आपने देखा होगा कि वहां बहुत सारी जानकारी है और साथ ही ऐसे संगठन भी हैं जो ल्यूकेमिया और लिम्फोमा को एक साथ जोड़ते हैं। मतभेद क्या हैं और ल्यूकेमियास और लिम्फोमा के बीच समानताएं क्या हैं?
ल्यूकेमियास और लिम्फोमास के बीच मतभेद
ल्यूकेमियास और लिम्फोमा अक्सर एक साथ समूहित होते हैं। इसका कारण यह है कि वे दोनों को "रक्त से संबंधित" कैंसर माना जाता है।
यह स्तन कैंसर या फेफड़ों के कैंसर जैसे "ठोस ट्यूमर" के विपरीत है।
हम परिभाषाओं और उत्पत्ति से कोशिकाओं तक के कुछ अंतरों पर चर्चा करेंगे, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अपवाद हैं। ल्यूकेमियास नामक कैंसर के समूह के साथ-साथ लिम्फोमा के रूप में वर्गीकृत बीमारियों के समूह में कई मतभेद हैं। वास्तव में, आप ध्यान दें कि कभी-कभी ल्यूकेमिया की विशेषताओं में से एक कुछ ल्यूकेमियास की तुलना में एक प्रकार के लिम्फोमा में अधिक आम है, और इसके विपरीत। एक उदाहरण यह है कि जब हम उम्र में अंतर के बारे में बात करते हैं जिस पर ये कैंसर होते हैं। ल्यूकेमिया सबसे आम बचपन का कैंसर है, और हम अक्सर बचपन की बीमारियों और लिम्फोमा के रूप में ल्यूकेमियास को पुराने वयस्कों में होने वाले कैंसर के रूप में सोचते हैं। फिर भी पुराने वयस्कों में कई प्रकार के ल्यूकेमिया अधिक आम हैं, जबकि कुछ प्रकार के लिम्फोमा, जैसे हॉजकिन लिम्फोमा , अक्सर युवा लोगों में पाए जाते हैं।
यह समझते हुए कि बहुत अधिक ओवरलैप और कई अपवाद हैं, आइए ल्यूकेमियास और लिम्फोमा के बीच सबसे आम मतभेदों को देखें।
1. ल्यूकेमिया और लिम्फोमा की विभिन्न परिभाषाएं
ल्यूकेमिया और लिम्फोमा को ऐसे तरीके से परिभाषित किया गया है जो कई अपवादों और ओवरलैपिंग अवधारणाओं के साथ आज के मानकों से अजीब लगते हैं।
यह कुछ हद तक है क्योंकि 1800 के दशक से शुरू होने वाली इन परिभाषाओं को बहुत पहले विकसित किया गया था। परिभाषाओं में दो महत्वपूर्ण अंतर हैं, इनके साथ शुरू करने के लिए:
- ध्यान देने के लिए एक महत्वपूर्ण वस्तु यह है कि घातकता आमतौर पर सफेद रक्त कोशिकाओं, या ल्यूकोसाइट्स, परिधीय परिसंचरण में फैलती हुई रक्त या रक्त प्रवाह के साथ जुड़ी होती है या नहीं। शरीर के कुछ हड्डियों के अंदर लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं बनती हैं, अस्थि मज्जा में , और "परिधीय रक्त" उन कोशिकाओं का वर्णन करता है जिन्होंने इसे रक्त वाहिकाओं से बाहर कर दिया है और अब मज्जा में नहीं हैं। परिधीय रक्त धारा में सफेद रक्त कोशिकाओं का यह अतिरिक्त ल्यूकेमिया का अधिक विशिष्ट है।
- इस बारे में जानने के लिए एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या बीमारी अस्थि मज्जा की प्रारंभिक भागीदारी के साथ विकसित होती है, जो ल्यूकेमिया की अधिक विशिष्ट है।
अब, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा को परिभाषित करने के लिए वास्तव में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा शर्तों की जांच करें।
- लिम्फोमा को "लिम्फोइड ऊतक की किसी भी घातकता" के रूप में परिभाषित किया जाता है। तो, लिम्फोइड ऊतक क्या है, आप पूछते हैं? लिम्फोइड ऊतक दोनों कोशिकाओं और अंगों को शामिल करता है। कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं और अंगों सहित कोशिकाएं - थाइमस , अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और प्लीहा सहित। लिम्फोइड ऊतक में सबसे आम सेल प्रकार लिम्फोसाइट होता है । अंगों के अलावा, लिम्फोइड ऊतक में आक्रमणकारियों से लड़ने के लिए रणनीतिक साइटों पर, पूरे शरीर में स्थित कोशिकाओं के संग्रह भी शामिल हैं। इन साइटों के उदाहरणों में टन्सिल, श्वसन पथ में क्षेत्र, नम श्लेष्म झिल्ली के नीचे, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, और शरीर के अन्य ऊतक शामिल हैं।
- ल्यूकेमिया को "रक्त-निर्माण अंगों की प्रगतिशील, घातक बीमारी" के रूप में परिभाषित किया गया है, विकृत प्रसार और ल्यूकोसाइट्स के विकास और रक्त और अस्थि मज्जा में उनके अग्रदूतों द्वारा विशेषता है। "तो, रक्त बनाने वाले अंग क्या हैं, आप पूछते हैं? वयस्कों में, अस्थि मज्जा सभी लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है, अधिकांश सफेद रक्त कोशिकाओं को ग्रैनुलोसाइट्स कहा जाता है । जबकि लिम्फोसाइट विकास अस्थि मज्जा में शुरू होता है, वे लिम्फोइड ऊतकों, और विशेष रूप से थाइमस, प्लीहा, और लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित होते हैं, और ये ऊतक लिम्फोसाइट्स के विकास और परिपक्वता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। (बी लिम्फोसाइट्स ( बी कोशिकाओं ) और टी लिम्फोसाइट्स ( टी कोशिकाओं ) के बीच मतभेद हैं लेकिन इस चर्चा के प्रयोजनों के लिए हम यहां शामिल नहीं होंगे।) प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों के विशेष ऊतक भी उतना ही महत्वपूर्ण हैं मोनोसाइट्स की परिपक्वता में।
प्रतिरक्षा प्रणाली को समझने के लिए यह व्यापक मार्गदर्शिका शरीर में रक्त कोशिकाओं और लिम्फोइड ऊतकों की भूमिकाओं और स्थानों को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है।
* नोट: अगर ऐसा लगता है कि ल्यूकेमिया और लिम्फोमा की परिभाषा कई तरीकों से ओवरलैप हो जाती है, तो आप सही हैं। इसे नीचे और अधिक अच्छी तरह से संबोधित किया जाएगा।
2. ल्यूकेमियास और लिम्फोमा के बीच अलग-अलग लक्षण
अकेले लक्षणों के आधार पर ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का निदान नहीं किया जाता है ; कई लक्षण ओवरलैप होते हैं या किसी भी बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं, जबकि कुछ अन्य लक्षण एक बीमारी या दूसरे की अधिक विशेषता हो सकते हैं।
लिम्फोमा के लक्षण अलग-अलग होते हैं और इसमें लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन शामिल हो सकती है। ये लिम्फ नोड्स आपकी गर्दन, बगल या ग्रोइन में दिखाई दे सकते हैं, या इसके बजाय इमेजिंग स्टडीज (जैसे कि मध्यस्थ नोड्स, रेट्रोपेरिटोनियल नोड्स आदि) पर देखा जा सकता है।) अन्य लक्षणों में लगातार थकान, बुखार, और ठंड, रात का पसीना या अस्पष्ट वजन घटाने।
ल्यूकेमिया के सबसे आम प्रकार हड्डी और जोड़ों के दर्द, थकान, कमजोरी, पीली त्वचा (लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तरों के कारण, एनीमिया के रूप में जाना जाता है ) के लक्षण पैदा कर सकते हैं, आसान रक्तस्राव या चोट लगाना (प्लेटलेट के निम्न स्तर के कारण, या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,) बुखार, वजन घटाने, और सूजन लिम्फ नोड्स, प्लीहा, और यकृत सहित अन्य लक्षण।
लिम्फोमा वाले लोगों में बी लक्षणों के लक्षण हो सकते हैं, जो अक्सर अधिक आक्रामक या तेजी से बढ़ते कैंसर का संकेत देते हैं। लिम्फोमा के बी लक्षणों में बुखार, अनजाने वजन घटाने, और रात में पसीना,
3. परिसंचरण में उत्पत्ति और कोशिकाओं के अलग-अलग सेल प्रकार
विभिन्न प्रकार के कोशिकाओं और ल्यूकेमियास और लिम्फोमास के बीच कैंसर की उत्पत्ति को वर्णित करना इन बीमारियों के कुछ विशिष्ट प्रकारों का वर्णन करके सबसे आसान है।
ल्यूकेमिया के 4 मूल प्रकार हैं।
यहां पहले 2 हैं:
1. तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया, या एएमएल
2. क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, या सीएमएल
चूंकि ये नाम बताते हैं कि दो प्रकार के ल्यूकेमिया "मायलोइड" हैं, जिसका अर्थ है "अस्थि मज्जा की तरह या", जो समझ में आता है, क्योंकि अस्थि मज्जा सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए शरीर का कारखाना है। लेकिन मायलोइड शब्द भी उन कोशिकाओं के समूह को संदर्भित करता है जो एक आम पूर्वजों - एक मायलोइड प्रजनन कोशिका से भिन्न होते हैं, या बड़े होते हैं। इसलिए, नाम में उस 'मायलोइड' की वजह से, हम रक्त-निर्माण वाले ऊतकों की कोशिकाओं का जिक्र कर रहे हैं जो सफेद रक्त कोशिकाओं के परिवार के पेड़ के उसी हिस्से से हैं।
अब दूसरे दो ल्यूकेमिया प्रकारों को देखें:
3. तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, या सभी
4. क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, या सीएलएल
अब, सभी और सीएलएल के साथ, ऐसा लगता है कि हम अपनी परिभाषाओं के साथ कुछ परेशानी में हैं ...
दूसरे दो प्रकार के ल्यूकेमिया ... लिम्फोसाइट वंश से निकलते हैं ।
तकनीकी रूप से, सभी और सीएलएल लिम्फोमा होना चाहिए, फिर, सही?-वे लिम्फोसाइटिक हैं- और लिम्फोसाइट्स एक सेल प्रकार हैं जो लिम्फोइड ऊतक का हिस्सा है। खैर, काफी नहीं। यद्यपि लिम्फोसाइट्स लिम्फोइड ऊतक में प्रमुख कोशिकाएं हैं, फिर भी वे अस्थि मज्जा में शुरू होते हैं और लिम्फोइड ऊतक में स्थानांतरित होते हैं। इसके अतिरिक्त, अब ल्यूकेमिया की परिभाषा में उस घबराहट खंड पर वापस जाने का समय है: "... विकृत प्रसार और ल्यूकोसाइट्स के विकास और रक्त और अस्थि मज्जा में उनके अग्रदूतों द्वारा विशेषता।"
सफेद रक्त कोशिकाओं का प्रसार, या वृद्धि और गुणा, अस्थि मज्जा में उनके अग्रदूत और रक्त में उपस्थिति - ल्यूकेमिया परिभाषा का एक हिस्सा है जो कई लिम्फोमा से कई ल्यूकेमियास को अलग करने में कार्य करता है।
लिम्फोमा के 2 मूल प्रकार यहां दिए गए हैं:
1. होडकिन की लिम्फोमा, या एचएल
2. गैर-हॉजकिन का लिम्फोमा, या एनएचएल
कैंसर की एक बड़ी किस्म लिम्फोसाइट्स या उनके अग्रदूतों से निकलती है-ये लिम्फोमा कोशिकाएं आमतौर पर परिधीय रक्त में दिखाई नहीं देती हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें ल्यूकेमियास नहीं कहा जा सकता है।
** अपवाद हैं। इसके अलावा, कुछ घातकताओं में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा दोनों की विशेषता है।
4. ल्यूकेमियास और लिम्फोमास के बीच घटनाओं में मतभेद
घटनाओं में मतभेद हैं, या कितनी बार ल्यूकेमियास और लिम्फोमा होते हैं। कुल मिलाकर, अधिक लोग ल्यूकेमियास से लिम्फोमा विकसित करते हैं।
2017 में नए मामलों के लिए अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुमान यहां उपप्रकारों द्वारा विभाजित हैं:
लिम्फोमा - 80,500 लोग
- 72,240 गैर-हॉजकिन की लिम्फोमा
- 8,260 होडकिन की लिम्फोमा
ल्यूकेमिया - 62,130 लोग
- 21,380 तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया
- 6,660 पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया
- 5,970 तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
- 20,110 पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
- 5,720 अन्य ल्यूकेमिया
5. ल्यूकेमियास और लिम्फोमास के बीच निदान में आयु में मतभेद
ल्यूकेमिया सबसे आम बचपन का कैंसर है, जो बच्चों के सभी कैंसर के लगभग एक तिहाई हिस्से के लिए जिम्मेदार है। बचपन के कैंसर का दूसरा सबसे आम समूह मस्तिष्क ट्यूमर सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की घातक है। तुलनात्मक रूप से, लिम्फोमा में केवल 10 प्रतिशत बचपन के कैंसर होते हैं।
इसके विपरीत, 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कई लिम्फोमा अधिक आम हैं।
उदाहरण के लिए, ओवरलैप है, उदाहरण के लिए, कुछ पुराने ल्यूकेमिया पुराने लोगों में अधिक आम हैं, जबकि होडकिन की लिम्फोमा की उम्र 15 और 40 की उम्र के बीच की घटनाओं में पहली चोटी है।
ल्यूकेमियास और लिम्फोमास के बीच समानताएं और मतभेदों पर निचली पंक्ति
ल्यूकेमियास और लिम्फोमा दोनों को "रक्त से संबंधित" कैंसर माना जाता है और उन कोशिकाओं को शामिल किया जाता है जो प्रतिरक्षा कार्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऊपर उल्लिखित दोनों के बीच सामान्य मतभेद हैं, फिर भी जब विशिष्ट ल्यूकेमियास और लिम्फोमा द्वारा तोड़ दिया जाता है तो बहुत अधिक ओवरलैप होता है।
शायद इन रक्त से संबंधित कैंसर और "ठोस ट्यूमर" को अलग करना एक बड़ा अंतर है। सामान्य रूप से, जिन उपचारों से जीवन प्रत्याशा बढ़ती है, वे उन्नत ठोस ट्यूमर वाले लोगों के मुकाबले उन्नत ल्यूकेमियास और लिम्फोमा वाले लोगों के लिए आगे बढ़े हैं। उदाहरण के लिए, लक्षित थेरेपी की खोज गलीवेक (इमातिनिब) ने पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया को एक ऐसी स्थिति के लिए लगभग सार्वभौमिक रूप से घातक बीमारी से बदल दिया है, जिसे हम अक्सर पुरानी बीमारी के रूप में देखते हैं, जो अनिश्चित अवधि के लिए बीमारी को नियंत्रित करते हैं। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया आमतौर पर तेजी से घातक था, फिर भी इस बीमारी वाले लगभग 9 0 प्रतिशत बच्चे ठीक हो सकते हैं। होडकिन के लिम्फोमा वाले लोगों के लिए , जीवन प्रत्याशा नाटकीय रूप से भी सुधार हुआ है। इस बीमारी, जिसमें एक शताब्दी पहले 10 प्रतिशत 5 साल की जीवित रहने की दर थी, अब शुरुआती चरण के लिए 9 0% से अधिक जीवित रहने की दर और चरण 4 बीमारी के लिए 50 प्रतिशत से अधिक है।
इसके विपरीत, कई चरण 4 ठोस ट्यूमर, जैसे स्तन कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, और अग्नाशयी कैंसर इलाज योग्य नहीं हैं और समय के साथ लगभग हमेशा घातक होते हैं। उस ने कहा, इलाज के लिए कुछ दृष्टिकोण, जैसे कि लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी ने उम्मीद की है कि ठोस ट्यूमर वाले लोग अंततः जीवित रहने वाले कैंसर वाले कई लोगों का एहसास करेंगे।
> स्रोत
- > अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। कैंसर तथ्य और आंकड़े 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 04/13/17 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। वयस्क होडकिन लिम्फोमा ट्रीटमेंट (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 01/27/17 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 04/14/17 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq