हार्मोन थेरेपी लेते समय हड्डी दर्द का प्रबंधन

हार्मोन थेरेपी महिलाओं और पुरुषों के लिए हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर से निदान पुरुषों के लिए एक चिकित्सकीय ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। शरीर के हार्मोन का उत्पादन करने या हार्मोन कार्रवाई में दखल देने की क्षमता को अवरुद्ध करके हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमर के विकास को धीमा या बंद करने के लिए निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाले महिलाओं और पुरुषों द्वारा लिया जाने पर, यह मूल स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति या नए प्राथमिक स्तन कैंसर प्राप्त करने के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

हार्मोन थेरेपी के महत्व को देखते हुए, महिलाओं और पुरुषों को उनके हार्मोन थेरेपी के साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन करने में मदद करना महत्वपूर्ण पांच साल या उससे अधिक के लिए महत्वपूर्ण है।

हार्मोन थेरेपी ड्रग्स

टैमॉक्सिफेन एक दवा है जो प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में ईआर पॉजिटिव प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए प्रयोग की जाती है। Tamoxifen एफडीए द्वारा अनुमोदित है और 30 से अधिक वर्षों के लिए व्यापक उपयोग में किया गया है।

अरोमाटेस इनहिबिटर (एआईएस) पुरुषों में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं और ग्नोकोमास्टिया में स्तन कैंसर के इलाज में प्रयुक्त दवाओं की एक श्रेणी है। इनमें एनास्ट्रोजोल (अरिमडेक्स), लेट्रोज़ोल (फेमारा), एक्समेस्टेन (अरोमासिन), गोसेरलीन (ज़ोलाडेक्स) शामिल हैं।

Tamoxifen और Arimidex हार्मोन थेरेपी दवाएं अक्सर उनके सक्रिय उपचार के पूरा होने के बाद प्रारंभिक चरण हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

दुष्प्रभाव

कुछ हार्मोन थेरेपी दवाओं में हल्के से मध्यम दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि अन्य दुष्प्रभाव होते हैं जो जीवित जीवन की गुणवत्ता पर असर डालते हैं।

हड्डी और संयुक्त दर्द, जो हार्मोन थेरेपी लेने वाले लोगों की एक बड़ी शिकायत है, एक दुष्प्रभाव है जो निश्चित रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में समस्याओं का कारण बनता है।

यह देखते हुए कि हार्मोन थेरेपी आमतौर पर पांच साल और संभवतः लंबे समय तक निर्धारित की जाती है, गतिशीलता, कार्य-संबंधी कार्यों और दैनिक जीवन की नियमित गतिविधियों पर हड्डी के प्रभाव को कम करने और संयुक्त दर्द के तरीकों को ढूंढना एक प्रमुख चिंता है।

जब हार्मोन थेरेपी पर महिलाओं और पुरुषों को उनकी हड्डी और जोड़ों से दर्द नहीं मिल सकता है, तो कई लोग उपचार छोड़ने पर विचार करते हैं, और कुछ करते हैं। Tamoxifen और Arimidex, प्रारंभिक चरण, हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए पसंद के एरोमैटस अवरोधक, दोनों समान साइड इफेक्ट्स साझा करने के लिए जाने जाते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• गर्म चमक और रात पसीना

• सेक्स ड्राइव का नुकसान

• योनि निर्वहन

• योनि सूखापन या खुजली

• भार बढ़ना

• नींद की कठिनाइयों

• मनोदशा में बदलाव

दुर्लभ मामलों में, टैमॉक्सिफेन को रक्त के थक्के, प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अस्थि हानि, एंडोमेट्रियल कैंसर, मोतियाबिंद, और स्ट्रोक का कारण बताया गया है।

Tamoxifen या Arimidex अधिक प्रभावी है?

अरिमडेक्स, टैमॉक्सिफेन, अकेले या संयोजन (एटीएसी) परीक्षण ने अरिमिडेक्स (1 मिलीग्राम) के फायदे और सुरक्षा की तुलना टैमॉक्सिफेन (20 मिलीग्राम) के साथ की तुलना की, तुलनात्मक रूप से हर दिन पांच साल के लिए मौखिक रूप से दी जाती है, क्योंकि शुरुआती चरण स्तन के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए सहायक उपचार कैंसर।

Arimidex Tamoxifen से अधिक प्रभावी साबित हुआ। Arimidex में अधिक प्रभावी है:

• पुनरावृत्ति का सामना करने वाले लोगों में मूल निदान और पुनरावृत्ति के बीच का समय बढ़ाएं
• शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसाइजिंग कैंसर के खतरे को कम करना
• संपार्श्विक स्तन में नए कैंसर के विकास के जोखिम को कम करना

हालांकि, Tamoxifen की तुलना में Arimidex पर हड्डी और संयुक्त दर्द की अधिक बार रिपोर्ट की गई थी।

Arimidex लेने के पहले 2 वर्षों में हड्डी की हानि और गठिया भी अधिक बार हुआ।

कई महिलाओं के लिए, हड्डी और संयुक्त दर्द की दैनिक घटना उनकी सबसे बड़ी शिकायत है। इस दर्द की गंभीरता और दैनिक जीवन पर इसके प्रभाव से कुछ महिलाएं अरिमडेक्स पर इसे रोकना बंद कर देती हैं।

हड्डी और संयुक्त दर्द का सामना करने वाली ज्यादातर महिलाओं को कठोरता और दर्द, जागृति, हाथों, कूल्हों, पीठ, घुटनों, पैरों और कंधों पर दैनिक गतिविधियों और कार्य-संबंधी कार्यों को करने में मुश्किल होती है। संयुक्त दर्द अक्सर घुटनों, पीठ, टखने, और पैर के रूप में, कूल्हों के रूप में होता है। कार्पल सुरंग सिंड्रोम एक लगातार शिकायत थी।

कई महिलाओं ने मामूली हड्डी और संयुक्त दर्द के लिए हल्के होने की सूचना दी; वे गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवा लेने से दर्द से राहत पाने में सक्षम थे।

छोटे अध्ययनों से पता चला है कि नियमित रूप से विटामिन, ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन, विटामिन डी, और ओमेगा मछली के तेलों में आहार आहार की खुराक लेने वाली महिलाएं हड्डी और संयुक्त दर्द से कुछ राहत का अनुभव करती हैं। एक्यूपंक्चर ने यह भी दिखाया है कि यह हड्डी के दर्द से छुटकारा पाने में भी मदद करता है। एरीमिडेक्स या अन्य एरोमैटस अवरोधक लेने वाली महिलाओं को वजन घटाने वाले अभ्यास में नियमित रूप से भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

यह देखते हुए कि एरोमैटस अवरोधक मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के कारण जाने जाते हैं, यदि आप इस दुष्प्रभाव को विकसित करते हैं तो अपनी ऑन्कोलॉजी टीम से बात करना महत्वपूर्ण है। आपकी टीम आपकी हड्डी और संयुक्त दर्द का मूल्यांकन करना चाहती है, आपको हड्डी घनत्व परीक्षण के लिए संदर्भित करती है और व्यायाम, गतिविधियों और आपके दर्द स्तर को कम करने के लिए दवाओं के संभावित उपयोग की सलाह देती है।

2013 में सैन एंटोनियो स्तन कैंसर संगोष्ठी में प्रस्तुत एक छोटे से अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि एक एरोमैटस अवरोधक लेने वाले बचे हुए लोगों ने नियमित रूप से एक वर्ष के लिए व्यायाम के दौरान भाग लिया था, उनके सबसे बुरे दर्द में 30 प्रतिशत की कमी और 20 प्रतिशत की कमी उनके दर्द की गंभीरता में। दर्द में इन कटौती के परिणामस्वरूप दैनिक जीवन की नियमित गतिविधियों को करने की क्षमता बढ़ गई। अध्ययन में महिलाएं जिन्होंने एक वर्ष के लिए व्यायाम कार्यक्रम का पालन नहीं किया, दर्द में 5 प्रतिशत की वृद्धि और उनके दर्द की गंभीरता में अनुभव किया।

व्यक्तिगत अनुभव से बोलते हुए, मेरे दूसरे स्तन कैंसर के बाद मेरे लिए निर्धारित अरोमाटेस अवरोधक अरिमेडेक्स की हड्डी और संयुक्त दर्द, मेरे पहले स्तन कैंसर के बाद मैंने टॉमॉक्सिफेन की तुलना में प्रबंधन करना अधिक कठिन था। अरिमडेक्स का दर्द लगभग मेरे पैरों पर लगभग विशेष रूप से था, और आमतौर पर एक स्थिर, मुझे नींद से भी जागता था। यह दिन के 2 मील चलने, अभ्यास के अपने पसंदीदा रूप में हस्तक्षेप किया।

Tamoxifen के साथ दर्द मेरे शरीर भर में और अधिक फैल गया था और एक दर्द की तरह था जो आया और चला गया। Tamoxifen की सबसे बड़ी शारीरिक चुनौती मेरे बछड़ों में मांसपेशियों की ऐंठन थी।

मैंने दैनिक कोमल अभ्यास करके, सप्ताह में 3x तैराकी करके, और हर दिन कम से कम एक मील चलने की कोशिश करके, अरिमडेक्स और टैमॉक्सिफेन की ऐंठन से दर्द का प्रबंधन किया। आर्क समर्थन के साथ कठोर जूते और 1-1 / 2 इंच की एड़ी ने कुछ हद तक आराम से चलने की मेरी क्षमता में एक बड़ा अंतर बनाया। गठिया के दर्द और कठोरता के विपरीत नहीं, जैसे ही मैं चलना जारी रखता था, पैर दर्द अचानक घटता था, और मेरे चलने के अंत तक, मैं लगभग दर्द रहित था। गर्म पैर स्नान और कभी-कभी पैर और पैर मालिश भी मदद की।

से एक शब्द

हार्मोन थेरेपी काम करता है और यह पुनरावृत्ति की घटनाओं को कम करता है। Arimidex Tamoxifen की तुलना में अधिक से अधिक निर्धारित किया जा रहा है क्योंकि यह पुनरावृत्ति को रोकने में Tamoxifen से अधिक सफल साबित हुआ है। यदि आप एरोमैटस अवरोधक ले रहे हैं और हड्डी और संयुक्त दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आप अपनी ऑन्कोलॉजी टीम के साथ क्या अनुभव कर रहे हैं साझा करें। आपको सलाह दी जा सकती है कि आप अपने समुदाय में एक संगठित व्यायाम कक्षा में भाग लें या पैदल चलने वाले समूह में शामिल हों। आपका मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट आपको सलाह दे सकता है कि आप कौन से दर्द राहतकर्ता सुरक्षित रूप से ले सकते हैं, क्योंकि काउंटर दवाओं पर भी दुष्प्रभाव होते हैं।

> स्रोत:

> क्यूज़िक जे। एनास्ट्रोज़ोल और टैमॉक्सिफेन का प्रभाव प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के लिए सहायक उपचार के रूप में: एटीएसी परीक्षण के 10-वर्षीय विश्लेषण। नश्तर। कैंसर विज्ञान। 2010, 11 (12): 1135-1141। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898

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