स्पुतम साइटोलॉजी क्यों हो गया है और यह आपको क्या बताता है?
यदि आपके डॉक्टर ने एक स्पुतम साइटोलॉजी की सिफारिश की है, तो यह क्या होता है? नमूना कैसे लिया जाता है? इस परीक्षण की सिफारिश कब की जाती है और फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीन के रूप में इसका उपयोग करने में क्या सीमाएं हैं?
परिभाषा: स्पुतम साइटोलॉजी
स्पुतम साइटोलॉजी असामान्य या कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे स्पुतम (श्लेष्म) की परीक्षा को संदर्भित करता है।
स्पुतम, या कफ, तरल पदार्थ को संदर्भित करता है जो निचले श्वसन पथ जैसे ब्रोंची और ट्रेकेआ में कोशिकाओं द्वारा गुप्त होता है।
स्पुतम लार से अलग होता है, जिसमें इसमें कोशिकाएं होती हैं जो श्वसन मार्गों को रेखांकित करती हैं।
स्पुतम संग्रह
स्पुतम आमतौर पर एक कंटेनर में या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान खांसी से खांसी से एकत्र किया जाता है। हालांकि इस प्रक्रिया को फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रभावी स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं मिला है, जब लक्षणों वाले किसी व्यक्ति पर किया जाता है, तो कभी-कभी फेफड़ों के कैंसर का निदान हो सकता है।
स्पुतम साइटोलॉजी तैयारी
आपके स्पुतम साइटोलॉजी नमूने लेने से पहले, आपका डॉक्टर या नर्स आपको अनुसरण करने के लिए विशेष निर्देश देगा। प्रक्रिया के दिन, आप अपने मुंह और दांतों को सावधानीपूर्वक कुल्ला करना चाहते हैं, लेकिन टूथपेस्ट का उपयोग करना महत्वपूर्ण नहीं है। आपके पास ऊपरी वायुमार्ग जल निकासी की मात्रा को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले अपनी नाक उड़ाना चाहेंगे।
जब आप प्रक्रिया कर रहे हों, तो नर्स आपको अपनी छाती में गहरी सांस लेने और उम्मीदवारों की मदद करने में मदद करेगी। तरल पदार्थ लाने के लिए महत्वपूर्ण होगा जैसे कि आप थूकने की बजाए खांसी खा रहे हैं।
लोगों को अक्सर एक बार से अधिक नमूना लेने का प्रयास करना पड़ता है, क्योंकि लार के बजाय स्पुतम प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है।
स्पुतम साइटोलॉजी: माइक्रोस्कोप के तहत
एक बार स्पुतम नमूना प्राप्त हो जाने पर, यह माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। विशेष दागों को किया जा सकता है, और अन्य तकनीकों को और परिभाषित किया जा सकता है कि क्या देखा जा रहा है।
यदि जीवाणु मौजूद हैं, तो नमूना को एक संस्कृति और उगाए जाने वाले (एक स्पुतम संस्कृति) में रखा जाएगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन से जीवाणु संक्रमण कर रहे हैं।
संकेत: एक स्पुतम साइटोलॉजी टेस्ट करने के कारण
लक्षणों की एक श्रृंखला के लिए स्पुतम साइटोलॉजी का आदेश दिया जा सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- एक खांसी, विशेष रूप से एक लगातार खांसी
- साँसों की कमी
- फेफड़ों का दर्द (दर्द जो फेफड़ों के क्षेत्र में शुरू होता है)
- एक छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन पर असामान्यता
- तपेदिक के लिए एक्सपोजर
जिन शर्तों का निदान किया जा सकता है
स्पॉटम साइटोलॉजी सहित कई स्थितियों का निदान करने के लिए किया जा सकता है;
निमोनिया: इस प्रक्रिया में, एक रोगविज्ञानी बैक्टीरिया देख सकता है। बैक्टीरिया के विशेष आकार (चाहे वे गोल या रॉड की तरह दिखते हैं) के आधार पर और वे विभिन्न दागों के साथ क्या दिखते हैं, आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक चुन सकता है। निमोनिया को अक्सर इस तरह से इलाज किया जाता है क्योंकि वर्तमान जीवों को 48 घंटे या उससे अधिक के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है (जब स्पुतम संस्कृति के परिणाम उपलब्ध हो जाते हैं।) एक स्पुतम साइटोलॉजी एक सही एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को कम कर सकती है ।
फेफड़ों का कैंसर: फेफड़ों के कैंसर के लिए एक अच्छा स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं होने पर, अगर फेफड़ों में कैंसर की कोशिकाएं पाई जाती हैं तो वे रोग का निदान करने में मदद कर सकते हैं।
हालांकि, एक स्पुतम साइटोलॉजी कैंसर का स्थान नहीं देती है, इसलिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
अस्थमा: स्पुतम के नमूने में ईसीनोफिल की संख्या को देखने के लिए स्पुतम साइटोलॉजी भी किया जा सकता है। ईसीनोफिल एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिकाएं हैं जो एलर्जी के साथ बढ़ी हुई मात्रा में मौजूद हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि अस्थमा के उपचार को दूर करने के लिए लक्षणों के साथ संयुक्त होने पर अस्थमा उत्तेजना की संख्या को कम करने के लिए स्पुतम ईसीनोफिल का निर्धारण उपयोगी होता है।
क्षय रोग: तपेदिक का निदान करने के लिए एक विशेष प्रकार का स्पुतम साइटोलॉजी किया जा सकता है।
स्पुतम साइटोलॉजी और फेफड़ों का कैंसर
भले ही यह पाया गया कि स्पुतम साइटोलॉजी एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में पर्याप्त नहीं है, अध्ययन यह देख रहे हैं कि फेफड़ों के कैंसर के निदान में संभावित भूमिका क्या हो सकती है।
आम तौर पर, बड़े वायुमार्गों के भीतर या उसके पास ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं को वायुमार्गों में बहाल करने की अधिक संभावना रखते हैं जो एक शुक्राणु नमूने में दिखाई देंगे।
हाल के वर्षों में, फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम प्रकार बदल गए हैं। पिछले कुछ वर्षों में, फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और यहां तक कि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर भी आम थे। ये कैंसर बड़े वायुमार्ग के पास बढ़ने लगते हैं। अब फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा है । इन कैंसर फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में वायुमार्ग से दूर बढ़ते हैं। इसलिए, यह संभावना है कि भविष्य में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में स्पुतम साइटोलॉजी कम भूमिका निभाएगी।
स्पुतम साइटोलॉजी की आवश्यकता में कमी का दूसरा कारण यह है कि अब हमारे पास फेफड़ों के कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो कम से कम उन लोगों में है जो स्क्रीनिंग के मानदंडों को पूरा करते हैं।
> स्रोत:
> पेट्सकी, एच।, ली, ए, और ए चांग। बच्चों और वयस्कों में अस्थमा के लिए नैदानिक लक्षण बनाम स्पुतम ईसीनोफिल के आधार पर तैयार किए गए हस्तक्षेप। व्यवस्थित समीक्षा के Cochrane डेटाबेस । 2017. 8: सीडी 005603।
> यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। नियमित स्पुतम संस्कृति। 09/05/17 अपडेट किया गया। https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm