हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट तकनीक और प्रोजेस्टोस्टिक भविष्यवाणियों
हिस्टोपैथोलॉजी शरीर के लक्षणों और बीमारियों की विशेषताओं को पहचानने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे शरीर से ऊतकों की परीक्षा है। हिस्टोलॉजी ऊतकों का अध्ययन है, और रोगविज्ञान रोग का अध्ययन है।
इसलिए हिस्टोपैथोलॉजी के साथ एक साथ लिया गया है जिसका अर्थ है बीमारी से संबंधित ऊतकों का अध्ययन। एक हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट उस ऊतक का वर्णन करती है जिसे परीक्षा के लिए भेजा गया है और माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कैसा दिखता है इसकी विशेषताएं।
एक हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट को कभी-कभी बायोप्सी रिपोर्ट या पैथोलॉजी रिपोर्ट कहा जाता है।
हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट
विशेषज्ञ डॉक्टर जो माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा करता है उसे पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है। अध्ययन किया गया ऊतक बायोप्सी या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से आता है जिससे संदिग्ध ऊतक का नमूना चुना जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इसके बाद इसे ऊतक में कोशिकाओं के विवरण को दर्शाने के लिए सूक्ष्मदर्शी के नीचे बहुत पतली परतों (खंड कहा जाता है) में कटौती और कटौती की जाती है। कुछ बीमारियों के लिए, सर्जन जमे हुए वर्गों के उपयोग के माध्यम से बहुत जल्दी व्याख्या किए गए ऊतक का नमूना प्राप्त कर सकता है। हालांकि, लिम्फोमा में जमे हुए खंड या स्लाइस का उपयोग कम से कम किया जाता है, हालांकि, व्याख्या और नमूनाकरण में समस्याओं के कारण। लिम्फोमा में, लिम्फ नोड्स ऊतक हैं जो आमतौर पर हिस्टोपैथोलॉजी में जांच की जाती हैं। कई प्रकार के रक्त कैंसर के लिए, एक निश्चित निदान के लिए एक अस्थि मज्जा बायोप्सी की भी आवश्यकता हो सकती है।
रिपोर्ट के घटक
सर्जिकल कैंसर के नमूने पर हिस्टोपैथोलॉजी की रिपोर्ट अधिक से अधिक जटिल हो रही है। उनमें शामिल हो सकते हैं:
- शामिल ऊतक की सूक्ष्म उपस्थिति
- विशेष दाग
- आणविक तकनीकें
- अन्य परीक्षण
आण्विक तकनीक आणविक स्तर पर कोशिकाओं और ऊतकों का विश्लेषण करने की क्षमता का संदर्भ देती है, जो प्रोटीन, रिसेप्टर्स के स्तर पर और जीन इन चीजों के लिए कोड है।
रिपोर्ट की व्याख्या करना
ऊतकों की इस तरह की परीक्षा से कई निष्कर्ष पूर्वानुमान से जुड़े होते हैं। प्रोजेस्टोस्टिक संकेतकों में ट्यूमर ग्रेड और फैलाव की सीमा शामिल हो सकती है, और कैंसर को इसके आसपास के स्वस्थ कोशिकाओं के मार्जिन के साथ हटा दिया गया था या नहीं, या अगर सबूत हैं तो कैंसर को हटाए जाने से परे फैल गया है या नहीं।
ग्रेडिंग सिस्टम कैंसर के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन आमतौर पर कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे असामान्य रूप से दिखाई देने के आधार पर स्कोर किया जाता है, ग्रेड 1 ट्यूमर अधिक सामान्य दिखने वाले होते हैं और ग्रेड 4 ट्यूमर अधिक असामान्यताओं को दर्शाते हैं। एक उच्च ग्रेड ट्यूमर, आमतौर पर, एक है जिसमें कोशिकाओं में अधिक असामान्यताएं होती हैं। ग्रेडिंग स्टेजिंग के समान नहीं है। स्टेजिंग के साथ और अधिक करना है जहां शरीर में कैंसर पाया जाता है और यह कितना दूर फैल गया है।
आण्विक विवरण और अन्य नमूना तकनीकें
हिस्टोपैथोलॉजी के अलावा, अन्य तकनीकों का उपयोग ऊतक में कैंसर की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है, जिसमें सुई सुई आकांक्षा साइटोलॉजी भी शामिल है, और इनमें से कुछ तकनीकों का उपयोग दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में अधिक व्यापक रूप से किया जा सकता है। ल्यूकेमियास और लिम्फोमा को उनकी उपस्थिति के संयोजन का उपयोग करके निदान किया जाता है-कोशिकाएं कैसे दिखती हैं (मॉर्फोलॉजी), उनके मार्कर या सतह प्रोटीन जिन्हें एंटीबॉडी परीक्षण (इम्यूनोफेनोटाइप) का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है, उनके एंजाइम जो कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाएं (साइटोकैमिस्ट्री) को सक्षम कर सकते हैं, और उनके गुणसूत्र परिवर्तन (karyotype)।
अक्सर लिम्फोमा और अन्य कैंसर में , इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री नामक एक तकनीक का उपयोग ट्यूमर प्रकार, पूर्वानुमान और उपचार का आकलन करने में मदद के लिए किया जाता है। इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री में कैंसर कोशिकाओं के बाहर विशेष टैग या मार्करों के साथ चिपकने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करना शामिल है।
ये मार्कर एंटीबॉडी अक्सर उनके नाम पर "सीडी" रखते हैं, जो भिन्नता के समूह के लिए खड़ा होता है। उदाहरण के लिए, सीडी 23 और सीडी 5 सूक्ष्म टैग हैं जो, यदि कैंसर कोशिकाओं में मौजूद हैं, तो इस धारणा का समर्थन कर सकते हैं कि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) / छोटे लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (एसएलएल) एक संभावित निदान है। ये वही मार्कर अन्य घातकताओं में भी मौजूद हैं, इसलिए, डॉक्टर उपलब्ध जानकारी के आधार पर उन्मूलन की प्रक्रिया का उपयोग करते हैं और विभिन्न घातकताओं और उनके "विशिष्ट" सीडी मार्करों के बारे में क्या जानते हैं।
सीडी मार्कर का एक और उदाहरण सीडी 20 है, जो कुछ लिम्फोमा में मौजूद है लेकिन दूसरों में अनुपस्थित है। डिफ्यूज लॉर्ज बी सेल लिम्फोमा, या डीएलबीसीएल, एक बहुत आम लिम्फोमा है जो सीडी 20 मार्कर से जुड़ा हुआ है।
ल्यूकेमिया या लिम्फोमा कोशिकाओं के दिए गए नमूने के लिए, मार्करों को एंटीबॉडी के पूरे पैनल का उपयोग करके परीक्षण किया जा सकता है जो सकारात्मक और नकारात्मक नियंत्रणों के साथ अलग मार्करों तक चिपकते हैं।
जीन पुनर्गठन और गुणसूत्रों में विशिष्ट परिवर्तनों को देखने के लिए आणविक और गुणसूत्र अध्ययन किए जा सकते हैं। कभी-कभी सम्मिलित या हटाए गए जीन पूर्वानुमान के बारे में जानकारी से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या सीएलएल में, गुणसूत्र का एक विशिष्ट टुकड़ा गुम हो जाता है, और अक्सर इसके साथ खो जाने वाला समय एक जीन होता है जो दुःख कैंसर में मदद करता है। कुल मिलाकर सीएलएल के साथ लगभग 3 से 10 प्रतिशत लोगों में 17 पी विलोपन पाया जाता है। 17 पी हटाने सीएलएल सीएलएल का एक रूप है जो इलाज के लिए कठिन है; 17 पी हटाने वाले लोगों को सीएलएल पारंपरिक केमोथेरेपी के साथ इलाज करना मुश्किल होता है।
सूत्रों का कहना है:
हो सी, रॉडिग एसजे। लिम्फोइड malignancies में इम्यूनोहिस्टोकेमिकल मार्कर: प्रोटीन आण्विक परिवर्तनों से संबंधित है। डायग्नोस्टिक पैथोलॉजी में सेमिनार । 2015. 32 (5): 381-91।
हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्टिंग: सर्जिकल कैंसर के लिए दिशानिर्देश। डेरेक सी एलन द्वारा। स्प्रिंगर साइंस एंड बिजनेस मीडिया, 2 9 जून, 2013।
> जेनेटिक्स के आधार पर टेलर जे, जिओ डब्ल्यू और अब्देल-वहाब ओ। निदान और हेमेटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी का वर्गीकरण। रक्त 2017 जुलाई 27; 130 (4): 410-423।