विकलांगता की रोकथाम उपचार की धारणा कैसे
डिस्पेना चिकित्सा शब्द है जो सांस की तकलीफ का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, एक लक्षण जिसे क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) के सभी रूपों के लिए केंद्रीय माना जाता है जिसमें एम्फिसीमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस शामिल हैं।
चूंकि सीओपीडी एक प्रगतिशील और गैर-परिवर्तनीय दोनों है, इसलिए डिस्पने की गंभीरता बीमारी के चरण और उचित चिकित्सा उपचार दोनों को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
निदान में चुनौतियां
नैदानिक दृष्टिकोण से, डिस्पने का निदान करने की चुनौती यह बहुत ही व्यक्तिपरक है। जबकि स्पिरोमेट्री परीक्षण (जो फेफड़ों की क्षमता को मापता है) और नाड़ी ऑक्सीमेट्री (जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है) दिखा सकता है कि दो लोगों के पास श्वास की हानि का एक ही स्तर होता है, एक गतिविधि के बाद पूरी तरह से घुमाया जा सकता है जबकि दूसरा ठीक हो सकता है।
आखिरकार, एक व्यक्ति की डिस्पने की धारणा महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि व्यक्ति न तो उपद्रव किया जाता है और न ही इलाज किया जाता है और जब आवश्यक हो, निर्धारित उपचार, व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के बजाए इसे बेहतर बनाएगा।
इस अंत में, फुफ्फुसीय विशेषज्ञ संशोधित मेडिकल रिसर्च काउंसिल (एमएमआरसी) डिस्पने स्केल नामक एक उपकरण का उपयोग करेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि किसी व्यक्ति की सांस की तकलीफ वास्तविक दुनिया की अक्षमता का कारण बनती है।
आकलन कैसे किया जाता है
डिस्पने को मापने की प्रक्रिया पुराने दर्द वाले व्यक्तियों में दर्द की धारणा को मापने वाले परीक्षणों के समान होती है।
फेफड़ों की क्षमता के मामले में डिस्पने को परिभाषित करने के बजाय, एमएमआरसी स्केल डिस्पने की संवेदना को रेट करेगा क्योंकि व्यक्ति इसे समझता है।
डिस्पने की गंभीरता को 0 से 4 के पैमाने पर रेट किया जाता है, जिसका मूल्य निदान और उपचार योजना दोनों को निर्देशित करेगा।
| ग्रेड | सांस लेने का विवरण |
|---|---|
| 0 | "मैं केवल सख्त अभ्यास के साथ सांस लेता हूं।" |
| 1 | "मुझे जमीन के मैदान पर जल्दी या थोड़ी सी पहाड़ी पर चलने पर सांस कम हो जाती है।" |
| 2 | "स्तर के स्तर पर, मैं सांस लेने की वजह से उसी उम्र के लोगों की तुलना में धीमी गति से चलता हूं या अपनी गति से चलते समय सांस के लिए रुकना पड़ता हूं।" |
| 3 | "मैं लगभग 100 गज की दूरी पर या स्तर के मैदान पर कुछ मिनटों के बाद सांस लेने के लिए रुकता हूं।" |
| 4 | "मैं घर छोड़ने के लिए बहुत सांस ले रहा हूं, या ड्रेसिंग करते समय मैं सांस ले रहा हूं।" |
एमएमआरसी डिस्पने स्केल की भूमिका
एमएमआरसी डिस्पने पैमाने पैमाने पर फुफ्फुसीय क्षेत्र के क्षेत्र में मूल्यवान साबित हुआ है क्योंकि यह डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को इसका मतलब है:
- व्यक्तिगत आधार पर उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करें
- आबादी के भीतर एक उपचार की प्रभावशीलता की तुलना करें
- जीवित रहने के समय और दरों की भविष्यवाणी करें
नैदानिक दृष्टिकोण से, एमएमआरसी स्केल फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षण और चलने वाले परीक्षणों के रूप में ऐसे उद्देश्य उपायों के लिए काफी अच्छी तरह से संबंधित है। इसके अलावा, मूल्य समय के साथ स्थिर होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे व्यक्तिपरक भिन्नता के लिए बहुत कम प्रवण हैं जो किसी को लगता है।
भविष्यवाणी की भविष्यवाणी करने के लिए BODE इंडेक्स का उपयोग करना
एमएमआरसी डिस्पने स्केल का उपयोग बॉडे इंडेक्स की गणना करने के लिए किया जाता है, जिसमें से उपकरण सीओपीडी के साथ रहने वाले लोगों के अस्तित्व के समय का अनुमान लगाने में मदद करता है।
बॉडे इंडेक्स में एक व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स ("बी"), वायुमार्ग की बाधा ("ओ"), डिस्पने ("डी"), और व्यायाम सहिष्णुता ("ई") शामिल है। इन घटकों में से प्रत्येक को 0 से 1 या 0 से 3 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है, जिनकी संख्या अंतिम मान के लिए सारणीबद्ध होती है।
अंतिम मान 0 से जितना कम से कम 10 तक है- डॉक्टरों को यह प्रतिशत प्रदान करता है कि एक व्यक्ति चार साल तक जीवित रहने की संभावना कैसे रखता है। अंतिम बॉक्स सारणीकरण निम्नानुसार वर्णित है:
- 0 से 2 अंक: 80 प्रतिशत अस्तित्व की संभावना
- 3 से 4 अंक: 67 प्रतिशत जीवित रहने की संभावना
- 6 में से 5 अंक: 57 प्रतिशत जीवित रहने की संभावना
- 7 से 10 अंक: जीवित रहने की 18 प्रतिशत संभावना
बॉडी मूल्य, चाहे बड़े या छोटे, पत्थर में सेट नहीं हैं। जीवनशैली में परिवर्तन और बेहतर उपचार पालन में दीर्घकालिक परिणामों में सुधार हो सकता है, कभी-कभी नाटकीय रूप से। इनमें धूम्रपान छोड़ने, अपने आहार में सुधार, और अपनी श्वसन क्षमता में सुधार के लिए उचित अभ्यास में शामिल होने जैसी चीजें शामिल हैं।
अंत में, संख्याएं केवल वर्तमान स्वास्थ्य का एक स्नैपशॉट हैं, न कि आपकी मृत्यु दर की भविष्यवाणी।
आखिरकार, आपके द्वारा किए गए जीवनशैली विकल्पों में यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जा सकती है कि क्या आपके खिलाफ या आपके पक्ष में बाधाएं हैं या नहीं।
> स्रोत:
> छाबरा, एस, गुप्ता, ए, और खुमा, एम। "क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी में डिस्पने के तीन तराजू का मूल्यांकन।" थोरैसिक मेडिसिन के इतिहास। 2009; 4 (3): 128-32। डीओआई: 10.4103 / 1817-1737.53351।
> पेरेज़, टी .; बर्गेल, पी .; Paillasseur, जे .; और अन्य। "संशोधित मेडिकल रिसर्च काउंसिल स्केल बनाम बेसलाइन डिस्पने इंडेक्स क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी में डिस्पने का मूल्यांकन करने के लिए।" क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल । 2015; 10: 1663-1672। डीओआई: 10.2147 / सीओपीडी .82408।