व्हीज़िंग एक आम लेकिन डरावना लक्षण है जो अक्सर लोगों को अपने डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करता है। इसे एक उच्च-पिच वाली सीटी ध्वनि के रूप में परिभाषित किया जाता है जो सांस लेने के साथ होता है।
अवलोकन
श्वास (प्रेरणादायक घरघराहट) में सांस लेने और श्वास के साथ दोनों (श्वसन घरघराहट) के साथ हो सकता है, हालांकि यह सांस लेने से अधिक आम है। जबकि कई लोग-और चिकित्सक अस्थमा के बारे में सोचते हैं, जब वे घरघराते हुए सुनते हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि "उन सभी घरों में अस्थमा नहीं है।"
घरघराहट के अन्य कारणों के अतिरिक्त, कभी-कभी लोगों में एक से अधिक हालत होती है जो घरघराहट की ओर ले जाती है। यह कहने का एक लंबा रास्ता है कि जो भी घर में घूम रहा है उसे अपने लक्षणों का बहुत सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।
श्रवण
घरघराहट के बारे में बात करने से पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके फेफड़ों में जो आवाज़ें सुनती हैं, वे सचमुच घूम रहे हैं। क्यूं कर? चूंकि ऐसे अन्य ध्वनियां हैं जिन्हें घरघराहट के लिए गलत किया जा सकता है और सटीक मूल्यांकन करना कारणों को खोजने में महत्वपूर्ण हो सकता है।
चिकित्सक फेफड़ों को "सामान्य" फेफड़ों की आवाज़ की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ सामान्य रूप से सुनाई जाने वाली किसी भी आवाज़ के लिए फेफड़ों को सुनने की प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए शब्द का उपयोग करते हैं।
व्हीज़िंग बनाम स्ट्रिडोर
स्ट्रिडोर एक ऐसा लक्षण है जिसे अक्सर घरघर के लिए गलत माना जाता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि स्ट्रिडोर के कुछ कारण हैं जो गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति हैं।
स्ट्रिडोर की आवाज़ होती है जो आम तौर पर संगीत नोटों की बजाय मोनोफोनिक-केवल एक नोट होती है।
यह घरघराहट के कारण आवाजों की तुलना में पिच में अधिक होता है और प्रेरणा के दौरान मुख्य रूप से होता है। स्ट्रिडोर आमतौर पर पूर्ववर्ती गर्दन पर ज़ोरदार होता है, जबकि विभिन्न क्षेत्रों में घरघर सबसे ज्यादा प्रभावित हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि कौन से वायुमार्ग सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।
घुमक्कड़ के विपरीत, घरघराहट अक्सर एक मध्यम धक्का ध्वनि है जो समाप्ति के दौरान सबसे तेज है।
इसमें एक से अधिक नोट सहित काफी निरंतर संगीत ध्वनि है।
कारण
घरघराहट के सबसे आम कारण अस्थमा और सीओपीडी हैं। घरों की एक संकुचन से घरघराहट की आवाज बनाई जाती है। यह गले से कहीं भी सबसे छोटे वायुमार्ग तक सूजन या अवरोध के कारण हो सकता है। कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:
- अस्थमा - घरघराहट का सबसे आम कारण।
- एनाफिलैक्सिस- यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है (अक्सर मधुमक्खी स्टिंग या नट्स या शेलफिश खाने के कारण) जो गले में सूजन का कारण बनती है और एक चिकित्सा आपात स्थिति है।
- ब्रोंकाइटिस - यह दोनों तीव्र (केवल कुछ दिनों तक चल रहा है) या क्रोनिक (महीनों से महीनों तक स्थायी सप्ताह) हो सकता है।
- ब्रोंकोयोलाइटिस- यह एक संक्रमण है जिसमें सबसे छोटे वायुमार्ग ( ब्रोंचीओल्स ) शामिल हैं और बच्चों में सबसे आम है।
- इनहेलिंग (आकांक्षा) एक विदेशी निकाय - चॉकिंग कभी-कभी घरघराहट का कारण बन सकती है अगर श्वास वाली वस्तु पूरी तरह से वायुमार्ग को बाधित नहीं करती है। अक्सर लोग अन्य वस्तुओं पर स्टेक के टुकड़े या बच्चों के मामले में घुटने लगते हैं। लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से जब कोई वस्तु पूरी तरह से वायुमार्गों (जैसे गाजर का टुकड़ा) को बाधित नहीं करती है, तो लोगों को एक चकित एपिसोड याद नहीं हो सकता है।
- निमोनिया
- सीओपीडी- क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, जैसे एम्फिसीमा, घरघराहट का कारण बन सकती है।
- Bronchiectasis- वायुमार्गों की चौड़ाई अक्सर बचपन में संक्रमण या सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण कभी-कभी निदान करना मुश्किल होता है और इसे पहले घरघर के दूसरे कारण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
- Epiglottitis- बुखार, drooling, और सांस लेने के प्रयास में एक सीधा स्थिति में बैठे एक चिकित्सा आपात स्थिति द्वारा चिह्नित, एपिग्लोटाइटिस epiglottis के संक्रमण के कारण होता है, जीभ के अंत से जुड़ी उपास्थि का एक छोटा सा टुकड़ा।
- श्वसन संश्लेषण वायरस ( आरएसवी ) जैसे वायरल संक्रमण - कई वायरल संक्रमण घरों में विशेष रूप से घरों में घूमने का कारण बन सकते हैं।
- फेफड़ों का कैंसर - फेफड़ों के कैंसर का पहला लक्षण घरघर हो सकता है, जिससे कारण दिखने के बावजूद घरघराहट के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण हो जाता है।
- ह्रदय का रुक जाना
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म - पैरों में बुलबुले के थक्के तोड़ सकते हैं और फेफड़ों (फुफ्फुसीय एम्बोली) की यात्रा कर सकते हैं।
- एसिड भाटा - यह स्पष्ट प्रतीत नहीं हो सकता है, लेकिन एसिड भाटा घरघराहट का एक आम आम कारण है।
- अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस-ऐसी चीजों के कारण फेफड़ों की पुरानी सूजन जैसे मोल्डी घास और पक्षी की बूंदों में पहले लक्षण के रूप में घरघराहट हो सकती है।
- दवाएं (विशेष रूप से एस्पिरिन)
- वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन - सांस लेने के दौरान अनजाने में बंद होने वाले एक या दोनों मुखर तारों के कारण। इसे "मुखर कॉर्ड अस्थमा" भी कहा जाता है।
निदान
यदि आप घूम रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है-भले ही आपको लगता है कि आपको कारण पता है या अतीत में घरघर का अनुभव हुआ है। यहां तक कि यदि आपको अस्थमा का निदान किया गया है, तो अपने लक्षणों में किसी भी बदलाव के साथ अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
यदि आप छाती के दर्द का सामना कर रहे हैं, हल्के सिरदर्द, अपने सांस को पकड़ने में कठिनाई हो रही है, या अपने होंठ और त्वचा के लिए एक नीली रंग की टिंट को ध्यान में रखते हुए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें (या 911)। आपके चेहरे, गर्दन और होंठ की सूजन जीवन-धमकी देने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया का संकेत हो सकती है।
मूल्यांकन
पहली बात यह है कि आपका डॉक्टर करेगा (यह सुनिश्चित करने के बाद कि आप आरामदायक और स्थिर हैं) पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास लेते हैं और शारीरिक परीक्षा करते हैं। वे आपसे पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:
- आपके लक्षण कब शुरू हुए?
- क्या आपके पास कभी इस तरह के लक्षण थे?
- क्या रात में या दिन के दौरान आपका घर घूम रहा है?
- क्या आपको मधुमक्खियों द्वारा चुराया गया है या आपने ऐसे खाद्य पदार्थ खाए हैं जो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे शेलफिश या पागल हो सकते हैं?
- क्या आपके पास कोई अन्य लक्षण है, जैसे खांसी, सांस की तकलीफ , सीने में दर्द , पित्ताशय , आपके चेहरे या गर्दन की सूजन, या खून खांसी ?
- क्या आपके पास अस्थमा, एक्जिमा, फेफड़ों की बीमारियां, या फेफड़ों के कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है?
- क्या आप, या आपने कभी धूम्रपान किया है?
- क्या आप खाने के दौरान दबाए गए हैं?
परिक्षण
अपने घरघराहट का मूल्यांकन करने और एक कारण निर्धारित करने के लिए टेस्ट आपके इतिहास के आधार पर अलग-अलग होंगे। एक आपात स्थिति में, आपातकालीन व्यक्तिगत और तकनीशियन "एबीडी" से शुरू होते हैं। यह वायुमार्ग, सांस लेने, फिर परिसंचरण के लिए खड़ा है। वास्तव में घरघर बनाने का कारण निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ने से पहले इनका आकलन करना महत्वपूर्ण है। परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- ऑक्सीमेट्री आपके रक्त में ऑक्सीजन स्तर की जांच करने के लिए
- छाती का एक्स - रे
- स्पिरोमेट्री
- रक्त परीक्षण, जैसे सफेद रक्त कोशिका संक्रमण के संकेतों को देखने के लिए गिनती है
- पल्मोनरी समारोह परीक्षण
- अपनी छाती का सीटी स्कैन
- ब्रोंकोस्कोपी अगर आपका डॉक्टर चिंतित है कि आप एक विदेशी वस्तु की आकांक्षा (सांस ले सकते हैं) या आपके वायुमार्ग में या उसके पास ट्यूमर हो सकता है
- Laryngoscopy अपने larynx और मुखर तारों को देखने के लिए
- एलर्जी परीक्षण अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके पास एलर्जी है जो आपके वायुमार्गों को स्पैम कर रही है
इलाज
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर पहले आपको ऐसा करेगा जो आपको आरामदायक और आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है। चूंकि घरघराहट के कई संभावित कारण हैं, इसलिए आगे का उपचार आपके घरघर के कारण पर निर्भर करेगा।
पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि आपको अपने फेफड़ों में पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है और आपके द्वारा सांस लेने वाली ऑक्सीजन इसे आपके शरीर की सभी कोशिकाओं में बनाती है। ऑक्सीजन थेरेपी आमतौर पर प्रयोग किया जाता है। यदि एक एलर्जी प्रतिक्रिया कारण है, इंजेक्शन योग्य epinephrine अक्सर दिया जाता है।
अन्य उपचार घरघराहट के अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करेंगे। उदाहरण के लिए, अस्थमा के लिए वायुमार्गों को संकुचित करने के लिए अस्थमा के उपचार का उपयोग किया जाएगा, जबकि ब्रोन्कोस्कोपी जैसी प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है अगर ऐसा माना जाता है कि वायुमार्गों में एक विदेशी निकाय आपके लक्षण पैदा कर सकता है।
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