एंजियोप्लास्टी-जिसे "परकेशनल ट्रांसमिमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी" या पीटीसीए भी कहा जाता है- एक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया है जिसका लक्ष्य धमनियों के भीतर अवरोधों को दूर करने के लिए होता है, जो आमतौर पर कोरोनरी धमनियों में होता है ।
एंजियोप्लास्टी एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक की साइट पर धमनी के भीतर एक छोटे गुब्बारे को भरकर काम करता है, पट्टिका को चमकता है और धमनी के भीतर स्टेनोसिस (अवरोध) को कम करता है।
लगभग हर मामले में एंजियोप्लास्टी एक स्टेंट के सम्मिलन के साथ होता है।
एंजियोप्लास्टी कैसे हो गया है
एंजियोप्लास्टी करने के लिए, डॉक्टर कैथेटर (एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब) का उपयोग करता है जिसमें इसके साथ जुड़े डिफ्लेटेड गुब्बारे होते हैं। कैथेटर को पट्टिका में पारित किया जाता है जो अवरोध पैदा कर रहा है, और गुब्बारा दबाव में बढ़ता है। गुब्बारे का विस्तार धमनी की दीवार के खिलाफ पट्टिका को संपीड़ित करता है। जब गुब्बारा डिफ्लेट और हटा दिया जाता है, तो प्लेक कम से कम आंशिक रूप से संपीड़ित रहता है, इसलिए अवरोध कम हो जाता है।
जबकि एंजियोप्लास्टी मूल रूप से स्टैंड-अलोन प्रक्रिया के रूप में किया जाता था, आज भी जब भी एंजियोप्लास्टी कोरोनरी धमनी पर किया जाता है तो एक स्टेंट भी डाला जाता है। एक स्टेंट एक विस्तारणीय "मचान" है जो प्लाक संपीड़ित रखने के लिए एंजियोप्लास्टी की साइट पर धमनी की दीवार का समर्थन करने में मदद करता है। गिरने से पहले गुब्बारे पर गिरने वाला स्टंट रखा जाता है।
फिर, जब गुब्बारा फुलाया जाता है, तो प्लेक संपीड़ित होता है और एक ही समय में स्टेंट का विस्तार होता है। जब गुब्बारा तब डिफ्लेट और हटा दिया जाता है, तो स्टैंट को जगह में छोड़ दिया जाता है, जिससे पट्टिका को संपीड़ित और धमनी खुली रखने में मदद मिलती है।
जब यह सहायक है
एंजियोप्लास्टी स्थिर एंजिना के लक्षणों को कम करने में काफी प्रभावी है।
तो कोरोनरी धमनी में एंजियोप्लास्टी करने का मुख्य कारण एंजिना का इलाज करना है जो मेडिकल थेरेपी के प्रयासों के बावजूद लगातार बना रहता है। हालांकि, यह कई लोगों के लिए आश्चर्यजनक प्रतीत हो सकता है, एंजियोप्लास्टी (यहां तक कि जब एक स्टेंट डाला जाता है) को म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) के बाद के जोखिम को कम करने या जीवित रहने में सुधार करने के लिए मेडिकल थेरेपी से अधिक प्रभावी नहीं दिखाया गया है। तो एंजियोप्लास्टी करने का मुख्य कारण स्थिर एंटीना से छुटकारा पाना है जो चिकित्सकीय रूप से इसका इलाज करने के प्रयासों के बावजूद जारी है।
दूसरा कारण एंजियोप्लास्टी (और स्टेंटिंग) अक्सर कोरोनरी धमनी रोग के इलाज में उपयोग किया जाता है, जिनके पास तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) होता है। एसीएस में, कोरोनरी धमनी का एक गंभीर अवरोध हुआ है क्योंकि एक प्लेक टूट गया है और धमनी के भीतर एक थक्का बन गया है। जब एसीएस हो रहा है, धमनी खोले जाने तक दिल का दौरा बहुत संभव है। एसीएस के दौरान, उपलब्ध सबूत बताते हैं कि एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग समग्र हृदय संबंधी परिणामों में सुधार करने में काफी मदद कर सकती है।
कोरोनरी धमनियां केवल धमनियां नहीं होती हैं जिनमें एंजियोप्लास्टी नियमित रूप से अवरोधक एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के इलाज के लिए उपयोग की जाती है। एंजियोप्लास्टी भी कैरोटीड धमनी (जो मस्तिष्क की आपूर्ति करती है), गुर्दे धमनियों (जो गुर्दे की आपूर्ति करती है) और पैर धमनियों पर भी लागू होती है।
जटिलताओं
अकेले एंजियोप्लास्टी के बाद सबसे आम जटिलता रीस्टोनोसिस है - संपीड़ित पट्टिका की साइट पर एक नई बाधा का गठन। रीस्टोनोसिस एक अपेक्षाकृत क्रमिक प्रक्रिया है जो ऊतक के नए विकास के कारण होती है-शायद एंजियोप्लास्टी द्वारा जहाज की दीवार में और उसके आसपास उत्पादित आघात के जवाब में। स्टेंटोसिस की घटनाओं को स्टेंट, विशेष रूप से दवा-एल्यूटिंग स्टेंट (डीईएस) के उपयोग से बहुत कम कर दिया गया है, जो दवा के साथ लेपित होते हैं जो ऊतक के विकास को रोकता है, इस प्रकार रीस्टोनोसिस को कम करता है।
स्टंट के युग से पहले, लगभग 30% मरीजों में देर से पुनर्स्थापन हुआ, जिनके पास अकेले एंजियोप्लास्टी थी।
नंगे धातु के स्टंटों के उपयोग ने इस जोखिम को 15% से कम कर दिया, और दवा-एल्यूटिंग स्टेंट ने इसे 10% से भी कम कर दिया।
एक कम आम समस्या, लेकिन एक और विनाशकारी, एंजियोप्लास्टी / स्टेंटिंग की साइट पर थ्रोम्बिसिस (रक्त थकावट) है। स्टेंट थ्रोम्बिसिस अचानक और अक्सर विनाशकारी घटना होती है, जो आम तौर पर प्रभावित धमनी की तीव्र और पूर्ण बाधा उत्पन्न करती है। एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया (यानी, दिनों से हफ्तों के भीतर) के तुरंत बाद थ्रोम्बिसिस सबसे अधिक देखा जाता है। हालांकि, जब एंजियोप्लास्टी के दौरान एक स्टेंट डाला गया है (जो आज लगभग हमेशा मामला है), प्रक्रिया के बाद कई महीनों तक थ्रोम्बिसिस का कम जोखिम कई महीनों तक बना रहता है। एंटी-प्लेटलेट दवाओं के उपयोग से थ्रोम्बिसिस का खतरा काफी कम हो गया है, हालांकि, इसमें कुछ जोखिम भी है।
एंजियोप्लास्टी के दौरान होने वाली अन्य जटिलताओं में रक्त वाहिका द्वारा इलाज किए जाने वाले अंग को नुकसान पहुंचाया जा सकता है (दिल का दौरा, गुर्दे की क्षति या स्ट्रोक सहित), कार्डियाक एरिथमिया या रक्तस्राव।
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> स्रोत:
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