अध्ययनों का सुझाव है कि परिणाम लाभ से कहीं अधिक हो सकते हैं
कोर्टिसोन एक शक्तिशाली एंटी-भड़काऊ दवा है जो कई ऑर्थोपेडिक स्थितियों के इलाज में उपयोग की जाती है। चोट की साइट पर इंजेक्शन द्वारा वितरित किए जाने पर, यह टखने, कोहनी, कूल्हे, घुटने, कंधे, रीढ़, या कलाई के जोड़ों में सूजन और दर्द को कम कर सकता है। यहां तक कि हाथों और पैरों के छोटे जोड़ कभी-कभी लाभ उठा सकते हैं।
तो, यह मानना उचित होगा कि कोर्टिसोन शॉट एचिल्स टेंडन की चोटों के इलाज के लिए आदर्श समाधान होगा, जैसे टेंडिनाइटिस (टेंडन सूजन) या बर्साइटिस (तरल से भरे हुए थैले की सूजन जो एड़ी और एचिलीस कंधे को कुशन करती है) ।
लेकिन वास्तव में, सबूतों से पता चला है कि यह मामला नहीं है और एक कोर्टिसोन शॉट के परिणाम लाभ से काफी दूर हो सकते हैं।
शरीर पर कोर्टिसोन का प्रभाव
कोर्टिसोन शॉट्स दर्द की अल्पकालिक राहत के लिए हैं जो लगातार और गंभीर हैं। इसके उपयोग के आधार पर, राहत छह सप्ताह से छह महीने तक कहीं भी रह सकती है।
लंबी अवधि के उपयोग के साथ समस्या यह है कि दवा के प्रभाव समय के साथ खत्म हो जाते हैं क्योंकि शरीर इसके आदी हो जाता है। और, यदि कोई व्यक्ति राहत के एकमात्र साधन के रूप में कोर्टिसोन का उपयोग जारी रखता है (भौतिक चिकित्सा से गुजरने के विपरीत), शॉट्स धीरे-धीरे-कभी-कभी तेजी से-अस्थिबंधन, टेंडन और उपास्थि को नरम बनाने का कारण बन सकता है।
Achilles tendon के संबंध में हमारे पास यह मुख्य चिंता है। चूंकि इस कंधे को जब भी हम चलते हैं तो फ्लेक्स और रिट्रैक्ट करने की आवश्यकता होती है, इसलिए किसी भी नरम होने से ढांचे को तोड़ने का कारण बन सकता है, कभी-कभी पूरी तरह से। यह केवल गंभीर चोट नहीं है बल्कि एक जिसे अक्सर शल्य चिकित्सा और लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
Achilles Heel में कोर्टिसोन बहस
जबकि अधिकांश स्वास्थ्य प्राधिकरण एचिलीस चोट के इलाज के लिए कोर्टिसोन शॉट्स के उपयोग के खिलाफ सलाह देंगे, ऑर्थोपेडिक सर्जनों के एक हालिया सर्वेक्षण में पाया गया कि तीसरे जितने लोग इस उद्देश्य के लिए होंगे। पूरी तरह से प्रतिबंध के विरोध में, इनमें से कई सर्जन मानते हैं कि कंधे के बजाय चारों ओर इंजेक्शन वाले कोर्टिसोन का न्यायिक उपयोग उपचार में अपना स्थान है।
अन्य असहमत हैं, इस बात पर असहमत है कि कोई स्पष्ट संकेत नहीं है कि कितना कोर्टिसोन "बहुत अधिक" है या चोट की डिग्री के आधार पर उपचार कैसे भिन्न होना चाहिए। इन डॉक्टरों के लिए, कोर्टिसोन का उपयोग अत्यधिक व्यक्तिपरक है और त्रुटि के लिए प्रवण है।
इस विश्वास को मुख्य रूप से एथलीटों के बीच कोर्टिसोन के उपयोग में अनुसंधान द्वारा समर्थित किया गया है, एक समूह स्वाभाविक रूप से एचिलीस कंधे की चोट के उच्च जोखिम पर है। शोधकर्ताओं ने क्या पाया है कि दवा अक्सर इलाज के बजाय पैनसिया के रूप में अधिक काम करती है।
कैसे कोर्टिसोन Achilles कंधे को प्रभावित करता है
सामान्य चोट के साथ, सूजन उपचार प्रक्रिया का हिस्सा है जिसमें रक्त वाहिकाओं का विस्तार प्रतिरक्षा कोशिकाओं और स्टेम कोशिकाओं को क्षति के क्षेत्र में बाढ़ करने के लिए किया जाएगा। ऐसा करके, नया कोलेजन डाला जाएगा, क्षतिग्रस्त ऊतक को फिर से बनाया जाएगा, और चोट की मरम्मत की जाएगी
जब भी कोर्टिसोन इंजेक्शन दिया जाता है, तो यह प्रक्रिया बंद हो जाती है। सूजन प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करके, सेलुलर मरम्मत की प्रक्रिया भी बंद कर दी गई है। नतीजतन, कमजोर ऊतक लंबे समय तक कमजोर रहते हैं, व्यक्ति को बार-बार और अक्सर चोट लगने के लिए उजागर करते हैं। एक Achille कंधे टूटने के साथ, नुकसान अक्सर स्थायी हो सकता है।
उचित विकल्प बनाना
आम तौर पर बोलते हुए, एचिलीस चोट के इलाज के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन से बचा जाना चाहिए।
अवश्य ही ये अपवाद हैं। उन्हें सलाह दी जा सकती है कि क्या अन्य सभी उपचार विकल्प विफल हो गए हैं और व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है।
अंत में, कोर्टिसोन शॉट्स को केवल तभी माना जाना चाहिए जब कोई व्यक्ति छह महीने से कम समय की कोशिश करने के बाद मानक उपचार की पूरी श्रृंखला का जवाब देने में विफल रहता है। इसमें एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, गतिविधि संशोधन, जूते के बदलाव, एड़ी लिफ्ट, खींचने और शारीरिक चिकित्सा का उपयोग शामिल है।
फिर भी, इलाज के फैसले को सावधानी के साथ बनाया जाना चाहिए, संभावित दुष्प्रभावों के साथ उपचार के लाभों का वजन करना चाहिए।
यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसने एचिलीस टूटने की मरम्मत के लिए सर्जरी की है, तो आप समझ जाएंगे कि यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है। इस सर्जरी से पुनर्वास व्यापक है, और आपको हफ्तों या महीनों के लिए एक कास्ट या चलने वाले बूट में होना होगा, जिसके बाद गति की अपनी सीमा को पूरी तरह से बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। सभी ने बताया, पूरी गतिविधि में लौटने में छह महीने लग सकते हैं और पूरी तरह से ठीक होने से एक साल पहले।
> स्रोत:
> Brinks, ए .; कोस, बी .; Volkers, सी एट अल। "अतिरिक्त-कलात्मक कोर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन के प्रतिकूल प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा।" बीएमसी Musculoskeletal विकार। 2010, 11: 206।
> क्यूवाडा, जी। "कोर्टिसोन इंजेक्शन के बाद प्लांटार फासिशियल टूटने की घटनाओं का पूर्ववर्ती अध्ययन।" पैर और एंकल ऑनलाइन जर्नल। 2016: 9 (1): 9।
> मदनगोपाल, एस .; कोवलेशकी, जे .; और पियर्सल, ए। "कॉलेज और हाईस्कूल एथलीटों में ऑर्थोपेडिक चिकित्सकों द्वारा अल्पावधि मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन का सर्वेक्षण।" जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स साइंस मेडिसिन। 2009; 8 (1): 37-44।
> नेपल, जे। और मातव, एम। "एथलीट में सॉफ्ट टिशू इंजेक्शन।" खेल स्वास्थ्य। 2009; 1 (5): 396-404।