यदि आपके पास तत्काल रिश्तेदार हैं जिन्हें स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर से निदान किया गया है, तो आप आनुवांशिक उत्परिवर्तन ले सकते हैं जो उन बीमारियों के आपके जोखिम को बढ़ाता है। अमेरिका में निदान किए गए सभी स्तन कैंसर के 10 प्रतिशत से थोड़ा कम आनुवंशिक उत्परिवर्तन से संबंधित हैं।
कुछ अनुवांशिक उत्परिवर्तन विरासत में नहीं होते हैं, लेकिन सोमैटिक होते हैं, जिसका अर्थ है कि जीन आपके जीवनकाल में बदलते हैं और मरम्मत नहीं करते हैं।
इन श्रेणियों में रहने वाले लोगों के पास स्तन कैंसर को रोकने और इलाज के बारे में कुछ विकल्प हैं, लेकिन उन्हें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि उनके पास आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं या नहीं।
आनुवंशिक परीक्षण
बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन के संस्करणों को उत्परिवर्तित करने वाली महिलाएं और पुरुष स्तन कैंसर के विकास के औसत जोखिम से अधिक हैं। ये जीन डिम्बग्रंथि, अग्नाशयी, और प्रोस्टेट कैंसर के अधिक जोखिम से भी जुड़े हुए हैं।
चूंकि अनुवांशिक शोध प्रगति करता है, वैज्ञानिकों को अन्य जीन मिल रहे हैं जो स्तन और अन्य कैंसर के साथ-साथ सौम्य परिस्थितियों के लिए जोखिम का संकेत देते हैं। परीक्षण रक्त नमूने पर किया जाता है, लेकिन परिणाम जीवन बदल रहे हैं, आनुवंशिक परामर्श की भी सिफारिश की जाती है।
निर्णय लेना
स्तन कैंसर या डिम्बग्रंथि के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोग उत्परिवर्तित बीआरसीए जीन ले सकते हैं। पुरुष और महिलाएं जो स्तन कैंसर के खतरे के बारे में चिंतित हैं, वे आनुवंशिक परामर्शदाता को अपने परिवार के स्वास्थ्य इतिहास, साथ ही साथ अन्य कारकों पर चर्चा करने के लिए जा सकते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि आनुवंशिक परीक्षण सहायक होगा या नहीं।
यदि आपको पहले से ही स्तन कैंसर का निदान किया गया है, तो रक्त के नमूने का परीक्षण किया जा सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके कैंसर को मारने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अधिक प्रभावी, समय पर और उचित उपचार तैयार कर सकता है। उच्च जोखिम वाले समूहों में शामिल हैं:
- Ashkenazi यहूदी वंश (पूर्वी और मध्य यूरोपीय)
- एक या अधिक बीआरसीए सकारात्मक रिश्तेदार, महिला या पुरुष
- दो या दो से अधिक करीबी रिश्तेदारों (तत्काल परिवार) में स्तन कैंसर
- 50 साल से पहले स्तन कैंसर से निदान परिवार के सदस्य
- दोनों स्तनों में कैंसर के साथ तत्काल परिवार के सदस्य
- डिम्बग्रंथि के कैंसर के कई परिवार के मामले
आनुवांशिक परीक्षण करने के कुछ कारण भी हैं, जैसे कि:
- निर्धारित करें कि क्या आपके पास उत्परिवर्तित बीआरसीए जीन हैं
- रोकथाम के लिए विकल्पों का मूल्यांकन करें
- उपचार विकल्पों को अनुकूलित करें
- ओवर-ट्रीटमेंट से बचें
- उपचार के साइड इफेक्ट्स को कम करें
- पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उचित उपचार
लागत को कवर करना
आप जिस कंपनी के साथ बीमा कर रहे हैं उसके आधार पर, आपका स्वास्थ्य बीमा परीक्षा को कवर नहीं कर सकता है या नहीं। बीआरसीए जीन दोनों की पूर्ण अनुक्रमण जो किसी भी उत्परिवर्तन के लिए जांचती है, के लिए 2,400 डॉलर खर्च होंगे। घर पर जेनेटिक परीक्षण $ 295 से $ 1,200 के बीच खर्च करते हैं। या आप तीन सबसे आम बीआरसीए उत्परिवर्तनों के लिए परीक्षण कर सकते हैं जिनकी कीमत लगभग 650 डॉलर हो सकती है। मेडिकेड परीक्षण की लागत को कवर नहीं करता है।
परिणाम और अनुवर्ती
यदि आप आनुवंशिक परीक्षण के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेते हैं, तो आप रक्त या ऊतक नमूना देंगे जो परीक्षण के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। परिणाम चार या पांच हफ्तों में वापस आ जाएंगे और आपको अपने परिणामों की समीक्षा और चर्चा करने के लिए आनुवंशिक परामर्शदाता से मिलना चाहिए।
आपको अपने परीक्षण परिणामों का एक लिखित सारांश भी मिलेगा।
सुनिश्चित करें कि आप रोकथाम या उपचार के लिए अपने परिणामों और विकल्पों को समझते हैं। सतर्क रहने के लिए आपको कोई अन्य फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं हो सकती है और नियमित मैमोग्राम और स्तन आत्म-परीक्षाएं सुनिश्चित करनी होंगी।
की जा रहा कार्रवाई
बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 के लिए सकारात्मक परीक्षण आपके हिस्से पर कार्रवाई के लिए एक कॉल हो सकता है। शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी या हार्मोनल दवाओं पर शुरू होने से पहले आप अपनी रोकथाम और उपचार विकल्पों के साथ-साथ अपने अन्य जोखिम कारकों-आयु, जाति, पर्यावरण, आहार, समग्र स्वास्थ्य पर ध्यान से विचार करना चाह सकते हैं।
दूसरी तरफ, नकारात्मक परीक्षण कोई पूर्ण गारंटी नहीं है कि आप स्तन कैंसर का विकास कभी नहीं करेंगे क्योंकि शराब के उपयोग , धूम्रपान , आसन्न जीवनशैली, आयु, रजोनिवृत्ति की स्थिति , या अन्य अज्ञात आनुवांशिक जोखिम कारकों जैसे अन्य कारकों से आपके जोखिम में वृद्धि हो सकती है।
DIY परीक्षण
आप एक घर पर आनुवांशिक परीक्षण किट का ऑर्डर कर सकते हैं, लेकिन दवा भंडार गर्भावस्था परीक्षण के विपरीत, आपको कुछ मिनटों के भीतर परिणाम नहीं मिलेंगे। एक बार किट आने के बाद, आपको रक्त ड्रॉ के लिए क्लिनिक में जाना होगा और आपका नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
परिणाम एक महीने में वापस आ जाएंगे, आपको फ़ोन पर और साथ ही लिखित में भी सूचित किया जाएगा। परिणाम आनुवंशिक सलाहकार से प्राप्त होने वाले मान्य होंगे, लेकिन परिणामों से निपटने के बारे में कोई भावनात्मक समर्थन नहीं होगा और कोई चिकित्सा मार्गदर्शन नहीं होगा।
अनुवांशिक भेदभाव
अमेरिका में, संघीय स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (एचआईपीएए) जीनों के आधार पर भेदभाव पर प्रतिबंध लगाता है। यदि आपके स्तन कैंसर के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह है तो आप स्वास्थ्य बीमा को खो देंगे या इनकार नहीं करेंगे।
> स्रोत:
> संघीय व्यापार आयोग। उपभोक्ताओं के लिए तथ्य। घर पर आनुवंशिक परीक्षण: संदेह की एक स्वस्थ खुराक सर्वश्रेष्ठ पर्चे हो सकता है। जुलाई 2006।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। बेंच मार्क, वॉल्यूम। 6, अंक 3, 23 मई, 2006. कैंसर निदान: पूंछ वाले कैंसर थेरेपी के विकास को सूचित करना।