हेपेटाइटिस सी का एक अवलोकन
हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कारण यकृत की संक्रामक बीमारी है। यह आम तौर पर संक्रमित रक्त के संपर्क में फैलता है, लेकिन यौन संपर्क के माध्यम से या गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को पारित किया जा सकता है।
हेपेटाइटिस सी धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी है जो कुछ हफ्तों तक एक हल्की, फ्लू जैसी बीमारी से गंभीरता से हो सकती है, जो गंभीर, जीवनभर की स्थिति में होती है जो यकृत को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।
पांच मामलों में से एक में, संक्रमण के तुरंत बाद वायरस स्वचालित रूप से स्पष्ट हो जाएगा, रक्त में वायरस का कोई पता लगाने योग्य संकेत नहीं दिखा रहा है। जिन लोगों में वायरस बनी हुई है, उनमें अक्सर कुछ, यदि कोई हों, बीमारियों के लक्षण साल-यहां तक कि दशकों तक- प्रारंभिक संक्रमण के बाद भी होते हैं। कुछ संक्रमण, वास्तव में, कभी प्रगति नहीं करते हैं।
हालांकि, 10 से 30 प्रतिशत मामलों में, हेपेटाइटिस सी सिरोसिस नामक स्थिति में आगे बढ़ सकता है जिसमें यकृत को इतनी व्यापक रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है ताकि उसकी कार्यप्रणाली ठीक से काम करने की क्षमता को कम किया जा सके।
यह डीकंपेंसेटेड सिरोसिस नामक एक चरण में प्रगति कर सकता है जिसमें यकृत अनिवार्य रूप से गैर-कार्यात्मक होता है।
हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा (एक प्रकार का यकृत कैंसर) आमतौर पर हैपेटाइटिस सी के उन्नत मामलों में भी देखा जाता है, जो आम जनसंख्या के 17 गुना अधिक है।
हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रकार
1 9 80 के दशक में अपनी खोज के समय से, वैज्ञानिक जीसीोटाइप नामक एचसीवी की कम से कम 11 विभिन्न आनुवंशिक विविधताओं की पहचान करने में सक्षम हुए हैं। छः प्रमुख एचसीवी जीनोटाइप दुनिया भर में असमान रूप से वितरित किए जाते हैं, कुछ प्रकार के विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में प्रमुख होते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचसीवी जीनोटाइप 1 सभी संक्रमणों का लगभग 80 प्रतिशत, जीनोटाइप 2 और 3 के बाद होता है। इसके विपरीत, जीनोटाइप 4 अफ्रीका और मध्य पूर्व में मुख्य प्रकार है, जबकि जीनोटाइप 5 और 6 में अक्सर देखा जाता है क्रमशः दक्षिणी अफ्रीका और एशिया।
जीनोटाइप की पहचान न केवल बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण है, बल्कि यह निर्धारित करने में कि कौन सी दवाएं एक विशेष वायरल प्रकार से लड़ने में सर्वोत्तम काम करती हैं।
हेपेटाइटिस सी संक्रमण के चरण
एचसीवी संक्रमण का कोर्स बेहद अप्रत्याशित है क्योंकि वायरस कुछ लोगों में सहज रूप से स्पष्ट हो सकता है, दूसरों में लगातार संक्रमण हो सकता है, और दूसरों में गंभीर बीमारी के लिए अग्रिम हो सकता है। संक्रमण के चरण भी अत्यधिक परिवर्तनीय होते हैं और आमतौर पर तीव्र, पुरानी, या अंत चरण के रूप में परिभाषित किए जाते हैं ।
एक गंभीर संक्रमण वह होता है जो एक्सपोजर के तुरंत बाद होता है और लक्षणों की तेज़ी से शुरू होता है । हेपेटाइटिस सी के मामले में, लक्षण लगभग पूरी तरह से "चुप" होते हैं, केवल कुछ हद तक व्यक्तियों को हल्के, फ्लू जैसी बीमारी का अनुभव करने की संभावना होती है (आमतौर पर एक्सपोजर के दो से आठ सप्ताह के भीतर)।
एक गंभीर संक्रमण के दौरान, एचसीवी मुख्य रूप से हेपेटोसाइट्स नामक यकृत कोशिकाओं को लक्षित करेगा । जैसे-जैसे वायरस तेजी से प्रतिलिपि बनाता है-प्रतिदिन एक ट्रिलियन प्रतियों के ऊपर उत्पन्न होता है-यह यकृत को सीधे हेपेटोसाइट्स को मारकर और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके रोगाणुरोधी एजेंटों को उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करता है जिसे लिम्फोसाइट्स कहा जाता है, जो संक्रमित कोशिकाओं को भी मारता है।
20 से 25 प्रतिशत मामलों में कहीं भी, एचसीवी छह महीने के भीतर स्वचालित रूप से स्पष्ट हो जाएगा। जो लोग नहीं करते हैं, एचसीवी एक पुरानी संक्रमण के रूप में जाना जाता है जो आगे बढ़ेगा और आगे बढ़ेगा।
पुरानी संक्रमण के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता एक सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है, जो कोलेजन और अन्य पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करती है। इन पदार्थों का मतलब यकृत के स्थापत्य को मजबूत करने के लिए है, धीरे-धीरे शरीर को तेजी से ऊपर उठाने से शरीर को तोड़ सकता है। समय के साथ, प्रक्रिया स्कायर ऊतक के संचय का कारण बनती है, जिससे क्रोनिक रूप से संक्रमित व्यक्तियों के लगभग 10 से 15 प्रतिशत में सिरोसिस के विकास की ओर अग्रसर होता है।
एंड स्टेज हेपेटाइटिस सी को लगभग बीमारी के चरण के रूप में परिभाषित किया जाता है जहां जिगर की विफलता, यकृत कैंसर, या गैर-जिगर से संबंधित जटिलताओं जैसे गुर्दे की विफलता के कारण मृत्यु दर का जोखिम बढ़ जाता है। डीकंपेंसेटेड सिरोसिस और हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा एचसीवी संक्रमण से जुड़े दो सबसे आम अंत चरण की स्थिति हैं। दोनों के लिए परिणाम आम तौर पर गरीब होते हैं, क्रमशः 50 प्रतिशत और 30 प्रतिशत की पांच वर्ष की जीवित रहने की दर लेते हैं।
एक जिगर प्रत्यारोपण को अंतिम चरण जिगर की बीमारी वाले मरीजों के लिए एकमात्र प्रभावी विकल्प माना जाता है, हालांकि एचसीवी लगभग 80 प्रतिशत मामलों में पुनरावृत्ति के लिए जाना जाता है।
हेपेटाइटिस सी का निदान और उपचार
हेपेटाइटिस सी संक्रमणों को एक साधारण रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है जो एंटीबॉडी नामक रक्षात्मक प्रोटीन का पता लगाती है, जो वायरस के लिए विशिष्ट होती है। औसतन, शरीर को सटीक समझा जाने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी बनाने के लिए छह से आठ सप्ताह लगते हैं। देखभाल परीक्षण के मानक बिंदु के अलावा, त्वरित परीक्षण अब उपलब्ध हैं, जो परिणाम 30 मिनट तक कम कर सकते हैं।
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हेपेटाइटिस सी के लिए हार्वोनी (लीडिपसवीर / सोफोसबुवीर) लेना
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उन लोगों के लिए सहायता कार्यक्रम जो हेपेटाइटिस सी दवा का लाभ नहीं उठा सकते हैं
हेपेटाइटिस सी परीक्षण वर्तमान में संक्रमण के उच्च जोखिम वाले सभी वयस्कों के साथ-साथ 1 9 45 और 1 9 65 के वर्षों के बीच पैदा हुए किसी भी व्यक्ति के लिए सिफारिश की जाती है।
हेपेटाइटिस सी का उपचार आम तौर पर तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति जिगर की सूजन के संकेत दिखाता है। चिकित्सा और पाठ्यक्रम की अवधि किसी व्यक्ति के वायरस के जीनोटाइप के साथ-साथ संक्रमण के निदान चरण द्वारा निर्धारित की जाती है।
हेपेटाइटिस सी थेरेपी में हालिया प्रगति आश्चर्यजनक नहीं है, खासकर जब आप मानते हैं कि एचसीवी को आधिकारिक तौर पर 1 9 8 9 में पहचाना गया था। आज, नए प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल (डीएए) न केवल कम विषाक्त हैं और कम इलाज अवधि की आवश्यकता है, वे इलाज को प्रभावित कर रहे हैं कुछ समूहों में 99 प्रतिशत की उच्च दर ।
हालांकि, हैपेटाइटिस ए या हेपेटाइटिस बी के विपरीत, हेपेटाइटिस सी संक्रमण को रोकने के लिए अभी भी कोई टीका नहीं है।
राष्ट्रीय और वैश्विक हेपेटाइटिस सी सांख्यिकी
वैश्विक स्तर पर, 150 से 200 मिलियन लोगों के बीच हेपेटाइटिस सी, या दुनिया की लगभग आबादी का लगभग तीन प्रतिशत संक्रमित है। उत्तरी अफ्रीका, मध्य पूर्व, और मध्य और पूर्वी एशिया में संक्रमण की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है।
विकसित देशों में दवा के उपयोग को इंजेक्शन देने का एक प्राथमिक मार्ग बना हुआ है, जबकि अनियंत्रित चिकित्सा प्रक्रियाएं - विशेष रूप से असुरक्षित इंजेक्शन-विकासशील दुनिया में हेपेटाइटिस सी के प्रमुख कारणों में से एक माना जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, हेपेटाइटिस सी आज सबसे आम रक्तचाप संक्रमण है, जो लगभग 3.2 मिलियन अमेरिकियों (या वयस्क आबादी का लगभग 1.5 प्रतिशत) को प्रभावित करता है। दवा मामलों का इंजेक्शन सभी मामलों में लगभग 80 प्रतिशत, यौन संपर्क (10 प्रतिशत), मां से बाल संचरण (4 प्रतिशत), और सुई छड़ी की चोट (2 प्रतिशत) के बाद होता है।
हेपेटाइटिस सी के साथ रहने वाले लगभग चार अमेरिकियों का जन्म आज 1 9 45 और 1 9 65 के बीच हुआ था, जो मुख्य रूप से रक्त संक्रमण को दबाने के कारण थे। स्क्रीनिंग तकनीकों में प्रगति ने इस जोखिम को हर दो लाख ट्रांसफ्यूजनों में से एक से कम करने के लिए कम कर दिया है।
जबकि सालाना अमेरिकी संक्रमण दर प्रति वर्ष लगभग 17,000 मामलों में स्थिर हो गई है, वहीं वयस्कों के बीच मृत्यु के प्रमुख कारण के रूप में एचआईवी / एड्स को पीछे छोड़ने, मृत्यु की संख्या में वृद्धि हुई है।
दुनिया भर में, हेपेटाइटिस सी प्रत्येक वर्ष एचआईवी और तपेदिक संयुक्त की तुलना में अधिक मौत का कारण बनता है।
> स्रोत:
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> स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान। हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण। रॉकविले, मैरीलैंड; अंतिम अपडेट अक्टूबर 28, 2014।
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