को बाहर करने की आवश्यकता होगी जो समान लक्षण और विशेषताओं को छोड़ दें। आपके पास लक्षणों की श्रृंखला (पाचन, मूत्र, मनोवैज्ञानिक, आदि) के आधार पर, सूची काफी व्यापक हो सकती है।
संभावनाओं में से:
- एडिसन रोग
- शराब
- सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस
- गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
- हाइपोथायरायडिज्म
- अतिपरजीविता
- बीमारी चिंता विकार (आईएडी)
- एक प्रकार का वृक्ष
- लाइम की बीमारी
- कैंसर
- एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस)
- मायास्थेनिया ग्रेविस (एमजी)
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका
- पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD)
- संधिशोथ
- श्वार्टज़-जैम्पेल सिंड्रोम
- स्क्लेरोदेर्मा
फाइब्रोमाल्जिया का निदान करने में चुनौती यह है कि अन्य स्थितियां अक्सर फाइब्रोमाल्जिया के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती हैं और समान या ओवरलैपिंग लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि गठिया या नींद एपेना का निदान किया जाता है, तो निदान कुछ महत्वपूर्ण लक्षणों को समझा सकता है जो आप अनुभव कर रहे हैं लेकिन दूसरों को नहीं।
इस प्रकार, आपको सूक्ष्म भेदभाव करने में सक्षम एक अनुभवी चिकित्सक की आवश्यकता है।
व्यापक दर्द सूचकांक
व्यापक दर्द सूचकांक (डब्ल्यूपीआई) शरीर को 1 9 खंडों में विभाजित करता है, जिनमें से प्रत्येक को भागीदारी का एक विशिष्ट क्षेत्र माना जाता है।
यदि आपको पिछले सप्ताह के भीतर उस शरीर के हिस्से में दर्द का अनुभव होता है तो प्रत्येक को 1 का स्कोर दिया जाता है।
डब्ल्यूपीआई आपको अपने दर्द के प्रकार (जैसे गंभीर या फैलाने) की विशेषता है या निविदा बिंदुओं (दर्द ट्रिगर पॉइंट) पर विचार करने के लिए कहता है जो निदान के लिए केंद्रीय होता था।
मूल्यांकन में शामिल 1 9 दर्द साइटों (शीर्ष से नीचे तक) हैं:
- दायां जबड़ा
- बाएं जबड़े
- गरदन
- दाहिने कंधे की कतरनी
- बाएं कंधे की अंगूठी
- दायां ऊपरी भुजा
- बाएं ऊपरी भुजा
- दाएं निचले हाथ
- बाएं निचले हाथ
- ऊपरी पीठ
- पीठ के निचले हिस्से
- छाती
- पेट
- दाहिनी हिप / नितंब / ऊपरी जांघ
- बाएं हिप / नितंब / ऊपरी जांघ
- दायां ऊपरी पैर
- बाएं ऊपरी पैर
- दायां निचला पैर
- बाएं निचले पैर
डब्ल्यूपीआई के लिए अधिकतम स्कोर 1 9 है।
लक्षण गंभीरता स्केल
लक्षण गंभीरता (एसएस) पैमाने फाइब्रोमाल्जिया निदान में परिभाषित माना जाने वाले चार लक्षणों का मूल्यांकन करता है। प्रत्येक लक्षण 0 से 3 के पैमाने पर स्कोर किया जाता है, जिसका अर्थ है 0, कोई मतलब नहीं, 1 मतलब हल्के लक्षण, 2 मध्यम मध्यम लक्षण, और 3 गंभीर लक्षण हैं। यह स्कोर पिछले हफ्ते के भीतर होने वाले लक्षणों की गंभीरता पर आधारित है।
मानदंडों में मूल्यांकन किए गए चार लक्षण हैं:
- थकान
- नींद से जागृत होना
- संज्ञानात्मक लक्षण (परेशानी, भ्रम, विचलन, और खराब समझ सहित परेशानी सहित)
- सूक्ष्म लक्षण (दर्द, चक्कर आना, मतली, झुकाव, या आंत्र विकार जैसे शारीरिक संवेदना)
एसएस पैमाने पर अधिकतम स्कोर 12 है।
निदान की पुष्टि
यदि आपके लक्षणों के लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं मिल पाता है, तो आपका डॉक्टर यह स्थापित करके फाइब्रोमाल्जिया निदान की पुष्टि करेगा कि क्या आपके संयुक्त डब्ल्यूपीआई और एसएस स्कोर शामिल करने के लिए दो एसीआर मानदंडों में से एक को पूरा करते हैं:
- 5 या उससे अधिक के एसएस स्कोर के साथ 7 या उससे अधिक का एक WPI स्कोर
- 9 या उससे अधिक के एसएस स्कोर के साथ 3 से 6 का डब्ल्यूपीआई स्कोर
उसके बाद, यदि डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि कम से कम तीन महीने के लिए आपके लक्षण समान या समान स्तर पर मौजूद हैं, तो आपको आधिकारिक तौर पर फाइब्रोमाल्जिया होने का निदान किया जाएगा।
एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, आप और आपका डॉक्टर उपचार विकल्पों की खोज शुरू कर सकते हैं । यह एक लंबी और लंबी प्रक्रिया हो सकती है, लेकिन एक ऐसा जो आपको बेहतर स्वास्थ्य और निरंतर बीमारी की छूट के लिए सड़क पर रख सकता है ।
> स्रोत:
> बेलाटो, ई .; मारिनी, ई .; Castoldi, एफ एट अल। फाइब्रोमाल्जिया सिंड्रोम: ईटीओलॉजी, पैथोजेनेसिस, डायग्नोसिस, और ट्रीटमेंट। दर्द का इलाज। 2012; 2012: 426130. डीओआई: 10.1155 / 2012/426130।
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