Mediastinoscopy क्या है?

आपके Mediastinoscopy के लिए तैयारी और आप क्या उम्मीद कर सकते हैं

एक mediastinoscopy एक प्रक्रिया है जिसमें फेफड़ों ( मध्यस्थ ) के बीच के क्षेत्र की जांच करने के लिए छाती की दीवार के माध्यम से एक ट्यूब (एक मध्यस्थता का स्थान) डाला जाता है। मध्यस्थ में दिल, एसोफैगस , ट्रेकेआ , लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं होते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर या विस्तारित मध्यस्थ लिम्फ नोड्स को देखने में सक्षम होते हैं और कैंसर या अन्य स्थितियों को देखने के लिए नमूने (बायोप्सी) लेते हैं।

Mediastinoscopy क्यों किया गया है?

फेफड़ों के कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक विधि के रूप में अक्सर एक मेडियास्टिनस्कोपी की सिफारिश की जाती है - यह देखने के लिए कि कैंसर कितने दूर तक फैल सकता है या नहीं। फेफड़ों के कैंसर के चरण की सटीक समझ डॉक्टरों को इलाज के लिए सर्वोत्तम विकल्पों की सिफारिश करने में मदद करने में बहुत महत्वपूर्ण है। सर्कोइडोसिस और लिम्फोमा जैसे अन्य स्थितियों का निदान करने के लिए एक मध्यस्थता भी हो सकती है।

Mediastinoscopy बनाम अन्य प्रक्रियाओं

चूंकि फेफड़ों के कैंसर को व्यवस्थित करने के लिए इमेजिंग परीक्षण में सुधार होता है, अन्य तकनीकें कम से कम कुछ लोगों के लिए मध्यस्थोंकोपी को प्रतिस्थापित कर सकती हैं। इस प्रक्रिया के विकल्प के रूप में किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण एक पीईटी स्कैन है। एक पीईटी स्कैन आपके फेफड़ों को सीटी स्कैन के समान स्कैन में देखता है लेकिन यह पूरी तरह से अलग विधि पर आधारित होता है। सीटी स्कैन के विपरीत जो फेफड़ों में संरचनात्मक परिवर्तन की तलाश में है, पीईटी स्कैन कार्यात्मक परिवर्तनों की तलाश में है। सक्रिय रूप से बढ़ रहे कैंसर आमतौर पर पीईटी स्कैन पर प्रकाश डालते हैं, जबकि एक निशान (जो सीटी पर कैंसर के समान दिख सकता है) सक्रिय रूप से बढ़ने के रूप में दिखाई देगा।

एक Mediastinoscopy कब किया गया है?

एक मेडियास्टिनस्कोपी आमतौर पर तब किया जाता है जब एक सर्जन का मानना ​​है कि एक व्यक्ति में मध्यस्थता में लिम्फ नोड्स होते हैं जो सकारात्मक होते हैं। मध्यस्थ लिम्फ नोड्स की उपस्थिति फेफड़ों के कैंसर को व्यवस्थित करने में एक भूमिका निभाती है, और उपचार के दौरान एक सटीक चरण महत्वपूर्ण है, इसलिए सबसे प्रभावी उपचार चुनने में बड़ी भूमिका निभा सकती है।

Mediastinoscopies अतीत की तुलना में कम अक्सर किया जाता है। जैसा ऊपर बताया गया है, एक पीईटी स्कैन कभी-कभी एक ही जानकारी प्रदान कर सकता है लेकिन बहुत कम आक्रामक अध्ययन के साथ। एक एंडोब्रोन्चियल अल्ट्रासाउंड (और यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी) के साथ ब्रोंकोस्कोपी का संयोजन कभी-कभी मेडियास्टिनोस्कोपी करने की आवश्यकता को प्रतिस्थापित कर सकता है।

आपके Mediastinoscopy के लिए तैयारी

अपनी प्रक्रिया का ऑर्डर करने से पहले, आपका डॉक्टर प्रक्रिया के जोखिमों के बारे में आपसे बात करेगा, और वह परीक्षा करके सीखने की क्या उम्मीद कर सकती है। यदि आप रक्त की पतली कौमामिन (वार्फिनिन), एस्पिरिन, या इबप्रोफेन जैसी एंटी-भड़काऊ दवाओं जैसी किसी भी दवा पर हैं, तो वह सिफारिश करेगी कि आप प्रक्रिया से पहले कुछ समय तक इन्हें बंद कर दें। यदि आप किसी भी हर्बल उपचार या पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर को यह जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि इनमें से कुछ रक्तस्राव के खतरे को भी बढ़ा सकते हैं। प्रक्रिया से पहले, आपको "तेज़" से पूछा जाएगा, यानी, कई घंटों तक कुछ भी नहीं खाएं (यहां तक ​​कि पानी)।

आपके Mediastinoscopy के दौरान

जब आप अस्पताल पहुंचते हैं, तो एक चिकित्सकीय पेशेवर आपको कई प्रश्न पूछेगा और आपकी बांह में एक चौथाई (अंतःशिरा रेखा) रखेगा। वह आपको मॉनीटर के साथ भी फिट करेगा ताकि पूरे प्रक्रिया में आपकी हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी की जा सके।

प्रक्रिया करने वाले चिकित्सक परीक्षण और उसके जोखिमों पर चर्चा करने के लिए आपके साथ आएंगे, और आपको सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको संज्ञाहरण के इतिहास के बारे में भी प्रश्न पूछेगा, आपके परिवार के सदस्यों को संज्ञाहरण के साथ कोई समस्या है, और आपको दिए गए संज्ञाहरण पर चर्चा करें।

ऑपरेटिंग रूम में आपको एक सामान्य एनेस्थेटिक दिया जाएगा, और, सोए जाने के बाद, आपको गले में एक ट्यूब लगाई जाएगी ताकि आपको सांस लेने में मदद मिल सके। आपका सर्जन आपके ब्रेस्टबोन (स्टर्नम) के ठीक ऊपर एक छोटी सी चीरा बना देगा और एक प्रकाश के साथ एक खोखले ट्यूब, मध्यस्थता डालें।

फिर वह आपके मध्यस्थों की जांच करेगा और असामान्य दिखाई देने वाले किसी भी क्षेत्र की बायोप्सी लेगा। Mediastinoscope को हटाने के बाद, चीरा बंद करने के लिए कुछ सिलाई या स्टेरी-स्ट्रिप्स (टेप की स्ट्रिप्स) लागू की जाएगी।

आप अपने Mediastinoscopy के बाद क्या उम्मीद कर सकते हैं?

जब आप रिकवरी रूम में जागते हैं तो आप संज्ञाहरण से थोड़ी देर के लिए नींद आते हैं। आपको अपने चीरा में कुछ असुविधा हो सकती है, और ट्यूब से कुछ घोरपन और हल्के गले का अनुभव करना आम बात है। रिकवरी रूम स्टाफ आपको अस्पताल के कमरे में वापस आने या घर लौटने की अनुमति देने से पहले कई घंटों तक निगरानी रखेगा। यदि आप प्रक्रिया के बाद घर जा रहे हैं, तो आपको किसी को ड्राइव करने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि संज्ञाहरण के प्रभाव कई घंटों तक चल सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

Mediastinoscopy के बाद गंभीर जटिलताओं असामान्य हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव - अवसर पर, रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• एक न्यूमोथोरैक्स - एक न्यूमोथोरैक्स "वायु रिसाव" या "ध्वस्त फेफड़े" होता है। जब ऐसा होता है, तब तक एक छाती ट्यूब को हवा की रिसाव के हल होने तक आमतौर पर छोड़ा जाना चाहिए।
• प्रक्रिया के दौरान मुखर तारों की तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर लगातार जोरदारता हो सकती है।
• संक्रमण - संक्रमण हो सकता है, और यदि मध्यस्थों के दौरान बायोप्सी ली जाती है तो अधिक बार होती है।
• सामान्य संज्ञाहरण से संबंधित जटिलताओं।
• Aphonia - Aphonia बात या आवाज बनाने में असमर्थता को संदर्भित करता है (यह आमतौर पर क्षणिक होता है और अपने आप से दूर चला जाता है।)

आपके Mediastinoscopy के परिणाम

आपके मेडियास्टिनस्कोपी के बाद, आपका डॉक्टर परिणामों पर चर्चा करने के लिए एक अपॉइंटमेंट स्थापित करेगा। यदि आपकी प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी ली गई थी, तो प्रयोगशाला के लिए ऊतक की जांच करने में कुछ दिन लग सकते हैं और परिणाम आपके डॉक्टर को भेज सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के साथ, आपके mediastinoscopy का परिणाम आपके कैंसर के चरण को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है। अपने कैंसर के लिए एक सटीक चरण निर्धारित करना, बदले में, उपचार योजना चुनने में सबसे महत्वपूर्ण कदम है जो आपके विशेष ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा काम करेगा।

आपको अपने डॉक्टर को कब कॉल करना चाहिए?

आपको अपनी प्रक्रिया के बाद अपने डॉक्टर को किसी भी लक्षण या चिंताओं के साथ बुलाया जाना चाहिए। यदि आपको किसी भी छाती में दर्द होता है, सांस लेने में कठिनाई होती है या बुखार विकसित होती है (आमतौर पर 100.5 एफ से अधिक, लेकिन अपने डॉक्टर से पूछें कि वह क्या सुझाएगा) तो अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है।

Mediastinoscopy पर नीचे रेखा

फेफड़ों के कैंसर को व्यवस्थित करना सबसे अच्छा संभव उपचार चुनने में बेहद महत्वपूर्ण है। हालांकि, मध्यस्थता में लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करना मुश्किल हो सकता है। जबकि पीईटी स्कैन और एंडोब्रोन्चियल अल्ट्रासाउंड कुछ मध्यस्थों की आवश्यकता को बदल रहे हैं, फिर भी फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती कामकाज में प्रक्रिया अक्सर होती है। यदि आप मध्यस्थता कर रहे हैं, तो संभावित विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपकी कैंसर देखभाल में अपना स्वयं का वकील होने से आपको अधिक शक्ति महसूस करने में मदद मिल सकती है, और कभी-कभी आपके परिणाम में भी भूमिका निभा सकती है।

> स्रोत:

> राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। मेडलाइन प्लस बायोप्सी के साथ Mediastinoscopy। 06/05/17 अपडेट किया गया। https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm

> वेलेज़-क्यूबियन, एफ।, तोओसी, के।, ग्लोवर, जे।, पंचोली, बी, और ई। हांग। Mediastinoscopy के बाद क्षणिक Aphonia। थोरैसिक सर्जरी के इतिहास । 2017. 103 (6): ई 549-ई 550।