लेकिमिया

ल्यूकेमिया का एक अवलोकन

ल्यूकेमिया एक सामान्य शब्द है जो विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर को संदर्भित करता है। ल्यूकेमिया व्यक्तियों को बहुत अलग तरीके से प्रभावित कर सकता है, और उनके पास ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर उपचार काफी भिन्न हो सकते हैं। एक व्यक्ति किसी भी उम्र में ल्यूकेमिया प्राप्त कर सकता है, लेकिन वयस्कों में, ल्यूकेमिया 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। बच्चे आमतौर पर पुराने वयस्कों के समान दर पर कैंसर नहीं विकसित करते हैं। हालांकि, जब बच्चे कैंसर विकसित करते हैं, तो ल्यूकेमिया सबसे आम है, जो किशोरों के वर्षों में बचपन से पहले तीन घातकताओं में से एक के लिए जिम्मेदार है।

> अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाएं असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर सकती हैं।

ल्यूकेमिया क्या है?

ल्यूकेमिया रक्त बनाने वाली कोशिकाओं का कैंसर है-शरीर में उन कोशिकाओं जो लगातार लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति करते हैं, साथ ही साथ प्लेटलेट जो आपके खून को पकड़ने में मदद करते हैं। एक व्यक्ति ल्यूकेमिया का प्रकार आंशिक रूप से रक्त-निर्माण कक्ष के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे ल्यूकेमिया विकसित होता है।

ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में शुरू होता है- कुछ हड्डियों के स्पंज, आंतरिक भाग जहां रक्त-निर्माण कोशिकाएं बहुतायत में पाई जाती हैं।

अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाएं असामान्य सफेद रक्त कोशिका उत्पादन का कारण बनती हैं, जो रक्त प्रवाह में पाया जा सकता है, जिसे परिधीय परिसंचरण भी कहा जाता है। कभी-कभी ल्यूकेमिया में, रक्त परीक्षण दिखा सकते हैं कि परिसंचरण में बहुत से सफेद रक्त कोशिकाएं और प्रारंभिक या अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं की उच्च संख्या होती है।

अन्य समय, खून बहने वाले कोशिकाओं की उच्च संख्या हो सकती है जिन्हें परिसंचारी रक्त में विस्फोट के रूप में जाना जाता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं अस्थि मज्जा में सामान्य रक्त-निर्माण कोशिकाओं से भीड़ निकाल सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट के सामान्य से कम सामान्य स्तर होते हैं।

रक्त की जांच में ऐसी कमी देखी जा सकती है, और वे लक्षण भी पैदा कर सकते हैं।

ल्यूकेमिया प्रकार को समझना

ल्यूकेमिया के चार मुख्य प्रकार हैं:

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रत्येक नाम, यह दर्शाता है कि कैंसर को तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया माना जाता है या नहीं।

तीव्र ल्यूकेमियास, जैसे कि ऑल और एएमएल, प्रारंभिक, अपरिपक्व विस्फोटों से विकसित होते हैं। सामान्य रक्त विस्फोट होने पर ये रक्त-निर्माण कोशिकाएं विभाजित नहीं होतीं, और क्रोनिक ल्यूकेमियास की तुलना में विकास और प्रगति अधिक तेज़ी से होती है।

सीएलएल और सीएमएल जैसे क्रोनिक ल्यूकेमिया, रक्त-निर्माण कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो विस्फोटों की तुलना में अधिक परिपक्व होते हैं, हालांकि वे अभी भी असामान्य हैं। इन ल्यूकेमियास वाले लोगों में रक्त परीक्षण से कम या कोई विस्फोट कोशिकाएं फैल सकती हैं।

ये कैंसर आमतौर पर तीव्र ल्यूकेमियास से अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

क्या ल्यूकेमिया माइलोजेनस या लिम्फोसाइटिक बनाता है?

यह तीव्र या पुरानी है या नहीं, यह भी महत्वपूर्ण है कि ल्यूकेमिया मायलोोजेनस या लिम्फोसाइटिक है क्योंकि यह भी भविष्यवाणी कर सकता है कि कैंसर कैसा व्यवहार करेगा और इसका इलाज कैसे किया जाए

यह समझने के लिए कि इन शब्दों का वास्तव में क्या अर्थ है, आपको एक संक्षिप्त अवलोकन की आवश्यकता है कि आपका शरीर सामान्य रूप से पुराने रक्त कोशिकाओं को कैसे बदलता है जो मर जाते हैं या पहने जाते हैं:

जैसा कि वे अलग हैं, सभी वयस्क लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं 'महान-पूर्वजों' सेल की तरह कुछ होती हैं, जिसे हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल या एचएससी कहा जाता है। आपके अस्थि मज्जा में कुछ एचएससी हैं और कुछ आपके रक्त में भी हैं।

प्रत्येक एचएससी से, कोशिका विभाजन के माध्यम से रक्त श्रृंखला बनाने वाली कोशिकाओं की कई 'पीढ़ी' एक श्रृंखला में सामने आती हैं, अंत में मानव रक्त में पाए जाने वाले परिचित परिपक्व कोशिका प्रकारों को जन्म देती है। प्रत्येक पीढ़ी परिपक्वता की दिशा में एक कदम आगे है, अगली पीढ़ी अपेक्षाकृत तेज़ी से उभर रही है।

विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित कोशिकाओं को अलग-अलग नाम दिए जाते हैं, जैसे कि प्रजननकर्ता या अग्रदूत, इस पर निर्भर करता है कि आप 'पारिवारिक पेड़' में एचएससी की ओर कितनी दूर हैं।

जैसे ही आप समय पर आगे बढ़ते हैं, एचएससी से दूर, आप यह बताना शुरू कर सकते हैं कि कौन सा 'परिवार' खून बनाने वाला सेल उगता है।

परिवार के पेड़ में दो सबसे प्रमुख परिवार लिम्फोइड और मायलोइड परिवार हैं। एक ही परिवार को संदर्भित करने के लिए विभिन्न शर्तें उपयोग में हैं; उदाहरण के लिए, लिम्फोइड और लिम्फोसाइटिक, और मायलोइड और मायलोोजेनस।

ल्यूकेमिया में, कैंसर एक कोशिका में विकसित होता है जो कि नए रक्त कोशिकाओं के 'परिवार के पेड़' में कहीं पीछे है। रक्त और बायोप्सी नमूनों सहित ल्यूकेमिया कोशिकाओं वाले नमूने का प्रयोग प्रयोगशाला में किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर कोशिकाएं या तो मायलोोजेनस या लिम्फोसाइटिक हैं।

लोगों को ल्यूकेमिया पाने का कारण क्या है?

ज्यादातर मामलों में, वैज्ञानिकों को यह नहीं पता कि ल्यूकेमिया कैसे शुरू होता है।

लेकिन कुछ ल्यूकेमिया प्रकारों के लिए, जोखिम कारकों की पहचान की गई है। जोखिम कारक ऐसे लिंक होते हैं जो वैज्ञानिकों को रोग और उसके विकास को बेहतर ढंग से समझने में मदद करते हैं। हालांकि, सिर्फ इसलिए कि आपके पास जोखिम कारक है इसका मतलब यह नहीं है कि आप आवश्यक रूप से उस बीमारी को विकसित करेंगे।

मामले में मामला: एएमएल के लिए, निम्नलिखित लिंक पाए गए हैं, लेकिन एएमएल प्राप्त करने वाले अधिकांश लोगों के पास ये जोखिम कारक नहीं हैं:

विकिरण की उच्च खुराक को सभी और सीएमएल से भी जोड़ा गया है। सीएलएल जैसे कुछ मामलों में पारिवारिक इतिहास भी खेल सकता है।

ल्यूकेमिया के सामान्य लक्षण

कुछ मामलों में ल्यूकेमिया के लक्षण स्पष्ट हैं और अनिवार्य रूप से दूसरों में अनुपस्थित हैं, जिन्हें हम जानते हैं कि सांत्वना नहीं है। वे धीरे-धीरे या अचानक आ सकते हैं। कभी-कभी शुरुआती संकेत और लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं, जैसे फ़्लू जैसे लक्षण और थकान, या अक्सर संक्रमण शामिल हो सकते हैं। हालांकि, ल्यूकेमिया अधिक स्पष्ट चेतावनी संकेतों के साथ और अधिक स्पष्ट रूप से और तीव्रता से विकसित कर सकते हैं। निम्नलिखित के लिए देखने के लिए लक्षण शामिल हैं:

ल्यूकेमिया के सबसे आम प्रकार हड्डी और जोड़ों में दर्द, बुखार , रात का पसीना, थकान, कमजोरी, पीला त्वचा, आसान रक्तस्राव या चोट लगने , वजन घटाने, और दूसरों को सूजन लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत सहित लक्षण पैदा कर सकते हैं।

ल्यूकेमिया के लक्षण जैसे अत्यधिक थके हुए और कमजोर महसूस करते हैं , जब लाल रक्त कोशिकाओं, या एनीमिया की अपर्याप्त आपूर्ति से , यह भी प्रतिबिंबित हो सकता है कि ल्यूकेमिया कोशिकाओं द्वारा स्वस्थ अस्थि मज्जा को कितना लिया गया है।

विशिष्ट ल्यूकेमिया प्रकार के लक्षण

कभी-कभी, ल्यूकेमिया के एक विशेष प्रकार या उप-समूह में लक्षण लक्षण या लक्षणों का सेट हो सकता है जो कि अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया में समान नहीं है।

उदाहरण के लिए, तीव्र मायलोोजेनस ल्यूकेमिया का एक उप-समूह तीव्र प्रोमोलोसाइटिक ल्यूकेमिया , सामान्य, गैर-विशिष्ट ल्यूकेमिया लक्षणों के अतिरिक्त अत्यधिक रक्तस्राव और थक्केटिंग के कुछ लक्षण लक्षण हैं।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में , जो ज्यादातर बच्चों को मारता है, ल्यूकेमिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ में प्रवेश कर सकता है, जिससे सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, मतली उल्टी और दौरे (सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षणों के अतिरिक्त) जैसे संबंधित लक्षण पैदा होते हैं।

क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया में , 40 प्रतिशत रोगियों के पास कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और निदान नियमित जांच-पड़ताल या किसी अन्य चिंता की यात्रा से हो सकता है।

ल्यूकेमिया निदान

जब लक्षण, शारीरिक परीक्षा निष्कर्ष, चिकित्सा इतिहास, और अन्य संकेतों से पता चलता है कि ल्यूकेमिया एक संभावना है, आधिकारिक निदान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। बीमारी की पुष्टि करने के लिए आम तौर पर रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा परीक्षण की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में रीढ़ की हड्डी की जा सकती है। रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा परीक्षण एएमएल, ऑल, सीएमएल, और सीएलएल उपप्रकारों की पहचान करने में भी मदद करते हैं। ल्यूकेमिया का मूल्यांकन करने और उपचार के मार्गदर्शन में सहायता के लिए अन्य साइटों के नमूने भी लिया जा सकता है।

रक्त परीक्षण

पूर्ण रक्त गणना, या सीबीसी में यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न प्रकार के रक्त कोशिकाओं की स्वचालित गणना शामिल है कि आपकी संख्या सामान्य या असामान्य सीमा में आती है या नहीं। सीबीसी अक्सर 'अंतर' गिनती के साथ किया जाता है, जो छतरी शब्द 'सफेद रक्त कोशिका' के तहत, प्रत्येक प्रकार की कोशिकाओं, जैसे न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स की संख्या प्रदान करेगा।

रक्त स्मीयर एक नजदीक दिखता है: रक्त कोशिकाओं को माइक्रोस्कोपिक रूप से मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, अक्सर एक स्वचालित सीबीसी के बाद असामान्य या अपरिपक्व कोशिकाएं मौजूद होती हैं। रक्त स्मीयर में, अपरिपक्व कोशिकाओं और असामान्यताओं को उनकी सूक्ष्म उपस्थिति से यथासंभव संभवतः वर्णित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, प्रारंभिक निदान और मूल्यांकन में रक्त के रसायनविद जैसे अन्य रक्त परीक्षण भी शामिल हैं, ताकि अन्य अंगों में संभावित ल्यूकेमिया जटिलताओं की जांच हो सके।

अस्थि मज्जा बायोप्सी

एक बायोप्सी एक प्रक्रिया है जिसमें आगे के अध्ययन के लिए शरीर से कोशिकाओं का नमूना हटा दिया जाता है। एक अस्थि मज्जा बायोप्सी आमतौर पर अस्थि मज्जा आकांक्षा के साथ शुरू होती है, जिसमें अस्थि मज्जा से तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा एक सिरिंज में खींची जाती है। फिर, बायोप्सी के लिए, आमतौर पर एक बड़ी सुई को मोड़ के एक छोटे, बेलनाकार नमूने को प्राप्त करने के लिए हड्डी (आमतौर पर हिपबोन) में घुमावदार गति के साथ दबाया जाता है। बायोप्सी नमूने तब रोगविज्ञानी द्वारा जांच की जाती है और आगे प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरती हैं। ल्यूकेमिया संदिग्ध प्रकार के आधार पर, अन्य साइटों पर बायोप्सी, जैसे कि लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं।

लम्बर पंचर / स्पाइनल टैप

ल्यूकेमिया का निदान करने के लिए एक कंबल पंचर या रीढ़ की हड्डी का प्रदर्शन किया जा सकता है। एक स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत, रीढ़ की हड्डी को घेरने और नहाने वाले तरल पदार्थ तक पहुंचने के लिए रीढ़ की हड्डी के एक क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है; तरल पदार्थ का एक नमूना तैयार किया जा सकता है, साथ ही मौजूद किसी भी ल्यूकेमिया कोशिकाओं के साथ। एक रोगविज्ञानी तब इस तरल पदार्थ का विश्लेषण करता है।

कैंसर कोशिकाओं की अनुवांशिक परीक्षण

ल्यूकेमिया के निदान और मूल्यांकन के हिस्से के रूप में आनुवंशिक परीक्षण अक्सर असामान्य कोशिकाओं पर किए जाते हैं। साइटोजेनिक विश्लेषण उन परीक्षणों को संदर्भित करता है जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं के गुणसूत्रों में परिवर्तन की जांच करते हैं। कुछ उत्परिवर्तन और अनुवांशिक पुनर्गठन डॉक्टरों को भविष्यवाणी करने में भी मदद करते हैं कि एक घातक व्यवहार कैसे व्यवहार कर सकता है।

स्कैन और इमेजिंग

कभी-कभी इमेजिंग स्कैन डॉक्टरों को बायोप्सी के लिए शरीर के किसी विशेष भाग में कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करने में मदद करते हैं, या यह निर्धारित करने के लिए कि लिम्फ नोड्स या अन्य अंग बढ़े हैं या नहीं।

विभिन्न ल्यूकेमिया प्रकार का निदान

एएमएल का अस्थि मज्जा बायोप्सी और अस्थि मज्जा कोशिकाओं के प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा निदान किया जाता है। एएमएल कभी-कभी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से घिरे तरल पदार्थ में फैल सकता है, इसलिए डॉक्टर तरल पदार्थ का विश्लेषण करने के लिए एक कंबल पंचर या रीढ़ की हड्डी के टैप कर सकते हैं। टेस्ट का उपयोग एएमएल की जेनेटिक प्रोफाइल को प्रकट करने के लिए भी किया जाता है, जिसमें गुणसूत्र विशेषताओं और विशिष्ट जीन और अनुवांशिक परिवर्तन शामिल हैं।

सीएलएल का उन लोगों में निदान किया जाता है जिनमें लक्षणों की कमी होती है। सीएलएल को संभावित निदान के रूप में माना जा सकता है जब किसी वयस्क के पास उच्च लिम्फोसाइट गिनती होती है, या अतिरिक्त लिम्फोसाइट्स के कारण ऊंचाई होती है। उच्च लिम्फोसाइट गणना अन्य, गैर-कैंसर की स्थिति जैसे संक्रामक mononucleosis और pertussis के साथ भी हो सकती है; वे कुछ अन्य रक्त कैंसर में भी होते हैं।

सीएलएल के कुछ मामलों में, रक्त परीक्षण निदान के लिए पर्याप्त हो सकता है, लेकिन अस्थि मज्जा का परीक्षण करना यह बताने में सहायक होता है कि यह कितना उन्नत है, और अस्थि मज्जा परीक्षण अक्सर उपचार से पहले किए जाते हैं। सीएलएल के कुछ मामलों में, गुणसूत्र का हिस्सा गायब हो सकता है , जो दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकता है, इसलिए असामान्य कोशिकाओं का अनुवांशिक परीक्षण भी महत्वपूर्ण है।

सीएलएल, जैसे सीएलएल, अक्सर किसी व्यक्ति के लक्षण होने से पहले निदान किया जाता है। सीएमएल को पहले रक्त में अपने विशिष्ट निष्कर्षों और फिर अस्थि मज्जा की पहचान करके संदेह हो सकता है। सीएमएल के अधिकांश रोगियों में उनके रक्त में कई अपरिपक्व कोशिकाओं के साथ बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। कभी-कभी सीएमएल रोगियों में लाल रक्त कोशिकाओं या रक्त प्लेटलेट की कम संख्या होती है। ये निष्कर्ष ल्यूकेमिया को इंगित कर सकते हैं, लेकिन निदान के लिए आमतौर पर अन्य रक्त परीक्षण या अस्थि मज्जा की पुष्टि की आवश्यकता होती है।

सीएमएल वाले लोगों में, अस्थि मज्जा अक्सर 'हाइपरसेल्यूलर' होता है, जिसका अर्थ है कि इसकी अपेक्षा से अधिक रक्त-निर्माण कोशिकाएं होती हैं क्योंकि यह ल्यूकेमिया कोशिकाओं से भरा है। असामान्य कोशिकाओं के अनुवांशिक परीक्षण के कुछ रूप फिलाडेल्फिया गुणसूत्र और / या बीसीआर-एबीएल जीन की तलाश में किए जाते हैं।

सभी को अस्थि मज्जा की जांच किए बिना आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है। सभी के साथ अधिकांश लोगों में उनके रक्त में बहुत अधिक अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, न कि पर्याप्त लाल कोशिकाएं या प्लेटलेट्स। सफेद रक्त कोशिकाओं में से कई लिम्फोब्लास्ट या विस्फोट होंगे। ये लिम्फोब्लास्ट अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स होते हैं जो सामान्य रूप से कार्य नहीं करते हैं। एएमएल की तरह, चूंकि सभी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आस-पास के क्षेत्र में फैल सकते हैं, इसलिए इन अंगों को नहाने वाले तरल पदार्थ को लम्बर पेंचर या रीढ़ की हड्डी के माध्यम से नमूना दिया जा सकता है। अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ, विशेष परीक्षण निदान और ल्यूकेमिया उपप्रकारों को निर्धारित करने में सहायता के लिए असामान्य कोशिकाओं की विशेषताओं को प्रकट करते हैं। उदाहरण के लिए, एक नमूना दाग कोशिकाओं के काले हिस्सों को काला कर देता है अगर वे एएमएल कोशिकाएं हैं लेकिन यदि वे सभी कोशिकाएं नहीं हैं।

क्रोमोसोम परीक्षण में एएमएल में भी भूमिका है क्योंकि सीएमएल की तरह, कुछ लोगों के साथ उनके गुणसूत्रों में पुनर्गठन होता है जो फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम की ओर जाता है। सभी के साथ लगभग 25 प्रतिशत वयस्कों में उनके ल्यूकेमिया कोशिकाओं में असामान्यता होती है।

प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक प्रकार के ल्यूकेमिया के नए निदान की संख्या के अनुमान नीचे दिए गए हैं:

अपने डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपके पास कोई चिंता संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंता करते हैं तो आपको अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट करनी चाहिए। ल्यूकेमिया के लक्षण अस्पष्ट और विशिष्ट नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, रक्त परीक्षण के दौरान ल्यूकेमिया की खोज की जाती है जो किसी अन्य कारण से की जाती है।

चूंकि ल्यूकेमिया के कई लक्षण भी अधिक आम हैं (और, कुछ मामलों में, कम संबंधित) बीमारियों के कारण, घबराहट नहीं करना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर के साथ काम करने से आपके शारीरिक निष्कर्ष या लक्षणों को संदर्भ में रखने में मदद मिल सकती है, जिससे सबसे उपयुक्त अगले कदमों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जा सके।

से एक शब्द

एक ल्यूकेमिया निदान आपकी दुनिया को ऊपर-नीचे सेट कर सकता है। चाहे वह आप हो, एक प्रियजन, या शायद आपका बच्चा, ल्यूकेमिया निदान है कि कोई भी तैयार नहीं है। पता है कि यह पूरी तरह से सामान्य महसूस किया जाता है।

शिक्षा पहला कदम है, और यह आपको अपनी कैंसर यात्रा का प्रभार लेने में मदद करेगा। लगभग हर मामले में, एक उपचार प्रक्रिया भी होती है जिसे भी करने की आवश्यकता होती है-वह जो कि आईवी बैग, गोली, या ट्रांसफ्यूजन से नहीं आता है।

सहायक समुदायों और संसाधनों का उपयोग करें। उन लोगों से सीखें जो आपके जूते में चले गए हैं। जानें कि आप कभी अकेले नहीं होते हैं, भले ही कभी-कभी ऐसा लगता है कि आप हैं। और, हमेशा सवाल पूछें।

> स्रोत:

> ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी। https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd

> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। ल्यूकेमिया - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण (पीडीक्यू)। http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp