आपकी लंबी खांसी के पीछे क्या कारण हो सकता है?
एक लगातार खांसी या पुरानी खांसी कई संभावित कारणों के साथ एक आम लक्षण है। खांसी के कष्टप्रद प्रभाव, जैसे नींद की कमी, दर्द की छाती की मांसपेशियों, और मूत्र लीक करने से आपकी जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है और आपकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप हो सकता है।
यदि आपकी खांसी झुका रही है, तो आप यह भी सोच सकते हैं कि यह ठंड या एलर्जी से कुछ खराब हो सकता है।
इसका मतलब क्या है यदि आपके पास खांसी है जो अभी नहीं चली जाएगी?
एक लगातार खांसी की परिभाषा
एक लगातार खांसी को खांसी के रूप में परिभाषित किया जाता है जो आठ सप्ताह या उससे अधिक अवधि तक रहता है। खांसी सूखी या उत्पादक हो सकती है, दूसरे शब्दों में, आप या कई खांसी खांसी (स्पुतम) नहीं कर सकते हैं। खांसी को "पुरानी," "लिंगरिंग" या "नगिंग" के रूप में भी जाना जा सकता है।
इसके विपरीत, एक "तीव्र" खांसी, खांसी को संदर्भित करती है जो आठ सप्ताह से भी कम समय तक चलती है, जैसे कि सामान्य ठंड के साथ होती है।
संभावित कारण
लगातार खांसी के कई संभावित कारण हैं। हालांकि सबसे आम कारण आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन कम आम लेकिन महत्वपूर्ण कारणों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है, खासतौर पर उन लोगों के लिए जो 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं। फेफड़ों के कैंसर से निदान होने वाले लोगों की एक बड़ी संख्या का पहला निदान होता है- इन सामान्य कारणों में से कुछ के साथ त्रुटि में।
एक लगातार खांसी के सबसे आम कारण
उद्धरण जो "सामान्य चीजें आम हैं" अक्सर पहला कदम होता है जब आप लगातार खांसी के लिए अपने डॉक्टर को देखते हैं।
तीन सबसे आम कारण ("औसत" व्यक्ति में) में शामिल हैं:
- घास बुखार (एलर्जिक राइनाइटिस), साइनस संक्रमण, नाक पॉलीप्स, या अन्य स्थितियों से पोस्टनासल ड्रिप पुरानी खांसी का सबसे आम कारण है। इन सभी को "ऊपरी वायुमार्ग" कारण भी कहा जाता है। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, आप खांसी के लिए एक पैटर्न नोट कर सकते हैं, लेकिन एलर्जी के साल के दौर के कारण पैटर्न का सुझाव नहीं दे सकते हैं।
- दमा। हालांकि अस्थमा वाले लोगों में अक्सर अन्य लक्षण होते हैं, जैसे श्वास और सांस की तकलीफ, अस्थमा वाले कुछ लोगों में खांसी ही एकमात्र लक्षण है ( खांसी-भिन्न अस्थमा )।
- अम्ल प्रतिवाह। गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) पुरानी खांसी का तीसरा सबसे आम कारण है और इसे अक्सर अनदेखा किया जाता है। कुछ लोगों के लिए, सामान्य लक्षण जैसे कि दिल की धड़कन मौजूद नहीं हो सकता है, और एकमात्र लक्षण पुरानी खांसी हो सकती है। जीईआरडी के कारण खांसी आमतौर पर बिस्तर पर झूठ बोलने के बाद रात में सबसे खराब होती है।
- ईसीनोफिलिक ब्रोंकाइटिस। हालांकि कई लोगों ने ईसीनोफिलिक ब्रोंकाइटिस के बारे में नहीं सुना है, यह वयस्कों में पुरानी खांसी के शीर्ष चार कारणों में से एक है। ईसीनोफिलिक ब्रोंकाइटिस अस्थमा कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर कुछ तरीकों से अस्थमा के समान है, लेकिन इन कोशिकाओं को वायुमार्ग के एक अलग हिस्से में खींचा जाता है। निदान कुछ हद तक चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण आमतौर पर सामान्य होते हैं, लेकिन स्थिति आमतौर पर इनहेल्ड स्टेरॉयड का जवाब देती है।
बच्चों की उम्र 6 से 14 में लगातार खांसी के सबसे आम कारण
बहुत छोटे बच्चे में पुरानी खांसी के कारण इस आलेख के दायरे से बाहर हैं, लेकिन 2017 के अध्ययन में 6 से 14 वर्ष के बच्चों के सबसे आम कारण थे:
- अस्थमा (वयस्क सूची में भी)।
- प्रत्यारोपित जीवाणु ब्रोंकाइटिस (पारंपरिक "एंटीबायोटिक दवाओं के 10-दिवसीय पाठ्यक्रम" से लंबे समय तक चलने वाले जीवाणु ब्रोंकाइटिस की अवधारणा को हाल ही में नोट किया गया है।
- ऊपरी वायुमार्ग खांसी सिंड्रोम (ऊपर वयस्कों के लिए सूचीबद्ध लोगों के समान कारणों के साथ)।
एक लगातार खांसी के अन्य आम कारण
- धूम्रपान। दुर्भाग्य से, फेफड़ों के कैंसर जैसी अन्य स्थितियों के कारण खांसी से "धूम्रपान करने वाली खांसी" को अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।
- संक्रमण। एक लगातार खांसी का एक आम आम कारण हैपिंग खांसी (pertussis) की लंबी खांसी है। जिन बच्चों को टीकाकरण किया गया है, वे अब भी खांसी खांसी प्राप्त कर सकते हैं और वयस्कों में घटनाएं बढ़ रही हैं। दुनियाभर में, तपेदिक पुरानी खांसी का एक बहुत ही आम कारण है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में घटनाएं बढ़ रही हैं, खासकर देश में आप्रवासियों में।
- कुछ दवाएं, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और हृदय रोग का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक श्रेणी। एसीई अवरोधकों के साथ इलाज में लगभग 10 से 20 प्रतिशत लोग पुरानी खांसी विकसित करते हैं । उदाहरणों में Vasotec (enalapril) और ज़ेस्ट्रिल (लिसीनोप्रिल) शामिल हैं।
- एक संक्रामक खांसी (ऊपरी वायुमार्ग खांसी सिंड्रोम)। एक खांसी कभी-कभी ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद कई हफ्तों तक रुक सकती है।
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सीओपीडी का एक रूप है जो प्रायः धूम्रपान करने वाले लोगों में होता है लेकिन पर्यावरण एक्सपोजर और अन्य कारकों से भी संबंधित हो सकते हैं।
कम आम (लेकिन महत्वपूर्ण) एक लगातार खांसी के कारण
- फेफड़ों का कैंसर। केवल दो के लिए लगातार खांसी वाले लोगों का प्रतिशत, फेफड़ों का कैंसर अंतर्निहित कारण है, और अन्य कारणों से फेफड़ों के कैंसर से संबंधित खांसी की विशेषताओं को खांसी से अलग करना मुश्किल हो सकता है। सिक्का के दूसरी तरफ, फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 50 प्रतिशत लोगों को निदान के समय खांसी होती है।
- अन्य सौम्य और घातक फेफड़े ट्यूमर। छाती में अन्य ट्यूमर जैसे लिम्फोमास के कारण पुरानी खांसी हो सकती है। स्तन कैंसर, कोलन कैंसर, मूत्राशय कैंसर, और प्रोस्टेट कैंसर जैसे अन्य कैंसर से फेफड़ों के मेटास्टेस के कारण भी लगातार खांसी हो सकती है।
- फेफड़ों की बीमारियां जैसे एम्फिसीमा , ब्रोंकाइक्टेसिस , और सरकोइडोसिस।
- फंगल संक्रमण जैसे कोसिडियोमाइकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, और तपेदिक।
- एक विदेशी वस्तु को सांस लेना
- ह्रदय का रुक जाना
- सरकोइडोसिस। सरकोइडोसिस एक खराब समझी बीमारी है जिसमें फेफड़ों सहित पूरे शरीर में ग्रैनुलोमा बना होता है। यह आमतौर पर सूखी खांसी का कारण बनता है।
लगातार खांसी के अधिक कारण हैं, लेकिन महत्वपूर्ण बात यह ध्यान रखना है कि कई कारण हैं और यदि आपकी खांसी दूर नहीं जा रही है तो सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता है।
चिंता कब करें
बहुत से लोग फेफड़ों के कैंसर का लक्षण होने के कारण पुरानी खांसी के बारे में चिंता करते हैं, और यह अच्छे कारण के लिए है। फेफड़ों के कैंसर वाले आधे लोगों में निदान के समय लगातार खांसी होती है, और दो प्रतिशत लोग जो पुरानी खांसी के साथ अपने डॉक्टर को पेश करते हैं, उनमें फेफड़ों का कैंसर होगा।
वर्तमान में, लक्षणों की शुरुआत (जैसे लगातार खांसी) और फेफड़ों के कैंसर का निदान लगभग 12 महीने है, और हम जानते हैं कि शुरुआती चरणों में फेफड़ों का कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य है।
ऐसे कुछ तरीके हैं जिनमें फेफड़ों का कैंसर खांसी अलग हो सकती है, लेकिन सच्चाई यह है कि बहुत अधिक ओवरलैप है, और आप अकेले खांसी से नहीं बता सकते हैं कि किसी को फेफड़ों का कैंसर होने की संभावना है या नहीं।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक छाती एक्स-रे आसानी से फेफड़ों के कैंसर से चूक सकती है । फेफड़ों के कैंसर से निदान होने वाले लोगों की एक बड़ी संख्या में उनके निदान से पहले वर्ष में "सामान्य" छाती एक्स-रे थी।
फेफड़ों के कैंसर के बारे में एक अंतिम नोट के रूप में, ध्यान रखें कि गैर धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों का कैंसर भी मिलता है , और धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर से संबंधित मौतों का 6 वां प्रमुख कारण नहीं है।
अपने डॉक्टर को कब देखना है
यदि आपके पास खांसी है, तो डॉक्टर की नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको लगता है कि आपकी खांसी को समझाने का कोई कारण है, जैसे निरंतर धूम्रपान या एलर्जी। यदि आपको सीने में दर्द, सांस की तकलीफ या हल्केपन का अनुभव होता है, या खून खांसी का अनुभव होता है तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
आपके डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्नों में शामिल हैं:
- आप कब तक खांसी खा रहे हैं?
- क्या खांसी खराब हो रही है?
- क्या खांसी स्थिर है या यह आती है और जाती है?
- क्या भोजन के बाद यह बुरा है या रात में यह बदतर है?
- क्या खांसी सूखी है, या आप कफ को खांसी खा रहे हैं (श्लेष्म)?
- क्या तुमने खून उड़ाया है ?
- आप अन्य लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं? उदाहरण के लिए, बुखार, सांस की तकलीफ , एलर्जी के लक्षण, घरघराहट , या अस्पष्ट वजन घटाने ?
- आपके पास अन्य चिकित्सा समस्याएं क्या हैं?
- क्या आपके परिवार में किसी के समान लक्षण थे? क्या आपके पास ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, एम्फिसीमा, या फेफड़ों का कैंसर का पारिवारिक इतिहास है?
- क्या आप, या आपने कभी धूम्रपान किया है?
- क्या आप सेकेंडहैंड धूम्रपान के संपर्क में आ गए हैं?
- आप क्या दवाएं ले रहे हैं (हर्बल सप्लीमेंट्स सहित)?
मूल्यांकन
आपकी खांसी की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपको अधिक आरामदायक महसूस करने के लिए अपने लक्षणों को नियंत्रित करना चाहता है। उसके बाद वह कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षण की सिफारिश करेगी।
वह पहले सावधानी बरतेंगी, आपको उन परिस्थितियों के लिए किसी भी जोखिम कारक के बारे में पूछेगी जो खांसी का कारण बन सकती हैं और साथ ही आपने हाल ही में यात्रा की है। संक्रमण के किसी सबूत को देखने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
एक छाती एक्स-रे अक्सर पहले किया जाता है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक छाती-कभी-कभी पुरानी खांसी के कारणों को याद कर सकती है। एक ट्यूमर या संक्रमण का कोई सबूत है या नहीं, यह देखने के लिए एक सीटी स्कैन और जानकारी दे सकता है। यदि आपके पास साइनसिसिटिस के लक्षण हैं, तो आपके साइनस के सीटी स्कैन की सिफारिश की जा सकती है। अन्य परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है जिनमें शामिल हैं:
- एलर्जी परीक्षण
- अस्थमा और एम्फिसीमा जैसे फेफड़ों की स्थिति के लिए स्क्रीन पर पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण
- एसोफेजेल पीएच परीक्षण एक लगातार खांसी के संभावित कारण के रूप में वर्तमान एसिड भाटा के लिए परीक्षण करने के लिए
- ब्रोंकोस्कोपी विदेशी निकायों की जांच करने या ट्यूमर के लिए अपने वायुमार्ग का मूल्यांकन करने के लिए
- Laryngoscopy अपने गले और आवाज बॉक्स की जांच करने के लिए
उपचार
उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा, साथ ही वह डिग्री जिस पर आपकी खांसी आपके दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रही है।
से एक शब्द
यदि आपके पास पुरानी खांसी है, तो चेक आउट होने का महत्व पर्याप्त तनाव नहीं दिया जा सकता है। यह निराशाजनक हो सकता है, खासकर अगर परीक्षण पर कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है, लेकिन वहां लटका है। एक पुरानी खांसी सामान्य नहीं है।
अगर आपको लगता है कि आपको सुनाई नहीं जा रही है, या यदि आपको जवाब नहीं मिल रहे हैं तो दूसरी राय प्राप्त करें। कई कारणों से-जिनमें से कुछ को पुरानी खांसी के निदान के लिए निदान करना मुश्किल होता है, उपचार की आवश्यकता होती है, और यदि उपचार पहले की तुलना में पहले पाए जाते हैं तो उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है।
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