एस्पिरेटलेट एजेंटों जैसे एस्पिरिन या क्लॉपिडोग्रेल (प्लाविक्स) का उपयोग स्ट्रोक रोकथाम के लिए एक प्रभावी दृष्टिकोण है। कभी-कभी, जब लोगों को नियमित रूप से एस्पिरिन लेने के दौरान स्ट्रोक का सामना करना पड़ता है, तो उन्हें "एस्पिरिन विफलताओं" समझा जाता है, और कुछ चिकित्सकों का तर्क है कि उन रोगियों को आगे के स्ट्रोक को रोकने के लिए अपने एंटीप्लेटलेट एजेंट को अपने नियम में जोड़ना चाहिए।
लेकिन यह सबूत है कि यह करने के लिए एक उचित बात है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य से ऐसा करने की कमी है, इससे भी अच्छे से ज्यादा नुकसान हो सकता है।
कम से कम यह रक्तस्राव दरों पर साहित्य की हाल ही में प्रकाशित समीक्षा है जब एस्पिरिन और अन्य एंटीथ्रोम्बोटिक एजेंटों का उपयोग माध्यमिक स्ट्रोक रोकथाम के लिए एक साथ किया जाता है। अध्ययन में खून बहने का एक बड़ा जोखिम दिखाया गया है जब एस्पिरिन क्लॉपिडोग्रेल या क्यूमामिन के संयोजन में प्रयोग किया जाता है। रिपोर्ट की गई विशिष्ट रक्तस्राव दर निम्नानुसार थी: अकेले एस्पिरिन के साथ 4.8%, अकेले क्लॉपिडोग्रेल के साथ 2.9%, एस्पिरिन प्लस एग्ग्रोनॉक्स के साथ 3.6%, लेकिन एस्पिरिन प्लस क्लॉपिडोग्रेल के साथ 10.1% और एस्पिरिन प्लस कूमामिनिन के साथ 16.8%।
प्रमुख रक्तस्राव अकेले एस्पिरिन के साथ 1% की औसत दर, क्लॉपिडोग्रेल के साथ 0.85%, लेकिन एस्पिरिन प्लस क्लॉपिडोग्रेल के साथ 1.7%, और एस्पिरिन प्लस कूमामिनिन के साथ 2.5% की औसत दर पर हुआ। और दुख की बात यह है कि एस्पिरिन और प्लाविक्स का एक साथ उपयोग होने पर यह किसी भी अतिरिक्त स्ट्रोक सुरक्षा के बिना आता है।
ये संख्याएं संबंधित हैं और एस्पिरिन और क्लॉपिडोग्रेल (प्लेविक्स) माध्यमिक स्ट्रोक रोकथाम के लिए उपयोग किए जाने से पहले दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए।
उस ने कहा, एस्पिरिन और प्लैविक्स एक साथ उपयोग किए जाने वाले न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में प्रकाशित अध्ययन द्वारा दिखाए गए कुछ स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकते हैं, जिसमें एस्पिरिन और क्लॉपिडोग्रेल के संयोजन ने एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों में पहले स्ट्रोक का खतरा कम कर दिया है जो असमर्थ हैं विभिन्न कारणों से क्यूमामिन ले लो।
यद्यपि अकेले एस्पिरिन लेने वालों की तुलना में उस आबादी में रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ गया था, एस्पिरिन और क्लॉपिडोग्रेल के संयोजन के लाभ जोखिम से अधिक हो सकते हैं।