क्या मस्तिष्क गतिविधि फाइब्रोमाल्जिया का निदान और उपचार करने में मदद कर सकती है?

एक हस्ताक्षर पैटर्न ढूँढना कुंजी है

क्या हाई-टेक मस्तिष्क स्कैन के आधार पर एक खोज फाइब्रोमाल्जिया का निदान और उपचार करने का एक नया तरीका प्रदान करती है? कोलोराडो बोल्डर विश्वविद्यालय के शोधकर्ता कहते हैं कि यह शायद हो सकता है।

दशकों से, शोधकर्ताओं ने हमारे शरीर में कुछ खोजा है कि वे इंगित कर सकते हैं और कह सकते हैं, "इसे देखें? यही कारण है कि यह फाइब्रोमाल्जिया बनाता है।" हालांकि, यह विशेष बात छिपी हुई है।

निश्चित रूप से, हमें कई क्षेत्रों में असफलता होती है, लेकिन एक मरीज से दूसरे में एक अद्वितीय तरीके से नहीं है।

यदि यह अद्वितीय और सुसंगत नहीं है, तो यह डॉक्टर के नैदानिक ​​निर्णयों का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह नैदानिक ​​उपकरण के रूप में स्वयं पर खड़ा नहीं हो सकता है। चूंकि फाइब्रोमाल्जिया के ज्ञात दोष और अनियमितताएं अत्यधिक परिवर्तनीय हैं, और उनमें से कई अन्य बीमारियों की विशेषताओं हैं, इसलिए हमें कम से कम इष्टतम निदान परीक्षणों के साथ छोड़ दिया जाता है।

पैटर्न के लिए खोज रहे हैं

जब आपकी इंद्रियां (दृष्टि, गंध, सुनवाई, आदि) आपके दिमाग में जानकारी भेजती हैं, तो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र सक्रिय हो जाते हैं। कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) नामक मस्तिष्क स्कैन का एक प्रकार देख सकता है कि उस जानकारी को संसाधित करने में कौन से क्षेत्र शामिल हैं। एक मानक एमआरआई के विपरीत, जो केवल मस्तिष्क का स्नैपशॉट प्रदान करता है, एफएमआरआई दिखाता है कि क्या हो रहा है इसके जवाब में गतिविधि कैसे बदलती है।

2016 के अनुसार, पीएमआरआई का उपयोग करके जर्नल पेन में प्रकाशित शोध के अनुसार, शोधकर्ताओं का कहना है कि वे 93 प्रतिशत सटीकता के साथ फाइब्रोमाल्जिया की भविष्यवाणी कर सकते हैं।

यह मस्तिष्क में देखे गए लगातार गतिविधि पैटर्न के कारण है।

इन पैटर्न की पहचान करने के लिए, उन्होंने 37 लोगों को फाइब्रोमाल्जिया और 35 स्वस्थ लोगों के साथ लिया और उन्हें एफएमआरआई के दौरान विभिन्न उत्तेजनाओं के सामने उजागर किया। इन उत्तेजनाओं में दृश्य, ध्वनि, स्पर्श और दर्दनाक दबाव शामिल था।

यह शोधकर्ताओं को यह देखने देता है कि दिमाग ने प्रतिक्रिया समूह के लोगों को अतिसंवेदनशील फाइब्रोमाल्जिया मस्तिष्क पैटर्न का जवाब दिया और तुलना कैसे की।

उन्होंने जो पाया वह तीन न्यूरोलॉजिकल पैटर्न की एक श्रृंखला थी जो इस स्थिति को परिभाषित करने वाली दर्द अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी थीं।

यह मस्तिष्क गतिविधि के सही-निश्चित पैटर्न है फाइब्रोमाल्जिया इंगित करता है। यह एक छवि है जो एक डॉक्टर इंगित कर सकती है और कह सकती है, "यही वह है जो फाइब्रोमाल्जिया जैसा दिखता है।"

विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने न्यूरोलॉजिकल दर्द हस्ताक्षर नामक पूर्व शोध में एक अधिक प्रतिक्रिया देखी। हालांकि, यह एक फाइब्रोमाल्जिया-विशिष्ट माप नहीं है।

वे एफएम-दर्द मार्कर को बुला रहे हैं, दर्दनाक उत्तेजना को कई मस्तिष्क क्षेत्रों में असामान्य प्रतिक्रियाओं से जोड़ा गया था, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• इन्सुला / ऑककुलम, जो संवेदी एकीकरण से संबंधित है (बढ़ी प्रतिक्रिया)
• मध्यवर्ती प्रीफ्रंटल क्षेत्र, जो आत्म-संदर्भित प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं (बढ़ी प्रतिक्रिया)
• पार्श्व फ्रंटल कॉर्टेक्स, जो स्वैच्छिक आंदोलन, भाषा और गणित में शामिल है (प्रतिक्रिया कम हो गई है)

गैर-दर्दनाक उत्तेजना और भी क्षेत्रों में असामान्यताओं से जुड़ा हुआ था।

उन लोगों में प्रतिक्रियाएं अधिक महत्वपूर्ण थीं जिन्होंने अधिक लक्षण गंभीरता की सूचना दी थी।

डायग्नोस्टिक्स पर प्रभाव

यह डॉक्टरों के लिए वरदान है, जिनमें से कई इस स्थिति का निदान करने के साथ संघर्ष करते हैं।

हालांकि, यह रोगियों के लिए और भी महत्वपूर्ण है, जिन्हें चिकित्सकीय व्यवसायों और मित्रों और परिवार द्वारा अक्सर संदेह किया जाता है क्योंकि निदान की पुष्टि करने के लिए कोई स्कैन या रक्त परीक्षण नहीं होता है।

यह उन लोगों को भी सांत्वना देता है जिन्हें नए निदान किया गया है, जो आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि डॉक्टर सही था या यदि उनके साथ कुछ और गलत है।

उस बात को इंगित करने के लिए इसमें शामिल सभी के लिए अंतर की दुनिया बन जाएगी।

"हालांकि कई दर्द विशेषज्ञों ने फाइब्रोमाल्जिया का निदान करने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं स्थापित की हैं, लेकिन नैदानिक ​​लेबल यह नहीं बताता है कि न्यूरोलॉजिकल क्या हो रहा है और यह रोगियों के पीड़ितों की पूर्ण व्यक्तित्व को प्रतिबिंबित नहीं करता है," सीयू बोल्डर के संज्ञानात्मक और प्रभावशाली नियंत्रण प्रयोगशाला के निदेशक टोर वागर ने कहा , एक प्रेस विज्ञप्ति में।

"यहां विकसित किए गए मस्तिष्क उपायों की संभावना यह है कि वे हमें विशेष मस्तिष्क असामान्यताओं के बारे में कुछ बता सकते हैं जो किसी व्यक्ति की पीड़ा को प्रेरित करते हैं।

उन्होंने कहा कि यह दोनों हमारे लिए फाइब्रोमाल्जिया को पहचानने में मदद कर सकता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकार - और इसे अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करें।

उपचार पर प्रभाव

फिर इलाज का सवाल आता है। अभी, हमारे पास कुछ उपचार हैं जो निश्चित रूप से प्रभावी हैं-लेकिन फाइब्रोमाल्जिया वाले सभी लोग नहीं।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि बीमारी कई उपसमूहों से बना है, जिनमें से प्रत्येक को एक अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता है। लेकिन उन उपसमूहों को अभी तक अच्छी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है, इसलिए हम में से प्रत्येक को अलग-अलग उपचारों के साथ प्रयोग करना पड़ता है जब तक हम यह नहीं समझते कि हमारे लिए क्या काम करता है। यह एक लंबी, अक्सर निराशाजनक, अक्सर महंगी प्रक्रिया है जो परेशान और नैतिकतापूर्ण हो सकती है।

लेकिन यह बदलने की दिशा में यह पहला कदम हो सकता है।

अध्ययन के मुख्य लेखक मरीना लोपेज़-सोला ने कहा, "उपकरण का सेट रोगी उपप्रकारों की पहचान करने में सहायक हो सकता है, जो कि व्यक्तिगत आधार पर उपचार चयन को समायोजित करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।"

क्योंकि बीमार लोगों के लिए प्रतिक्रियाएं अधिक थीं, यह डॉक्टरों को यह बताने का एक उद्देश्यपूर्ण तरीका दे सकती थी कि इलाज कितने अच्छे तरीके से काम कर रहे हैं।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह संभव है, इस अध्ययन के दीर्घकालिक प्रभाव। चिकित्सा समुदाय में कुछ भी बदलाव करने से पहले, हमें इन निष्कर्षों की पुष्टि करने वाले कई बड़े अध्ययनों की आवश्यकता होगी। इसमें समय लगता है।

तत्काल महत्व

70 से अधिक प्रतिभागियों के साथ, हम उम्मीद नहीं कर सकते कि डॉक्टर इन पैटर्न की तलाश करने के लिए एफएमआरआई को संभावित फाइब्रोमाल्जिया रोगियों को घुमाने शुरू कर दें, या अगले कुछ वर्षों में उपसमूह-विशिष्ट उपचार सिफारिशें कर सकें।

हालांकि, इस अध्ययन में कुछ तत्काल महत्व है। सबसे पहले, यह शोधकर्ताओं को कुछ बनाने के लिए देता है। यह डायग्नोस्टिक्स और उपचार दोनों के लिए जाता है।

इसके अलावा, यह बीमारी को और वैध बनाने में मदद करता है। हमारे द्वारा प्राप्त शारीरिक साक्ष्य के हर बिट, विशेष रूप से जो देखने में आसान हैं, चिकित्सा पेशेवरों में संदेह को कम करने में मदद करता है।

यह कुछ भी है जो हम अपने दोस्तों, परिवार, मालिकों आदि को दिखा सकते हैं ताकि उन्हें यह देखने में मदद मिल सके कि हाँ, हम वास्तव में बीमार हैं।

हम में से उन लोगों के लिए फाइब्रोमाल्जिया के साथ रहना, इस तरह का शोध निंदा कर सकता है। यह आगे बढ़ने वाले शोधकर्ताओं को भी दिखाता है, जो आशा प्रदान करता है भले ही यह अल्पकालिक में ज्यादा न बदल जाए। कई लोगों के लिए, यह जानने में मदद करता है कि इस स्थिति को गंभीरता से लिया जा रहा है और यह कि हमारे लिए चीजें बेहतर हो रही हैं।

> स्रोत:

> लोपेज़-सोला एम, वू सीडब्ल्यू, पुजोल जे, एट अल। फाइब्रोमाल्जिया के लिए एक न्यूरोफिजियोलॉजिकल हस्ताक्षर के लिए। दर्द। 2016 अगस्त 31. [प्रिंट से आगे Epub।]

> प्रेस विज्ञप्ति। कोलोराडो बोल्डर विश्वविद्यालय। अक्टूबर 17, 2016. फाइब्रोमाल्जिया के लिए तंत्रिका हस्ताक्षर मई सहायता निदान, उपचार।

> वगेर आरडी, एटलस एलवाई, लिंडक्विस्ट एमए, एट अल। शारीरिक दर्द का एक एफएमआरआई-आधारित न्यूरोलॉजिक हस्ताक्षर। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन। 2013 अप्रैल 11; 368 (15): 1388-97।