रक्तस्राव आमतौर पर डुओडेनम या पेट से होता है, लेकिन बड़ी आंत से भी विकसित हो सकता है। जबकि चेतावनी संकेत अक्सर होते हैं, जैसे पेट की बेचैनी या खूनी / काले मल, कुछ मरीज़-विशेष रूप से बुजुर्गों को गंभीर रक्तस्राव विकसित करने से पहले कोई चेतावनी नहीं हो सकती है।
बुढ़ापे के अलावा, इस जटिलता के लिए अन्य जोखिम कारकों में कई एनएसएआईडी उपयोग शामिल हैं (उदाहरण के लिए, ओवर-द-काउंटर इबुप्रोफेन नुस्खे एनएसएआईडीएस के साथ संयुक्त), एस्पिरिन या क्यूमामिन (रक्त पतला), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , धूम्रपान, अत्यधिक शराब उपयोग जैसे रक्त पतले , और पेट के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के पूर्व इतिहास। इसके अलावा, कुछ रोगियों को अपने जीवन में कुछ समय में बैक्टीरिया एच। पिलोरी से अवगत कराया गया हो सकता है। यह बैक्टीरिया जो बहुत आम है, रक्तस्राव अल्सर के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।
सौभाग्य से, उन मरीजों के लिए जिन्हें अपने गठिया के इलाज के लिए एनएसएड्स लेने की आवश्यकता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव जैसे अल्सर से अल्सर और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के तरीके हैं। हमने स्कॉट जे। जैशिन, एमडी (एक संधिविज्ञानी) से पूछा और उन्होंने NSAIDS से अल्सर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के इन 9 तरीकों का सुझाव दिया।
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मौखिक NSAIDs के लिए एक वैकल्पिक के रूप में एक मलम का प्रयोग करेंवैकल्पिक दर्द राहत जैसे Tylenol या tramadol पर विचार करें। स्थानीय दर्द के लिए सामयिक उपचार भी शामिल हैं:
- थर्माकेयर पैच (नम गर्मी)
- BenGay जैसे मलम
- डिस्लोफेनाक ( वोल्टेरन जेल ) का उपयोग करते हुए एनएसएआईडी जैल या पैच
जबकि डिक्लोफेनाक एनएसएआईडी है, स्थानीय स्तर पर आवेदन रक्त में एनएसएआईडी के स्तर को कम कर सकता है और खून बहने का खतरा कम कर सकता है।
मौखिक NSAIDs एक अनुचित पहली पसंद हो सकती है। गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के बिना दर्द को प्रभावी ढंग से राहत देने का एक और तरीका हो सकता है।
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साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए अपने खुराक को समायोजित करेंअपने लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए आवश्यक एनएसएआईडी का सबसे कम खुराक लेना इष्टतम है। खुराक को सबसे प्रभावी खुराक में कम करके, आप साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करते हैं।
आपके डॉक्टर के अनुमोदन के साथ-साथ विचार करने के लिए एक और सुझाव- अपने NSAID को रोज़ाना के विपरीत आवश्यकतानुसार लेना है। ऐसा करके, आप गंभीर साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम कर देंगे।
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NSAIDs की एक सुरक्षित खुराक लेंकाफी सरल: एक से अधिक NSAID लेने से बचें। यह एक स्पष्ट बयान की तरह लग सकता है लेकिन अपर्याप्त दर्द राहत के कारण कुछ रोगी दो ले सकते हैं। वे दोनों दवाओं का एहसास नहीं कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक ओवर-द-काउंटर एनएसएआईडी और एक पर्चे एनएसएआईडी) एक ही चिकित्सकीय दवा वर्ग में हैं। दो अलग-अलग NSAIDs लेना खतरनाक है-इससे अवांछित साइड इफेक्ट्स और गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।
निर्देश के रूप में केवल अपनी दवा ले लो। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछने में संकोच न करें।
4 -
सेलेब्रेक्स कैप्सूल अल्सर जोखिम को कम करेंआपको एनएसएआईडी चुनने पर विचार करना चाहिए, जैसे साल्सालेट, जो अन्य एनएसएड्स की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कम जोखिम हो सकता है। इसके अलावा, डिक्लोफेनाक, एटोडोलैक, मेलॉक्सिकैम, और सेलेब्रेक्स एनएसएआईडी हैं जिनके अल्सर के कम जोखिम हो सकते हैं।
विशिष्ट अध्ययन डेटा है जो बताता है कि सेलेब्रेक्स बड़ी आंत से खून बहने का खतरा कम कर सकता है। यह देखने के लिए कि क्या Celebrex आपके लिए एक अच्छा विकल्प होगा, अपने डॉक्टर से बात करें। हालांकि, भूलें, Celebrex कुछ स्तर पर, दिल के जोखिम के लिए बंधे हैं। यह संतुलन-वजन वाले जोखिम और लाभ है।
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प्रोटॉन पंप अवरोधक अल्सर जोखिम को कम करते हैंएक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) के साथ एनएसएआईडी का मिश्रण पेट या डुओडनल अल्सर के जोखिम को कम कर सकता है। रोगियों के लिए जोखिम में वृद्धि के लिए यह महत्वपूर्ण है। पीपीआई में प्रिलोसेक (ओवर-द-काउंटर उपलब्ध), एसिफेक्स, प्रीवासिड, प्रोटोनिक्स और नेक्सियम शामिल हैं। एक उत्पाद भी है जो एक उत्पाद में नैप्रॉक्सन और प्रीवासिड को जोड़ता है।
पीपीआई के साथ, मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) अल्सर का खतरा कम कर सकता है। अधिकतम सुरक्षा प्राप्त करने के लिए इस उत्पाद को भोजन के साथ 4 गुना / दिन लिया जाना चाहिए, लेकिन कुछ सुरक्षा तब होती है जब दैनिक दो बार लिया जाता है। यह उत्पाद डिक्लोफेनाक के संयोजन में भी उपलब्ध है। डिस्कोलोफेक के साथ संयुक्त मिसोप्रोस्टोल को आर्थ्रोटेक के रूप में विपणन किया जाता है। Misoprostol गर्भवती महिलाओं में contraindicated है या गर्भवती हो सकता है क्योंकि यह गर्भपात कर सकता है।
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चिकित्सा लक्षणों को नजरअंदाज न करेंआपके पास होने वाले किसी भी लक्षण पर जाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ नियमित परामर्श लें। खून बहने के किसी भी संकेत के लिए अपने रक्त का काम जांचें। यदि आप NSAIDs लेते हैं, तो यह आपके डॉक्टर के साथ आपके नियमित अनुवर्ती भाग का हिस्सा होना चाहिए।
सक्रिय होने के कारण, लक्षणों को जल्दी पकड़ना और आपात स्थिति से बचना संभव है। चूंकि NSAIDs को जोखिम ज्ञात हैं, इसलिए रोगी और डॉक्टर दोनों रक्तस्राव के संकेतों की तलाश कर रहे हैं।
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एच। पिलोरी के लिए परीक्षण करेंपरीक्षण करने पर विचार करें, और यदि सकारात्मक, एच। पिलोरी बैक्टीरिया के लिए अल्सर विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए इलाज किया जाता है। एच। पिलोरी (उपरोक्त सचित्र) आपके पेट में या आपकी छोटी आंत के पहले हिस्से में बढ़ सकता है और अल्सर के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।
असल में, एच। पिलोरी संक्रमण पेट के अल्सर का सबसे आम कारण है, और यह पेट की अस्तर की सूजन का भी कारण बनता है।
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पूर्ण पेट पर NSAIDs लेंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण विकसित करने के लिए एनएसएड्स लेने वाले मरीजों के लिए यह असामान्य नहीं है। एक पूर्ण पेट पर दवा लेना सहनशीलता में सुधार कर सकता है।
खाली पेट पर एनएसएड्स लेना अल्सर विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है-भले ही आप इसे बिना किसी समस्या के कर रहे हों। समस्या चुपचाप विकसित हो सकती है। संभावना से बचने के लिए, एनएसएड्स को भोजन के साथ लेना सुनिश्चित करें।
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NSAIDs के साथ स्टेरॉयड ड्रग्स से बचेंNSAIDs के संयोजन में, यदि संभव हो तो स्टेरॉयड दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) से बचें। कुछ डॉक्टर एनएसएआईडी के साथ प्रीनिनिस की कम खुराक को जोड़ सकते हैं लेकिन यदि आवश्यक हो तो पीपीआई जोड़ने पर विचार करें।
कौमामिन और एनएसएड्स भी अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए बातचीत करते हैं। एनएसएड्स लेने के दौरान रक्तस्राव अल्सर विकसित करने के अपने जोखिम को कम करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यह एक महत्वपूर्ण बातचीत है जो आपके डॉक्टर के साथ होनी चाहिए।
डलास, टेक्सास में टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल, रूमेटोलॉजी के डिवीजन, विश्वविद्यालय में क्लीनिकल सहायक प्रोफेसर स्कॉट जे। जैशिन द्वारा प्रदान किया गया उत्तर। डॉ। जैशिन डलास और प्लानो के प्रेस्बिटेरियन अस्पतालों में भी एक उपस्थित चिकित्सक हैं। वह अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के एक साथी और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य हैं। डॉ। जैशिन दर्द के बिना संधिशोथ के लेखक हैं - एंटी-टीएनएफ अवरोधकों का चमत्कार और प्राकृतिक संधिशोथ उपचार के सह-लेखक।