लिवर कैंसर के कारण और जोखिम कारक

हम यकृत कैंसर के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं, लेकिन जोखिम कारकों में अत्यधिक शराब का उपयोग, धूम्रपान, यकृत संक्रमण जैसे हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी, कुछ अन्य चिकित्सा और अनुवांशिक स्थितियों और अन्य चिंताओं शामिल हैं। चूंकि इस समय यकृत कैंसर के लिए कोई जांच परीक्षण नहीं है, इसलिए आपके जोखिम कारकों से अवगत होना और संकेतों और लक्षणों को जानना पहले, अधिक इलाज योग्य चरणों में यकृत कैंसर को खोजने का सबसे अच्छा तरीका है।

लिवर कैंसर बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है लेकिन वयस्कों में अक्सर होता है। यकृत कैंसर के कई प्रकार हैं, लेकिन नीचे जोखिम कारक वयस्क प्राथमिक जिगर कैंसर का उल्लेख करते हैं, जिसे हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा और पित्त नली कैंसर (कोलांगियोकार्सीनोमा) कहा जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि यकृत कैंसर और पित्त नली कैंसर दुनिया भर में बढ़ रहे हैं, और कुछ क्षेत्रों में कैंसर की मौत का प्रमुख कारण हैं।

सामान्य जोखिम कारक

कैंसर तब शुरू होता है जब जीन उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला नियंत्रण से बाहर निकलने के लिए एक कोशिका का नेतृत्व करती है। यह यकृत कैंसर में कैसे होता है इसकी पुष्टि नहीं की जाती है, लेकिन कई तंत्रों को नियत किया गया है। क्या ज्ञात है कि कई कारक बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। उनमें से कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं, जबकि अन्य जोखिम केवल थोड़ी सी राशि बढ़ा सकते हैं। ऐसे अन्य जोखिम कारक हैं जिन्हें माना जाता है, हालांकि विशेषज्ञों को यकीन नहीं है कि वे वास्तव में संबंधित हैं या नहीं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यकृत कैंसर के लिए जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आप रोग विकसित करेंगे।

यह आम तौर पर एक साथ काम करने वाले कारकों का संयोजन होता है जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर के विकास में परिणाम होता है। जोखिम कारकों के संयोजन additive हो सकते हैं, लेकिन बहुगुणित भी हो सकते हैं, जैसे अल्कोहल और धूम्रपान या हेपेटाइटिस बी और धूम्रपान के संयोजन के साथ। लेकिन, लोग यकृत कैंसर भी विकसित कर सकते हैं जब उनके पास बीमारी के लिए वर्तमान में ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं।

ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:

दौड़ और सेक्स

एशियाई और प्रशांत द्वीपसमूह अन्य क्षेत्रों के लोगों की तुलना में अक्सर जिगर कैंसर विकसित करते हैं, मुख्य रूप से इन क्षेत्रों के बीच हेपेटाइटिस महामारी के कारण। काकेशियन यकृत कैंसर को कम बार विकसित करते हैं, लेकिन यह बीमारी बढ़ती जा रही है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लिवर कैंसर भी अधिक आम है, हालांकि कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं।

हेपेटाइटिस बी संक्रमण

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण यकृत कैंसर के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है और यह अफ्रीका और अधिकांश एशिया में यकृत कैंसर का प्रमुख कारण है। एक बार जब वे संक्रमित हो जाते हैं तो लगभग 95 प्रतिशत लोग वायरस को साफ़ करते हैं, लेकिन लगभग 5 प्रतिशत बीमारी के पुराने वाहक बन जाते हैं। ये वे लोग हैं जो यकृत कैंसर के विकास के लिए जोखिम में हैं, हालांकि पुराने हेपेटाइटिस बी वाले कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं।

उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन कई लोगों को पता नहीं है कि वे वायरस लेते हैं या ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जिसमें चिकित्सा देखभाल इष्टतम से कम है। कुल मिलाकर, हेपेटाइटिस बी वाहक यकृत कैंसर विकसित करने की 100 गुना अधिक संभावना है, और हेपेटाइटिस बी (और सिरोसिस के बिना 0.5 से 1 प्रतिशत लोगों) के कारण सिरोसिस के साथ 2.5 प्रतिशत लोग हर साल बीमारी विकसित करेंगे।

हेपेटाइटिस सी संक्रमण

हेपेटाइटिस सी यकृत कैंसर के विकास के लिए भी एक प्रमुख जोखिम कारक है और वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और जापान में यकृत कैंसर का प्रमुख कारण है। हेपेटाइटिस बी के विपरीत, कई लोग वायरस को साफ़ नहीं करते हैं, और यह एक प्रगतिशील बीमारी बन जाता है। संक्रमित होने वाले लगभग 10 से 30 प्रतिशत लोग सिरोसिस विकसित करने के लिए जाते हैं।

अफसोस की बात है कि ज्यादातर लोग अनजान हैं कि वे संक्रमित हैं, और यह अनुशंसा की जाती है कि 1 9 45 और 1 9 65 के बीच पैदा हुए सभी अमेरिकी वयस्कों का परीक्षण किया जाए। जब हेपेटाइटिस सी पाया जाता है और एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो सिरोसिस का खतरा होता है, और संभवतः यकृत कैंसर को बहुत कम किया जा सकता है।

गैर-मादक फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी)

गैर मादक फैटी यकृत रोग शराब की जिगर की बीमारी की तरह एक शर्त है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप यकृत (फैटी यकृत) में एक अलग तंत्र द्वारा वसा का संचय होता है। यह एक ऑटोम्यून्यून बीमारी माना जाता है (जिसमें शरीर अपने खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है) और इसमें आनुवांशिक घटक हो सकता है। एनएएफएलडी के साथ, यकृत कैंसर का खतरा आम जनसंख्या की तुलना में चार गुना अधिक है। निकटता से संबंधित, चयापचय सिंड्रोम यकृत कैंसर के लिए जोखिम कारक भी हो सकता है।

प्रतिरक्षादमन

Immunosuppression यकृत कैंसर, साथ ही साथ अन्य कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी / एड्स होने से यकृत कैंसर के विकास के पांच गुना अधिक जोखिम होता है। अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता सामान्य जनसंख्या के रूप में यकृत कैंसर को विकसित करने की संभावना से दोगुना होते हैं, और उन लोगों के लिए जोखिम भी अधिक होता है जिन्हें यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त होता है।

लुपस ( सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस )

कारण अनिश्चित है, लेकिन जिन लोगों के पास ल्यूपस है, वे यकृत कैंसर विकसित होने की संभावना से दोगुनी से अधिक हैं।

मधुमेह

जिन लोगों को मधुमेह है, उन्हें आम जनसंख्या से दो से तीन गुना अधिक जिगर कैंसर का खतरा होता है। ब्याज की बात यह है कि मधुमेह की दवा ग्लूकोफेज (मेटफॉर्मिन) इस जोखिम को कम कर सकती है।

रासायनिक एक्सपोजर (और व्यावसायिक जोखिम)

यकृत कैंसर के विकास से कई रासायनिक एक्सपोजर जुड़े हुए हैं और संभावित कैंसरजन हैं ।

एक एक्सपोजर जो आम जनता का सामना कर सकता है वह अच्छी तरह से पानी में आर्सेनिक है। व्यवसायिक एक्सपोजर चिंता का भी सामना कर रहे हैं, जिसमें विनाइल क्लोराइड (प्लास्टिक में पाए जाते हैं), एक्रिलमाइड, पीएफओए या पर्फ्यूरोराक्टानोइक एसिड (सूखी सफाई विधियों में पाए जाते हैं), पोलिक्लोरीनेटेड बायफेनिल (पीसीबी), परफ्यूरोनेटेड रसायनों (पीएफसी), बेंजो (ए) पायरिन ( बीएपी), और ट्राइकलोरेथिलीन।

स्क्लेरोसिंग चोलैंगिटिस

स्क्लेरोज़िंग कोलांगिटिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है जो सूजन आंत्र रोग से जुड़ी है (जैसे क्रोन की बीमारी जिसमें कोलन और अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल है)। स्क्लेरोज़िंग कोलांगिटिस पित्त नलिकाओं की सूजन और स्कार्फिंग का कारण बनता है जैसे पित्त यकृत में बैक अप करता है जिससे वहां भी खराब हो जाता है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी वाले 10 प्रतिशत से 15 प्रतिशत लोग कोलांगियोकार्सीनोमा (पित्त नली कैंसर) विकसित करेंगे।

Aflatoxin एक्सपोजर

यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में असामान्य जोखिम कारक, यह दुनिया भर में एक और महत्वपूर्ण है। Aflatoxin बी 1 कवक द्वारा उत्पादित एक विष है (जीनस Aspergillus) जो गेहूं, मूंगफली, अन्य मूंगफली, सोयाबीन, और मकई जैसे खाद्य पदार्थों पर बढ़ता है। विषाक्तता यकृत कोशिकाओं में पी 53 जीन को नुकसान पहुंचाती है- एक ट्यूमर सप्रेसर जीन जो क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत में मदद करता है और हानिकारक कोशिकाओं के विकास को रोकता है। शोध चल रहा है और अध्ययन इस बात की खोज कर रहे हैं कि क्या एफ्लाटोक्सिन हेपेटाइटिस बी के साथ संयुक्त होने पर यकृत कैंसर का कारण बनता है या सह-कारक के रूप में होता है।

सख्त खाद्य विनियम और परीक्षण संयुक्त राज्य अमेरिका में इस एक्सपोजर को असामान्य बनाते हैं, एक्सपोजर और जहर के माध्यम से दुनिया भर में आम है। विषाक्त पदार्थ अक्सर उन खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं जो आमतौर पर गर्म और उष्णकटिबंधीय जलवायु में व्यवस्थित नहीं होते हैं। ऐसे क्षेत्रों में अमेरिकी यात्रियों को चिंता नहीं करनी चाहिए, हालांकि-ऐसा माना जाता है कि यकृत कैंसर के कारण लंबे समय तक एक्सपोजर की आवश्यकता होती है।

जेनेटिक्स

लिवर कैंसर परिवारों में भी चलाया जा सकता है (यहां तक ​​कि ज्ञात अनुवांशिक बीमारी के बिना), और बीमारी (दोनों ओर से) के साथ एक रिश्तेदार होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है। जोखिम सबसे बड़ा होता है जब यह माता-पिता, भाई या बच्चे जैसे पहले डिग्री रिश्तेदार होता है।

कुछ ज्ञात अनुवांशिक रोग भी जोखिम को प्रभावित करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

हेमोक्रोमैटोसिस

वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस (लौह अधिभार रोग) शरीर की बढ़ती अवशोषण और लोहे के भंडारण द्वारा अक्सर एक जिगर में चिह्नित एक शर्त है। समय में, स्थिति आमतौर पर सिरोसिस और यकृत विफलता (साथ ही साथ अन्य चिकित्सा समस्याओं) की ओर ले जाती है।

उन लोगों में जिगर कैंसर का खतरा जो हेमोच्रोमैटोसिस है, आम जनसंख्या की तुलना में 20 गुना अधिक है। उपचार (समय-समय पर रक्त वापस लेना) समस्याओं का खतरा कम कर सकता है, लेकिन कई लोग अनजान हैं कि जब तक वे समस्याएं विकसित नहीं करते हैं तब तक उनकी स्थिति होती है। ऐसा माना जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 मिलियन लोग हीमोक्रोमैटोसिस के प्रकार से प्रभावित होते हैं।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो एक अनुवांशिक घटक प्रतीत होता है, क्योंकि यह परिवारों में चलता है। यह एक प्रगतिशील, ऑटोम्यून्यून बीमारी है जिसमें पित्त यकृत में बांधता है, पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और यकृत क्षति और सिरोसिस की ओर जाता है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस यकृत कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, जो पुराने हेपेटाइटिस सी वाले लोगों में पाया जाता है।

विल्सन रोग

विल्सन की बीमारी एक दुर्लभ अनुवांशिक विकार है जो शरीर में तांबे के संचय द्वारा विशेषता है और इसे यकृत कैंसर के लिए जोखिम कारक माना जाता है।

अन्य वंशानुगत रोग

अन्य आनुवांशिक बीमारियां जो यकृत कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं उनमें अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, टायरोसिनेमिया, पोर्फिरिया कटानेना टारडा, और ग्लाइकोजन स्टोरेज बीमारियां शामिल हैं।

लाइफस्टाइल जोखिम कारक

यकृत कैंसर के विकास में जीवन शैली के कारक महत्वपूर्ण हैं। जबकि आप ऊपर वर्णित कई सामान्य जोखिम कारकों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, आपके पास इन्हें प्रभावित करने की क्षमता है।

अत्यधिक, दीर्घकालिक शराब का उपयोग करें

शराब का अत्यधिक, दीर्घकालिक उपयोग अल्कोहल हेपेटाइटिस और मादक यकृत रोग सहित कई जिगर की बीमारियों का कारण बन सकता है। समय के साथ, सिरोसिस यकृत की चिह्नित निशान के साथ विकसित होता है, और अक्सर, जिगर की विफलता। लिवर कैंसर मुख्य रूप से भारी पीने, या दैनिक आधार पर तीन से अधिक पेय का सेवन होता है, हालांकि कम मात्रा में अभी भी महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय जिगर की बीमारी हो सकती है।

अल्कोहल नशा, हालांकि अल्पावधि में यकृत कैंसर से जुड़ा हुआ नहीं है, हेपेटाइटिस बी या सी प्राप्त करने से जुड़े व्यवहारों का खतरा बढ़ सकता है।

धूम्रपान

धूम्रपान कई कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है , और यकृत कैंसर कोई अपवाद नहीं है। कई अध्ययन धूम्रपान और यकृत कैंसर के बीच एक लिंक का सुझाव देते हैं, और जो लोग धूम्रपान करते हैं और पीते हैं, वे बीमारी का काफी बड़ा खतरा रखते हैं।

गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान धूम्रपान करने वाले माता-पिता के लिए पैदा होने वाले बच्चे हेपेटोब्लास्टोमा नामक एक दुर्लभ प्रकार के यकृत कैंसर के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं।

मोटापा

यकृत कैंसर में मोटापे की भूमिका स्वयं ही अनिश्चित है, लेकिन मोटापे से गैर-शराब यकृत रोग विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है, एक ऐसी स्थिति जो जिगर के कैंसर के खतरे को चौगुनी करती है, साथ ही साथ मधुमेह, जो ट्रिपल जोखिम से जुड़ी होती है।

अनाबोलिक स्टेरॉयड उपयोग

अनाबोलिक स्टेरॉयड, जैसे वेटलिफ्टर्स द्वारा उपयोग किए जाने वाले, यकृत रोग और यकृत कैंसर के लिए जोखिम कारक हैं।

चबाने बेटेल Quid

संयुक्त राज्य अमेरिका में असामान्य, चबाने वाली बीटल क्विड उन क्षेत्रों में यकृत कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है जहां यह आमतौर पर अभ्यास किया जाता है।

संभावित जोखिम कारक

कुछ सबूत हैं कि पित्ताशय की थैली हटाने (cholecystectomy) जोखिम बढ़ जाती है, हालांकि शोधकर्ता कनेक्शन के बारे में निश्चित नहीं हैं।

जूरी का यह भी पता चलता है कि जन्म नियंत्रण गोलियों के वर्तमान उपयोग से संबंधित जोखिम में वृद्धि हुई है या नहीं।

ऐसा माना जाता है कि चिकित्सा विकिरण (जैसे पेट के सीटी स्कैन) से संबंधित कुछ जोखिम हैं, लेकिन इस तरह के उपचार के संभावित लाभों से यह जोखिम काफी हद तक अधिक हो गया है।

परजीवी जो लीस्ट कैंसर में अपनी संभावित भूमिका के लिए schistosomiasis का अध्ययन किया गया है का अध्ययन किया गया है। जोखिम कारक होने के बजाय, ऐसा माना जाता है कि यह हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण से संबंधित यकृत कैंसर में सह-कारक है।

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