एचआईवी वाले लोगों के लिए नतीजे बहुत खराब हैं
जबकि धूम्रपान के खतरे किसी भी व्यक्ति के लिए जाने जाते हैं जो सिगरेट को रोशनी देता है, वे एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए तर्कसंगत रूप से कहीं भी बदतर हैं।
एक तरफ, मान लीजिए कि एचआईवी लगातार सूजन का कारण बनती है जो एचआईवी और गैर-एचआईवी दोनों बीमारियों की उच्च दर में अनुवाद करती है। अब फेफड़ों, दिल और अन्य अंग प्रणालियों पर धूम्रपान और उसके प्रभाव के बोझ को जोड़ें, और यह देखना आसान है कि क्यों सिगरेट को बीमार स्वास्थ्य और एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में समयपूर्व मौत के लिए एक बड़ा योगदानकर्ता माना जाता है-यहां तक कि उन पर भी पूरी तरह से दमनकारी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ।
यह सब कुछ और अधिक तथ्य यह है कि अमेरिका में एचआईवी वाले लोगों के बीच धूम्रपान की दर आम जनसंख्या का दोगुना है। और इसके कारण कई कारण हैं, मुख्य कारणों में से एक प्राथमिक देखभाल के पहलू के रूप में एचआईवी का इलाज करने में विफलता है।
अक्सर एचआईवी का अलगाव में इलाज किया जाता है, दोनों रोगी और डॉक्टर अक्सर अन्य सभी निवारक स्वास्थ्य उपायों को एक तरफ रखते हैं। तो एचआईवी संक्रमण के उपचार और प्रबंधन के साथ धूम्रपान समाप्ति को शामिल करने के बजाय, हम किसी के वायरल लोड को ज्ञानी स्तर तक ले जाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और धूम्रपान की समस्या किसी अन्य तारीख को छोड़ देते हैं।
हम अब ऐसा नहीं कर सकते हैं। आज, अध्ययन के बाद अध्ययन से पता चला है कि धूम्रपान न केवल एचआईवी वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा को कम करता है, इससे बीमारी और यहां तक कि रोग संचरण का खतरा बढ़ जाता है।
1. एचआईवी वाले लोग एचआईवी से धूम्रपान करने के लिए और अधिक वर्षों खो देते हैं
भले ही आप एचआईवी थेरेपी पर हों या नहीं, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय से शोध ने निष्कर्ष निकाला है कि आम जनसंख्या में धूम्रपान करने वालों की तुलना में एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में धूम्रपान 12.3 साल से अधिक के जीवन के नुकसान से जुड़ा हुआ है।
शोध, जिसमें एचआईवी और 10,642 गैर-संक्रमित व्यक्तियों के साथ 2,921 लोग शामिल थे, ने आगे निष्कर्ष निकाला कि एचआईवी के साथ धूम्रपान करने वालों में मृत्यु दर उनके गैर संक्रमित समकक्षों की तुलना में तीन गुना अधिक थी।
एचआईवी के साथ धूम्रपान और धूम्रपान करने वाले व्यक्तियों की तुलना करते समय, असमानता और भी अधिक हो जाती है।
अध्ययन के मुताबिक, एचआईवी के साथ 35 वर्षीय धूम्रपान करने वालों के लिए औसत जीवन प्रत्याशा 62.6 साल की तुलना में 62.4 साल की तुलना में एचआईवी के साथ धूम्रपान करने वालों के लिए लगभग 16 वर्षों से अधिक है।
2. धूम्रपान आपके फेफड़ों के कैंसर के जोखिम में काफी वृद्धि करता है
एम्फिसीमा और फेफड़ों का कैंसर लंबे समय से सिगरेट धूम्रपान से जुड़ा हुआ है, और एचआईवी वाले लोगों पर इसका असर पहले की कल्पना से कहीं अधिक खतरनाक प्रतीत होता है।
यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटर्स अफेयर्स द्वारा किए गए एक बड़े पैमाने पर अध्ययन ने एचआईवी के साथ 7,294 धूम्रपान करने वालों और एचआईवी के 75,750 धूम्रपान करने वालों के बीच फेफड़ों के कैंसर की दरों को देखा। अपनी रिपोर्ट में, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि धूम्रपान सामान्य जनसंख्या की तुलना में फेफड़ों के कैंसर की दर एचआईवी आबादी में लगभग दोगुनी थी, और एचआईवी के साथ धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के खतरे में 14 गुना वृद्धि हुई थी।
आंकड़ों को और अधिक निराशाजनक तथ्य यह है कि ये वृद्धि किसी व्यक्ति की सीडी 4 गिनती , वायरल लोड , बीमारी इतिहास, या व्यक्ति एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पर चाहे चाहे चाहे।
सामान्य जनसंख्या में 40 प्रतिशत धूम्रपान करने वालों की तुलना में एचआईवी के साथ धूम्रपान करने वालों में मृत्यु दर भी अधिक थी, केवल 10 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर के साथ।
3. दिल का दौरा और स्ट्रोक का आपका जोखिम दोगुना हो गया है
चाहे धूम्रपान हो या नहीं, दीर्घकालिक एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्तियों में दिल की बीमारी गंभीर चिंता बनी हुई है। अमेरिकी वयोवृद्ध प्रशासन के मुताबिक, सामान्य आबादी की तुलना में एचआईवी वाले लोगों में दिल के दौरे के खतरे में एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में धूम्रपान दो गुना वृद्धि से जुड़ा हुआ है।
यह मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के शोधकर्ताओं द्वारा 2016 के एक अध्ययन के साथ सफल एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के लोगों के लिए भी सच साबित हुआ, यह निष्कर्ष निकाला कि अकेले एआरटी दिल की बीमारी से जुड़ी ऊंची धमनी सूजन को कम करने में पर्याप्त नहीं था।
यदि आप एचआईवी वाले व्यक्ति हैं जो धूम्रपान करते हैं, तो एचआईवी वाले व्यक्तियों की तुलना में जब कभी धूम्रपान नहीं होता है, तो दिल के दौरे या स्ट्रोक के दो बार से अधिक जोखिम के साथ परिणाम भी बदतर होते हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि, चीजों को चारों ओर नहीं बदला जा सकता है। एक ही अध्ययन से पता चला है कि सिगरेट को रोककर, तीव्र हृदय रोग का खतरा तीन वर्षों के भीतर लगभग आधे से गिर गया।
4. धूम्रपान करने वालों को गर्भाशय ग्रीवा और गुदा कैंसर से असमान रूप से प्रभावित होते हैं
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, विशेष रूप से आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (आईसीसी) , लंबे समय से बीमारी नियंत्रण और संक्रमण केंद्रों द्वारा एड्स-परिभाषित बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसी प्रकार, आम जनसंख्या में अक्सर देखा जाने वाला गुदा कैंसर एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों के बीच आश्चर्यजनक रूप से उच्च दर पर होता है, जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं ।
मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) इन दोनों कैंसर से जुड़ा हुआ है, कुछ "उच्च जोखिम" तनाव पूर्व कैंसर घावों के विकास को बढ़ावा देने के साथ-साथ बदले में, आईसीसी और गुदा ट्यूमर तक आगे बढ़ सकता है।
धूम्रपान न केवल एचपीवी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बदलने और इन दोनों बीमारियों के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाई देता है, यह एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में इन कैंसर की दर को जोड़ता है-गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खतरे में 15 गुना वृद्धि के साथ सामान्य अमेरिकी आबादी की तुलना में महिलाओं में और एमएसएम में गुदा कैंसर के खतरे में 40 गुना वृद्धि हुई है।
इसके अलावा, लक्षण एचपीवी (उदाहरण के लिए, गुदा मस्तिष्क, पूर्व कैंसर घाव) के विकास का जोखिम एचआईवी वाले लोगों में धूम्रपान करके उत्तेजित हो रहा है। सिएटल में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के एक 2013 के अध्ययन ने सुझाव दिया है कि एचआईवी संक्रमित एमएसएम के बीच एचपीवी अधिग्रहण में 3 गुना वृद्धि हो सकती है जो एचआईवी संक्रमित एमएसएम बनाम धूम्रपान करता है जो कभी धूम्रपान नहीं करता है।
5. धूम्रपान आपके बच्चे को एचआईवी पास करने का जोखिम बढ़ाता है
विकसित और विकासशील दोनों दुनिया में, माता-पिता को एचआईवी (पीएमटीसीटी) के बाल संचरण को रोकने के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप बहुत प्रभावी रहे हैं।
अमेरिका में, घटनाएं प्रति वर्ष लगभग 100 नए मामलों में गिरावट आई हैं, जबकि दक्षिण अफ्रीका में भी - दुनिया भर में एचआईवी संक्रमण की सबसे ज्यादा संख्या वाला देश - हमने घटना दर में 30 प्रतिशत से पहले की गिरावट देखी है 2001 में पीएमटीसीटी की शुरुआत 2010 तक 2.7 प्रतिशत थी।
हालांकि, आबादी के पैमाने पर देखी गई सफलता जरूरी नहीं है कि एचआईवी पॉजिटिव मां धूम्रपान करते समय व्यक्तिगत आधार पर क्या होता है। माताओं एंड इंफैंट्स कोहोर्ट स्टडी (चार साल, ब्रुकलिन और ब्रोंक्स, न्यूयॉर्क में आयोजित अध्ययन) में शोधकर्ताओं द्वारा आयोजित एक बड़े पैमाने पर जांच ने प्रसव पूर्व एचआईवी संचरण दरों में धूम्रपान के प्रभाव की जांच की।
उन्होंने जो पाया वह था कि पहली तिमाही के बाद धूम्रपान करने वाले एचआईवी के साथ गर्भवती माताओं को एचआईवी को अपने बच्चों को प्रसारित करने के जोखिम में तीन गुना वृद्धि हुई थी, जब समकक्षों की तुलना में पहले तिमाही के बाद धूम्रपान नहीं किया गया था।
ये वृद्धि झिल्ली के पूर्व-अवधि टूटने से जुड़ी थीं। विशेष रूप से उन माताओं में जिन्हें डिलीवरी से पहले एचआईवी के साथ इलाज नहीं किया गया है (या इलाज के दौरान पूरी तरह से दबाए गए वायरल लोड नहीं हैं), ऐसे टूटने से बच्चे को जन्मजात बच्चे को ट्रांसमिशन की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ सकती है।
सूत्रों का कहना है:
हेलेबर्ग एम .; अफजल, एस .; क्रोनबोर्ग, जी .; और अन्य। "एचआईवी -1 संक्रमित व्यक्तियों के बीच धूम्रपान करने के लिए मृत्यु दर: राष्ट्रव्यापी जनसंख्या आधारित समूह अध्ययन।" नैदानिक संक्रामक रोग। मार्च 2013; 56 (5): 723-734।
सिगेल, के .; विस्निव्स्की, जे .; न्याय, ए .; और अन्य। "एचआईवी संक्रमण फेफड़ों के कैंसर के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है।" रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमण (सीआरओआई 2010) पर 17 वें सम्मेलन। सैन फ्रांसिस्को; फरवरी 16-19, 2010: सार 30।
पेटौमेनोस, के .; वर्म, एस .; रीस, पी .; और अन्य। "एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों में धूम्रपान समाप्ति के बाद कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की दरें: डी: ए: डी अध्ययन (*) से परिणाम।" एचआईवी चिकित्सा। अगस्त 2011; 12 (7): 214-421।
मिंकॉफ, एच .; फेलमैन, जी .; स्ट्रिकलर, एच .; और अन्य। "एचआईवी संक्रमित और असुरक्षित महिलाओं में धूम्रपान और मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण के बीच संबंध।" संक्रामक रोगों का जर्नल। 2004; 18 9 (10): 1821-1828।
बर्न्स, डी .; लैंडसमैन, एस .; मुएनज़, एल .; और अन्य। "सिगरेट धूम्रपान, झिल्ली के समय से पहले छिद्रण, और कम सीडी 4 + स्तर वाली महिलाओं में एचआईवी -1 के वर्टिकल ट्रांसमिशन।" अधिग्रहित इम्यून कमीशन सिंड्रोम की जर्नल। जुलाई 1 99 4; 7 (7); ऑनलाइन प्रकाशन।